医院防范患者跌倒、坠床制度.pdf

医院防范患者跌倒、坠床制度 一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（一）、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。（二）、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。（三）、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。（四）、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。（五）、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。（六）、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。（七）、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。（八）、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。（九）、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、70 岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评估表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。（十）、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。告知健康教育，做好相关指导。（十一）、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。（十二）、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。（十三）、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生 危险。五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用床旁呼叫器通知医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。