中医科内科学重点知识点总结.pdf

中医科内科学重点知识点总结一、感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解1 1风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散2 2风热感冒：辛凉解表、宣肺清热-银翘散3.3.暑湿感冒：清暑祛湿解表-新加香薷饮4 4气虚感冒：益气解表-参苏饮5.5.阴虚感冒：滋阴解表一加减葳蕤汤6.6.寒包火”（表寒里热）：解表清里双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2.2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3.3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤5.5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6.6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7.7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.1.初期：清肺解表散邪-银翘散2.2.成痈期：清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3.3.溃脓期：解毒排脓-加味桔梗汤4.4.恢复期：益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。1.1.发作期1 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘一定喘汤2.2.缓解期1 1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散2 2）睥虚证：健脾化痰-六君子汤3 3）肾虚证：补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。1 1 实喘1 1）风寒袭肺：宣肺散寒-麻黄汤2 2）表寒里热：宣肺泄热-麻杏石甘汤3 3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤4 4）痰浊阻肺：化痰降气-二陈汤合三子养亲汤5 5）肺气郁痹：开郁降肺-五磨饮子2.2.虚喘1 1）肺虚：补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2 2）肾虚：补肾纳气肾阳虚一金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。1 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3 3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤4 4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤5 5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨阴月火合保真造1 1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸2 2）阴虚火旺：滋阴降火一百合固金丸合秦艽鳖甲散3 3）气阴耗伤：益气养阴保真汤4 4）阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸八、痰饮：脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退正虚肾气丸1 1 痰饮1 1）脾阳虚弱：温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2 2）饮留胃肠：攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2 2悬饮1 1）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏汤2 2）饮停胸胁：逐水祛饮-十枣汤控涎丹3 3）络气不和：理气和络-香附旋覆花汤4 4）阴虚内热：滋阴清热一沙参麦气汤、泻白散3 3溢饮 解表化饮-小青龙汤4 4支饮温肺化饮、下气平喘-小青龙汤5 5饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓桂术甘汤九、自汗、盗汗：肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。1 1）肺卫不固：益气固表玉屏风散2 2）营卫不和：调和营卫-桂枝汤3 3）阴虚火旺：滋阴降火一当归六黄汤4 4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤十、血证：鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归）（十茜归）1.1.鼻出血1 1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血-桑菊饮2 2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎3 3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤4 4）气血亏虚：补气摄血-归脾汤2.2.咳血1 1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血-桑杏汤2 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血-泻白散合黛蛤散3 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血-百合固金丸3.3.吐血1 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤4.4.便血1 1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血-地榆散2 2）气虚不摄：益气摄血-归脾汤3 3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤（黄弟归）（小白要归），便，尿，紫斑5.5.尿血1 1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2 2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血一知柏地黄丸3 3）脾不统血：补脾摄血-归脾汤4 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血一无比山药丸十、心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温。1 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸2 2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤3 3）心阳不振：温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤4 4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤5 5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸6 6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎 十二、胸痹：胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉，1 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3 3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒一瓜蒌薤白白酒汤4 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮5 5）气阴两虚：益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6 6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮十三、不寐：不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。1.1.实证1 1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤2 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神黄连温胆汤2 2虚证1 1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神一黄莲阿胶汤、六味地黄丸2 2）心脾两虚：补益心脾、养心安神-归脾汤3 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 十四、厥证，厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保神。1.1.气厥1 1）实证：顺气开郁-五磨饮子2 2）虚证：补气回阳一四味回阳饮2.2.血厥1 1）实证：活血顺气-通瘀煎2 2）虚证：补养气血-独参汤3 3食厥和中消导一神术散合保和丸4 4痰厥：行气豁痰-导痰汤十五、郁证：郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦汤，心脾归阴火地黄1 1.实证1 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2 2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散3 3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤2 2虚证1 1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2 2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤3 3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮 十六、癫狂，癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1 1癫证1 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤2 2狂证1 1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮2 2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志一二阴煎 十七、痫证：风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3 3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚贯。1 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸2 2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛-保和丸3 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散4 4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃-丹栀逍遥散5 5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛一贯煎合芍药甘草汤6 6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮7 7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中汤 十九、噎膈，痰启津沙淤通优，气虚阳微补运脾。1 1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥-启膈散2 2）津亏热结：滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤3 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4 4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳-补气运脾汤或右归丸二十、呕吐.呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴麦。1 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆-保和丸3 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4 4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆一理中丸6 6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕一麦门冬汤二十一、呃逆，呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。1 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃一丁香散2 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏汤3 3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子4 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤5 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃益胃汤二十二、泄泻：泄寒湿藿湿热葛，食保郁痛脾参四。1 1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒-藿香正气散2 2）湿热内盛：清热利湿-葛根黄苓黄连汤3 3）食滞胃肠：消食导滞保和丸4 4）肝气乘脾：抑肝扶脾-痛泻要方5 5）脾胃虚弱：益气健脾化湿-参苓白术散6 6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻一四神丸二十三、痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真。1 1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血-芍药汤2 2）疫毒痢：清热凉血解毒一白头翁汤3 3）寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤4 4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤5 5）阴虚痢：凉血滋阴清肠-驻车丸6 6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞-连理汤 二十四、腹痛腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐。1 1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散2 2）湿热壅滞：通腑泄热-大承气汤3 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛一小建中汤4 4）饮食积滞：消食导滞-枳实导滞丸5 5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳虚济。1 1）热秘：泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2 2）气秘：顺气导滞通便-六磨汤3 3）虚秘：气虚：益气润肠-黄芪汤血虚：养血润燥-润肠丸4 4）冷秘：温里散寒、通便止痛-大黄附子汤 二十六、胁痛：胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。1 1）肝气郁结：疏肝理气-柴胡疏肝散2 2）肝胆湿热：清热利湿-龙胆泻肝汤3 3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎4 4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤二十七、黄疸：黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。1 1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑一茵陈蒿汤2 2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散或甘露消毒丹3 3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4 4）急黄：清热解毒、凉营开窍-犀角散加减二十八、积聚，积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。1 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰-六磨汤3 3）气滞血阻：理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散4 4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤5 5）正虚瘀结：补益气血、化瘀消积八珍汤、化积丸 二十九、鼓胀，气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。1 1）气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满-柴胡疏肝散合胃苓汤2 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水-实脾饮3 3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤4 4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水-调营饮5 5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水-附子理中丸合五苓散6 6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤三十、头痛：头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，气虚补气血虚四。1 1）风寒头痛：疏风散寒-川芎茶调散2 2）风热头痛：疏风清热-芎芷石膏汤3 3）风湿头痛：祛风胜湿-羌活胜湿汤4 4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮5 5）肾虚头痛：养阴补肾一大补元煎6 6）气血虚头痛：气血双补八珍汤7 7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤8 8）瘀血头痛：活血化瘀-通窍活血汤三十一、眩晕：眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。1 1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2 2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃-归脾汤3 3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴一左归丸阳虚：补肾助阳右归丸4 4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤三十二、中风：中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。中经络：风痰入络：真方白丸子 风阳上扰；天麻钩藤汤 阴虚动风：镇肝熄风汤中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸脱证：参附汤合生脉散恢复期：风痰瘀阻：解语丹气虚络瘀：补阳还五汤三十三、痉证，痉羌邪热甚羚羊，阴四火营阳虚痰，刚葛柔括蒌桂枝。1 1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤2 2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液-增液承气汤3 3）阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠4 4）刚痉：解肌发汗、益阴养津-葛根汤5 5）柔痉：疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾，正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。1 1）正疟：祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2 2）温疟：清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤3 3）寒疟：和解表里，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤4 4）劳疟：益气养血，扶正祛邪-何人饮三十五、水肿：水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾真桃1 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2 2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3 3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4 4）湿热壅盛：分利湿热-疏凿饮子5 5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿-实脾饮6 6）肾气衰微：温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤三十六、淋证.淋热八石苇劳比，沉？蓟柏膏清淋。1 1）热淋：清热利湿通淋一八正散2 2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血-小蓟饮子 虚证：滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸3 3）石淋：清热利湿、通淋排石-石韦散4 4）气淋：实证：利气宣导-沉香散 虚证：补中益气补中益气汤5 5）劳淋：健脾益肾一无比山药丸6 6）膏淋：实证：清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证：补虚固涩一膏淋汤 三十七、癃闭：癃湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。1 1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便-八正散2 2）肺热壅盛：清肺热、利水道-清肺饮3 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便-沉香散4 4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道-代抵挡丸5 5）中气不足：升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤6 6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气丸 三十八、腰痛：寒姜湿热四，淤身肾虚左右归1 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络-甘姜苓术汤2 2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络-加味二妙散3 3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤4 4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳右归丸偏阴虚：滋补肾阴一左归丸三十九、消渴：上消渴中玉术，下消六味肾气丸1 1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴一消渴方2 2）中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液一玉女煎3 3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸 阴阳两虚：温阳滋肾固摄一金匮肾气丸 四十、痹证：行防寒乌着苡汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚六1 1）行痹：祛风通络、散寒除湿-防风汤2 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿-乌头汤3 3）着痹：除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤4 4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤 四一、痿证，痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞1 1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津-清燥救肺汤2 2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉-加味二妙散3 3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清-参苓白术散4 4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸四十二、内伤发热：气郁丹栀淤血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中1 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2 2）瘀血发热：活血化瘀-血府逐瘀汤3 3）血虚发热：益气养血-归脾汤4 4）阴虚发热：滋阴清热一清骨散5 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热-补中益气汤四十三、虚劳，气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，阳，保父归。1.1.气虚1 1）肺气虚补肺汤2 2）脾气虚一加味四君子汤3 3）肾气虚大补元煎2.2.血虚1 1）心血虚一养心汤2 2）肝血虚一四物汤3 3阴虚1 1）肺阴虚一沙参麦门冬汤2 2）心阴虚一天王补心丹3 3）脾胃阴虚益胃汤4 4）肝阴虚一补肝汤5 5）肾阴虚一左归丸4 4 阳虚1 1）心阳虚一拯阳理劳汤2 2）脾阳虚一附子理中丸3 3）肾阳虚一右归丸病名的出处：金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。脉因证治，内伤发热。医学正传郁血。景岳全书，呃逆，济生方，痢疾。