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实用文档.临床疾病概要复习提纲重点局部 单项选择题40 分填空题20 分简答题每题 5 分共 25 分病例分析15分 呼吸系统：1 慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期病症、临床特点，最具价值的诊断方法是什么？COPD 是一种以持续呼气气流受限为特点，且常呈进展性进展，与气道和肺部对有毒颗粒或气体的慢性炎症反响有关的一种疾病，急性加重和合并症影响整体疾病的严重程度。病因：尚未完全明确 与吸烟有关的几个观点：a、吸烟时间越长，开场吸烟的年龄越早，每天吸烟量越多，COPD 的发病率越 b、被动吸烟也可能导致呼吸道病症以及 COPD 的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿发育。常见的病原体有：(1)病毒：56-80的病人发病前常有类似感冒的病症，由患者的鼻咽分泌物常可别离出鼻病毒、腺病毒、流感病毒以及呼吸道合胞病毒等。(2)细菌：主要以肺炎链球苗、流感嗜血杆菌、卡他莫拉球菌(以往称奈瑟球菌)和葡萄球菌多见。也可有革兰氏阴性杆菌。病症：起病缓慢、病程较长。1慢性咳嗽：随病程开展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排实用文档.痰；2 咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰；3气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，是 COPD 的典型病症；4 喘息和胸闷：局部患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息；5其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等 FEV1第 1 秒用力呼气容积/FVC用力肺活量的百分比：FEV1/FVC70%第 1 秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%预计值：是评估严重程度的良好指标，FEV1%预计值80%预计值 有关诊断的病程规定是？GOLD2021 年建议对 COPD 的评估分别从 病症 气流受限程度 加重风险 合并症 最后以综合评估方法来确定疾病严重度 肺炎的常见致病菌？分为哪几类？1 细菌性肺炎占 80%肺炎链球菌 金黄色葡萄球菌 肺炎克雷白杆菌 2 非典型病原体所致肺炎：支原体等 3 病毒性肺炎 4 真菌性肺炎 5 其他病原体所致肺炎:原虫、寄生虫等 实用文档.病理分期、临床表现特点。1 大叶性(肺泡性)：肺实变征 致病菌：肺炎球菌(95%)2 小叶性(支气管)肺炎 多继发于其他疾病 湿罗音，无实变体征 X 线：沿肺纹理分布的不规那么 斑片状阴影 3 间质性肺炎：呼吸道病症多较轻，体征较少 X 线：肺下部不规那么条索状、网状阴影，从肺门向外伸展 肺结核类型；结核病治疗原那么、常用药物？社区获得性肺炎是指？指在医院外罹患的感染性肺实质性炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。以 G+球菌为主，肺炎球菌占 40-50%铁锈色痰是因为？心血管病：1、冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？不可控制因素 1、年龄 2、性别 3、遗传(早发动脉硬化的家族史)可控制危险因素 1、血脂异常 2、高血压 3、吸烟 4、糖尿病和糖耐量异常5、肥胖 其他危险因素：嗜酒、职业、缺乏体育锻炼、社会心理因素、高半胱氨酸血症、感染 2 冠心病 稳定型心绞痛的临床特点有哪些？特点：常由劳累或情绪冲动诱发，表现为阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可放射至左肩、左上肢内侧，持续约数分钟，经休息或用硝酸酯制剂后消失。实用文档.3 常见的冠心病的临床类型有哪些？根椐病变的广泛程度与部位的不同将冠心病分为五型：1)无病症性心肌缺血 2)心绞痛 3)4)5)4 冠心病 心绞痛发作时怎样治疗？治疗原那么：预防和治疗 动脉粥样硬化，改善冠脉血液供给 和减轻心肌耗氧量。5 冠心病心肌梗死的显著病症？心肌梗死突出的表现是 剧烈胸痛 6 心电图特征有哪些？最常用的检查方法应注意心电图的动态改变和定位 实用文档.有 Q 波心梗心电图特征性改变包括：1、病理性 Q 波 2、抬高的 ST 段弓背向上型 3、T 波倒置 心绞痛时：1.静息心电图：非特异的 STT 改变 2.发作时心电图：一过性，或表现为 T 波假性正常化。8 最主要的治疗措施是？再灌注心肌 9.急性心肌梗死：当临床上具有与心肌缺血相一致的心肌坏死证据时,称为。7 最有特征的心肌坏死标志物？敏感性指标.病案分析。WHO/ISH 成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？实用文档.高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物每类举例？消化系统：溃疡的 好发部位及发生的原因及治疗。胃 病因：胃潴留 十二指肠液反流 壁细胞功能异常 外科治疗 手术指征：2.穿孔，大出血，瘢痕性幽门梗阻 3.X 线钡餐或胃镜证实巨大直径超过 2.5cm，高位溃疡 十二指肠溃疡 病因：迷走神经过度兴奋 壁细胞较正常人多 胃排空过快 外科治疗 手术指征：1.非单纯性十二指肠溃疡，即并有各种严重合并症如，大出血，穿孔，瘢痕性幽门梗阻 2.内科正规治疗无效，即顽固性溃疡 3.病程漫长，发作频繁，每次发作持续时间较长者，防止过久内科治疗增加出实用文档.现并发症的危险 消化性溃疡的典型临床表现有哪些？最主要病症是什么？1 临床表现 中青年 有周期性发作，秋冬，冬春好发 疼痛有节律，进食后 34 小时发生，抗酸药进食后缓解 饥饿痛，夜间痛 2.临床表现 发病年龄比十二指肠溃疡高 1520 年，多见于 4060 岁 腹痛，节律性较十二指肠溃疡差 进食后 0.51 小时开场痛，持续 12 小时 进食不缓解 年龄大者，溃疡病症不典型，疼痛由规律变为不规律持续痛，消瘦，乏力要警觉恶变可能，恶变时机 5%消化性溃疡的并发症有哪些？1)急性胃十二指肠溃疡穿孔 2)胃十二指肠溃疡大出血 3)胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 十二指肠溃疡反复发作与何种因素关系密切？肝硬化的病因、临床表现、并发症。实用文档.临床表现 1.代偿期：病症不明显或很轻，无特异性。1.乏力、食欲减退出现较早、且较突出，腹胀、恶心、上腹隐痛、轻度腹泻等，多呈间歇性，因劳累出现，经休息或治疗后缓解。2.营养状态一般。3腹部检查：肝轻度肿大、质地偏硬、可有轻压痛；脾轻、中度大。4.肝功：正常或轻度异常。2.失代偿期：病症明显 主要为肝功能减退和门静脉高压两类，可伴有明显的全身病症 并发症：1.上消化道出血：表现呕血和黑粪，大量出血导致失血性休克或诱发肝性脑病，死亡率很高。2.感染：免疫力低下，可并发呼吸道、消化道和泌尿道等部位的感染。3.肝性脑病：肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因 表现行为失常、意识障碍、昏迷。4.功能性肾衰竭肝肾综合征：肾衰竭表现无尿、少尿、氮质血症、低钠血症、低尿钠。常见于病程末期。5.原发性肝癌：肝脏进展性增大、持续性肝区痛、血性腹水或不明原因发热时应警觉并发肝癌。6.电解质和酸碱平衡紊乱：7.肝肺综合征：实用文档.2、血液系统：我国平原地区成年人贫血的诊断标准 血红蛋白浓度 男性 女性孕妇 Hb(g/L)120 110 100 根据贫血的程度 轻 90g/L正常低值 中 60g/L90g/L 重 30g/L59g/L 极重 102/ml 常见致病菌女性可拟诊 2 尿路感染的常见的致病菌有哪些？肠道革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最常见 3 急性肾盂肾炎的典型病症有哪些？1)病症：起病急，畏寒、发热、头痛等 2)泌尿系统病症：膀胱刺激征，腰痛，肾区叩击痛，脊肋点角压痛，输尿管、膀胱区压痛 3)尿液变化：浑浊，脓尿、血尿 病综合征的临床特点、有哪些常见并发症？“三高一低)实用文档.主要表现为水肿、大量蛋白尿(3.5g/d)、高血脂症及低蛋白血症(30g/L)等。5 急性肾小球肾炎的病因？最常见的表现是什么？a)常为-溶血性链球菌“致肾炎菌株A 组 12 型等感染所致 b)常见为上呼吸道感染多为扁桃体炎、猩红热、皮肤感染等。临床表现为肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿及高血压)A.尿异常 肾小球源性血尿,局部为肉眼血尿；轻、中度蛋白尿 B.水肿 典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可涉及全身。C.高血压 多呈一过性 多为轻、中度高血压 少数较严重 6 慢性肾小球肾炎的治疗要点 1)目的是防止或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床病症、防治严重并发症。2)一般不宜用激素和细胞毒药 a)积极控制高血压 b)优质低蛋白饮食 c)应用抗血小板解聚药 d)防止加重肾脏损害的因素 肾炎综合征 以血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能减退为主要表现，其中血尿必备。病毒性肝炎：慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种？实用文档.病毒性肝炎包括乙肝、甲肝等主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳、“小三阳分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？病毒性肝炎的主要临床表现有那些？肿瘤：肿瘤发生的相关因素病因、恶性肿瘤的病因尚未完全了解。1)外界因素:化学因素 物理因素 生物因素 2)内在因素:因素 内分泌因素 免疫因素 不良生活习惯 饮食、营养与癌症 恶性肿瘤的转移方式 浸润性生长 实用文档.肿瘤的临床表现，局部表现 肿块 疼痛 溃疡 出血 梗阻 转移病症 全身病症 良性 无明显全身病症，或仅有非特异性的全 早期恶性 身病症，如贫血，低热，消瘦乏力等 恶病质恶性肿瘤晚期全身衰竭的表现 恶性肿瘤的最主要的诊断依据：实用文档.1.甲胎蛋白AFP 临床意义：1)正常值：500ugL持续 4 周 AFP 在 200500ugL持续 5 周 并排除其他原因的 AFP 升高。2.癌胚抗原(CEA)正常值：不吸烟者为 2.55ug/L 吸烟者为 310ug/L 肿瘤的诊断检查方法有哪些？治疗方法有哪些？实验室检查 常规化验：1)三常规化验 2)生化检查 肿瘤标示物检查：甲胎蛋白 癌胚抗原 基因诊断 影像学检查 1X 线检查-应用于临床最早，最广的之一 (1)透视及平片检查-肺，纵隔，骨，乳腺 (2)造影检查 A钡剂造影检查消化道检查 良性与恶性肿瘤的鉴别诊断主要区别。实用文档.肺癌的相关病因 吸烟：是肺癌的重要危险因素，职业致癌因子：石棉、铬、镍、放射性物质。空气污染：电离辐射：饮食与营养：肺癌检查与治疗方法 1、X 线:是发现肿瘤的最重要的一种方法 CT 分辨率高，可显示1cm 病灶及纵隔淋巴结，对分期及治疗有重要的价值 2、痰细胞学：简便而有效 3、支气管镜检查 4、PET：是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查 5、肺活检：经纤支镜、CT 或 B 超引导下经皮肺穿刺 6、转移病灶活检，胸水中找癌细胞 7、经胸腔镜、纵膈镜、开胸活检。实用文档.注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法；而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。肺癌的三大危险因素：男性，40 岁，吸烟指数吸烟支数/每天 吸烟年数400 支/年 主要表现与诊断 诊断：实用文档.早期肺癌的征象？结肠癌的早期征象？结肠癌的主要表现与诊断左半右半特点？；诊断：实用文档.乳腺癌的好发年龄：45-55 岁 好发部位:外上象限,约 1/3 的乳癌发生于此 主要表现 肿块是最常见的病症，大小以 2-5cm 居多 大多为实性肿块，较硬，边界不清，活动度较差 转移途径 1)局部扩展：可浸润皮肤、胸大肌。胸筋膜等组织 2)淋巴转移：多个途径 3)血行转移：早期可出现，预后较差：可经淋巴途径进入血液循环 癌肿侵犯皮肤的 Cooper 韧带,可出现“酒窝征 实用文档.呈“橘皮样改变的原因：皮肤淋巴管被侵犯而水肿 8、外科 1 什么是外科学？是研究外科疾病的发生开展规律、诊断、预防和治疗的一门重要临床医学学科。2 外科学的范畴有哪些？以手术或手法为主要治疗手段的疾病 损伤:肝脾破裂、骨折、烧伤 外科感染:急性阑尾炎、急性胆囊炎 肿瘤:肝癌、结直肠癌、骨肉瘤 畸形:先天性如先心病，后天性如烧伤瘢痕 其他性质:器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石，内分泌功能失调如甲状腺功能亢进 3 近代外科学开展五个里程碑意义的事件是什么？止血 止痛 消毒 输血 器官移植 4 体液的组成？5 渗透压？细胞膜两侧的渗透压相等，290310mmol/L 6 脱水种类？高钾血症低钾血症？临床特征？低钾血症：血清引起的以肌细胞功能障碍为主的病症。实用文档.1 肌无力 先四肢软弱无力，逐渐躯干和呼吸肌 2 肠麻痹 厌食、恶心、呕吐、腹胀肠蠕动消失 3 神经系统 腱反射减退或消失，软瘫 低钾血症心电图的改变？心脏传导阻滞和节律异常 典型心电图早期 T 波降低、变宽、变平或倒置 随后 ST 段降低，QT 间期延长、U 波 高钾血症：血清，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。1 早期 :模糊或冷淡、感觉异常、四肢软弱 2 严重:皮肤苍白、低血压、湿冷、心跳缓慢、心律不齐甚至骤停 3 心电图 T 波高而尖、QT 间期延长、QRS 波增宽、PR 间期延长 外科休克？休克是有效循环血量减少、组织灌注缺乏所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功 能受损的一种综合病症 休克的中心实质？氧供给缺乏和需求增加 休克的监测中的尿量：30ml/h 实用文档.1 无菌术？是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其内容包括：灭菌、消毒法、操作规那么及管理制度。2 高压蒸汽灭菌：最普遍，效果可靠。用蒸气压力(1520 lbf/in2)时，温度可达 121126，维 持 30 分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌。物品灭菌后有效期为 2 周。多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药 物等灭菌。3 消毒范围？消毒范围要包括手术切口周围 15cm 的区域。4 麻醉？利用麻醉药使神经系统中全部或某些部位感觉失却。5 麻醉前准备与麻醉前用药？实用文档.什么是外科感染？需要手术治疗的感染性疾病及与损伤、手术、器械检查、静脉置管等有关的感 实用文档.染。占外科疾病的 1/3-1/2.外科感染按病变性质分为哪些感染？各类感染的常见菌种有哪些？非特异性感染：又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染的大局部。常见致病菌有 金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，可由单一菌致病，也可由几种细菌共同致病。有化脓性感染的共同特征，红肿热痛和功能障碍。特异性感染：由特异的病菌和真菌如 结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜杆菌、炭疽杆菌引起的感染。影响外科感染结局的因素有哪些？外科感染的有什么特点？混合感染-多数为几种细菌引起，少数为感染早期时单一细菌所致；局部病症和体征明显突出-大局部感染可引起化脓及组织坏死；常需手术或换药处理；愈合后可留有瘢痕组织而影响局部功能，导致功能障碍。浅表软组织外科感染的局部病症有哪些？烧伤的深度估计和面积及时？烧伤面积 中国新九分法 手掌法病人并指掌面占 1%：实用文档.烧伤深度三度四分法：表皮浅层 浅：真皮乳头层浅层 深：真皮深层 ：皮肤全层甚至皮下 烧伤补液方案？烧伤休克的早期补液方案：补液量 第一个 24 小时：2000ml(5%G.S)+体重烧伤总面积 第二个 24 小时：2000ml(5%G.S)+体重烧伤总面积1.5ml2 电解质液与胶体的比例：除 2000ml(5%G.S)外，其余补液按 胶体血浆：电解质液平衡盐液=0.5：1 广泛深度烧伤可 1：1 组织损伤的根本病理变化，实用文档.影响创伤修复的主要因素有哪些？实用文档.1 创伤的抢救原那么是什么？先救命后治伤 先稳定后治疗 先简单后复杂 先重伤后轻伤 先脏器后肌皮 先固定后搬运 2 急救技术有那些？急救六大技术 复苏 通气 止血 包扎 固定 搬运 清创术的主要目的？伤口的分类？实用文档.腹部闭合性损伤分为哪两种类型？空腔脏器与实质性脏器的临床特征是什么？诊断性腹腔穿刺的意义实性与空腔？。气胸的类型，纵膈摆动？实用文档.颅内压增高的典型表现？脑内血肿的类型及临床特点，处理原那么。颅内血肿：分类：(1)按部位：硬膜外血肿；硬膜下血肿；脑内血肿；特殊部位血肿 (2)按时间：急性血肿3 天内；亚急性血肿4-21 天；慢性血肿22 天以上 硬膜外血肿 脑膜中动脉 1 意识障碍 典型意识障碍类型有中间清醒期 2 瞳孔改变 小脑幕切迹疝，患侧瞳孔一过性缩小，继之散大，对光反射消失，对侧瞳孔随之散大 实用文档.以直接手术去除血肿为主，也可钻孔引流，保守治疗要慎重 硬膜下血肿 意识障碍进展性加深 颅内压增高病症头痛、呕吐、意识改变、脑疝体征 治疗：手术-开颅血肿去除、内外减压 非手术治疗-病情稳定、出血量少者 脑内血肿 局灶体征：瞳孔散大 视乳头水肿 脉搏进展性减慢 手术与否根据临床状况、血肿量、医生经历决定 脱水剂、抗癫痫药、镇静剂和抗生素是需要的 急性阑尾炎的主要病因是什么？有哪些？病理上有哪些类型？主要的临床特点 转移性右下腹痛及右下腹固定压痛为特征 强迫体位:弯腰右髋常呈屈曲位。腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛(Blumberg 征)和肠鸣音减弱或消失等。类型：急性单纯性阑尾炎:急性化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎:急性穿孔性(坏疽性)阑尾炎:阑尾周围脓肿 胆囊炎临床表现与墨菲氏征，Charcot夏科三联症？急性梗阻性化脓性胆管炎临床特征与处理。实用文档.膀胱结石的典型临床病症？1 膀胱刺激病症：尿频、尿急、排尿终末痛。2 典型病症：排尿突然中断，疼痛，放射至阴茎头部和远端尿道。结石损伤黏膜：血尿，感染，脓尿。肠梗阻的分类，腹股沟斜疝的原因和内容物，前列腺肥大的原因及临床表现，有功能的睾丸和老龄 表现：1 一般在 50 岁以后出现病症，病症与前列腺增生体积大小可不一致。2 刺激病症尿频、尿急，夜尿增多 3 梗阻病症排尿费力 4 并发症 血尿、泌尿系感染、膀胱结石 甲亢的病因？不清，可能自身免疫有关 骨折的概念、骨折的类型与分类，骨折的专有体征有哪些？骨折的早期并发症？实用文档.影响骨折愈合的局部因素有哪些？外科病案分析 9、红斑狼疮的临床表现及诊断的特异指标 临床表现：全身：约 90%的患者有发热，以长期低、中度发热为多见 常伴有周身不适、乏力、食欲不振、消瘦等 偶有无痛性淋巴结肿大 局部：1)皮肤与粘膜表现：1.蝶形红斑 最典型的皮损 2.广泛或局限性斑丘疹见于约 60%患者，多见于日晒部位 3光过敏现象见于约 40%患者 4 口、鼻腔溃疡 5.脱发 2)关节和肌肉表现：1.关节痛：无关节破坏 2.肌痛、肌无力 3.股骨头坏死 3)浆膜炎 4)肾损害 5)心血管表现：心包炎 心肌炎 心内膜炎 6)肺、胸膜病变:急性狼疮性肺炎 10%胸膜炎、胸腔积液 35%7)消化系统(食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水)实用文档.8)神经精神狼疮(NP 狼疮)9)血液系统:贫血 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大 10)抗磷脂抗体综合征 11)枯燥综合征SS 12)眼视网膜血管闭塞伴视网膜广泛出血 诊断的特异指标:肾脏病理证实为狼疮肾炎并伴有 ANA 或抗 dsDNA 抗体阳性;以上临床及免疫指标中有 4 条以上标准符合(其中至少包含 1 个临床指标和 1个免疫学指标)。该标准敏感性为 94%，特异性为 92%类风湿(主要病理表现为 慢性滑膜炎)诊断要点：7 项中 4 项者即可诊断 1.晨僵,每天持续 1 小时，至少 6 周 2.有 3 个或 3 个以上的关节肿，至少 6 周 3.腕、掌指、近端指关节肿，至少 6 周 4.对称性关节炎，至少 6 周 6.手 X 线片改变至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄 7.类风湿因子阳性大于 120 有机磷中毒的机理及处理，实用文档.煤气中毒的处理。儿科：小儿生长发育的特点、规律；特点:身体处在不断的生长发育中 这是一个动态的过程 小儿并非成人的缩影 规律 A.连续过程，有阶段性；B.各系统器官生长发育不平衡 C.个体差异 D.一般规律(由上到下 由近到远 由粗到细；由低级到高级；由简单到复杂)小儿年龄的分期；胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春发育期青春期 小儿生长发育的评价指标常用指标。身高(长)体重 坐高(顶臀长)头围 胸围 上臂围 皮下脂肪 佝偻病 维生素 D 缺乏性佝偻病的病因是什么？佝偻病活动期的骨骼改变有哪些？在维生素 D 缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变中，头部有哪些改变？实用文档.预防维生素 D 缺乏性佝偻病主要措施是什么？维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些？佝偻病活动早期的主要病症及主要体征是什么？糖尿病 1 易感人群有那些？是指未发现患糖尿病但存在有较大患病危险的人群 有糖尿病家族病史者、出生体重过低者、未承受母乳喂养者、中老年肥胖者、周围神经传导异常者、肩周炎患者。与年龄、肥胖、遗传等有很大关系。2 糖尿病类型？实用文档.3 糖尿病的典型病症有哪些？多饮 多尿 多吃 疲倦 体重减轻 5 糖尿病的发病原因是什么？1 型糖尿病病因：遗传学易感性 环境因素病毒/饮食 免疫学异常：2 型：遗传因素：多基因遗传；环境因素：摄食过高热量、体力活动减 少和饮食构造改变导致肥胖，胰岛素抵抗。6 正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少？正常成人空腹血糖：，最高不超过 7.1mmol/l，餐后两小时血糖应，最多不能超过 11.1mmol/l。7 急性并发症有哪些？酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒、感染 8 常用血糖水平监测指标有哪些？静脉血浆血糖 糖尿病诊断的主要依据，只反响瞬时血糖，监测不方便。毛细血管全血微量血糖 监测的主要手段，四段或七段检查可作为全天血糖控制的观察指标。9 反映患者近三个月血糖平均水平的指标是什么?糖化血红蛋白 HbA1c 正常值：36%，反映抽血前 812 周平均血糖状况。4 糖尿病的诊断标准是什么？实用文档.妇科：妊娠的分期，早孕反响，早期妊娠的表现有哪些？分期：早期妊娠：妊娠 13 周末以前 中期妊娠 第 14-27 周末 晚期妊娠 第 28 周及其后 早孕反响：约半数妇女于停经 6 周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等病症 早孕反响多于妊娠 12 周左右自行消失。早期妊娠的表现：不是妊娠特有病症2 早孕反响 3 尿频12 周以后，宫体由盆腔进入腹腔不再压迫膀胱时，病症消失 4 乳房逐渐增大。乳房轻度胀痛及乳头疼痛，初孕妇较明显 实用文档.早孕的辅助检查有哪些？A.超声检查 B 型超声显像法：是检查早期妊娠快速准确的方法 B.妊娠试验 孕妇尿液含有 HCG，用免疫学方法(临床多用试纸法)检测，假设为阳性，在白色显示区上下呈现两条红色线，说明受检者尿中含 HCG，可协助诊断早期妊娠。特异性高，假阳性少 C.宫颈粘液检查 D.根底体温测定 高温相持续 18 日不见下降 决定分娩的因素有哪些？产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。产道：胎儿娩出的通道，骨产道和软产道 胎儿：胎儿大小、胎位及有无畸形 精神心理因素：分娩是持续而强烈的应激 分娩的总产程与产程分期是什么？产程分期 总产程：分娩全过程 第一产程宫颈扩张期：从有规律子宫收缩 开场至宫口开全。初产妇 11-12h，经产妇 6-8h。第二产程胎儿娩出期：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇 1-2h,不超过 2 小时，经产妇不超过 1 小时。实用文档.第三产程 胎盘娩出期：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需 5-15min，不超过 30min。产道？胎儿娩出的通道，骨产道和软产道 胎心率的正常值？每分钟 110-160 次。胎儿心音：于妊娠 18-20 周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。新生儿阿普加评分法有哪些工程？1 外生殖器的解剖，外阴，指生殖器官的外露局部，包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂阴道前庭 2 女性骨盆的类型，3 输卵管的解剖构造。间质部 峡部 壶腹部 漏斗部 实用文档.盆腔炎的高危因素、病原体？高危因素：年龄：15-25 岁与性生活频繁、宫颈粘液机械防御功能较差 性活动：性活泼期妇女初次性生活年龄小、多个性伴侣、性交过频、性伴侣有性传播疾病者 下生殖道感染 宫腔内手术操作后感染 性卫生不良 邻近器官炎症直接蔓延 盆腔炎症疾病再次急性发作 盆腔炎的治疗措施：原那么是以抗生素药物抗感染治疗为主，必要时行手术治疗 绝大多数盆腔炎经恰当的抗生素治疗后可彻底治愈。但如果未能彻底去除致病菌或治疗未能足量足疗程,就容易引起后遗病变。药物治疗：合理使用药物，兼顾需氧菌及厌氧菌。抗生素使用原那么：经历性、广谱、及时、个体化 用药方法：静脉、口服 选择广谱抗生素及联合用药 门诊治疗：口服或肌肉注射给药 氧氟沙星+甲硝唑 功能性子宫出血的分类、病因；各种类型阴道炎分泌物的特点。实用文档.子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。偶见于初潮后妇女，多见于育龄妇女，绝经后局部肌瘤多停顿生长并逐渐萎缩，但是不能自行消除；肌瘤多并发子宫内膜增生；妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；临床表现:月经改变(月经量增多，经期延长，周期缩短，不规那么阴道流血)下腹包块 白带增多 压迫病症(压迫膀胱出现尿频、尿潴留；压输尿管导致肾盂积水；压直肠可致排便困难)疼痛 不孕 继发贫血 实用文档.此文档局部内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持