妇产科护理学第十章女性生殖内分泌疾病患者的护理习题及答案.docx

第十章女性生殖内分泌疾病患者的护理习题及答案一、选择题A1型题1.青春期功血的治疗原则是（）A.调整周期B.减少月经量C.调整垂体与性腺功能D.止血、调整月经周期E.止血、调整周期、促进排卵2.原发性闭经指女性（）A.满16岁，月经未来潮者B.满17岁，月经未来潮者C.满18岁，月经尚未来潮者D.满19岁，月经尚未来潮者E.满20岁，月经尚未来潮者.继发性闭经指原有月经，现停经（）A. 2个月3个月B. 4个月5个月C. 6个月.伴有痛经的不孕女性，最常见的不孕原因是（）A.子宫肌瘤B.卵巢肿瘤C.输卵管不通D.子宫内膜异位症E.多囊卵巢综合症A2型题第1页共11页(1)无排卵型功血：月经周期不规律，经量多少不规律，经期长短不规律。(2)有排卵型功血：黄体功能不全表现为月经周期缩短，月经频发；黄体 萎缩不全表现为经期延长，经量多。2 .答：痛经的健康指导如下：(1)进行月经期保健的教育工作，包括注意经期清洁卫生，经期禁止性生 活，加强经期保护，预防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加强营养。(2)重视精神、心理护理。关心并理解患者的不适和恐惧心理，阐明月经 期可能有一些生理反应如小腹坠胀和轻度腰酸，讲解有关痛经的生理知识, 疼痛不能忍受时提供非麻醉性镇痛治疗。3 .答：缓解痛经症状的护理措施如下：(1)腹部局部热敷和进食热的饮料如热汤或热茶。(2)服用止痛剂：若每次经期都习惯服用止痛剂，应防止成瘾，需用麻醉 药物来减轻疼痛者要遵医嘱。五、论述题.答：可能的医疗诊断：患者38岁，主要表现月经不规律，经量多，经期延长，淋漓不净，检查：3 血红蛋白75g/l。根据评估该患者诊断“功血”，系黄体功能萎缩不全所致， 多见于生育年龄的妇女。1 .答：该患者存在的护理问题如下：(1)组织灌注量不足：与月经量多有关(2)有感染的危险：与出血多，淋漓不净，有继发性贫血，抵抗力下降有 关(3)恐惧：与缺乏相关知识及担心预后有关。2 .答：应采取的护理措施如下：(1) 一般护理：做好会阴护理，保持局部清洁，预防上行性感染。保证充 分的休息与睡眠，避免过度劳累、精神紧张，合理调整情绪。(2)增加充营养：多食高蛋白、高维生素、富含铁、钙的食物。(3)心理护理：向患者介绍治疗方案，以取得配合，树立战胜疾病的信心。 鼓励患者说出疑虑和困扰，鼓励家属给予更多的关爱和体贴。多陪伴患者，第10页共11页帮助她摆脱焦虑与恐惧尽快恢复健康。(4)遵医嘱进行止血、调整周期治疗，正确合理使用性激素。第11页共11页1.患者女，绝经更年期妇女，妇查：子宫不大，阴道不规则流血。首先考 虑（）A.子宫内膜炎B.更年期综合症C.有排卵型功血D.无排卵型功血E.子宫粘膜下肌瘤2.患者女，30岁。孕1产1,产后出血达800ml,自述产后一直无乳汁，已经 11个月仍无月经来潮，自觉畏寒，乏力，毛发脱落明显。本例闭经属于（） A.子宫性闭经B.卵巢性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.无诱因性闭经3.患者女，32岁。自述结婚4年一直不孕，如今已停经8个月，家人都很着 急。查：子宫稍小，余未见异常。医嘱黄体酮20mg肌注连用3日，未见撤药 性流血，又做雌激素试验，停药一周内出现撤退性出血。本病例最可能的诊 断是（）A.子宫性闭经B.第一度闭经C.第二度闭经D.垂体性闭经E.下丘脑性闭经4.患者女，20岁，未婚。18岁初潮，主诉：月经无规律，时而闭经不行， 时而出血不止。查：子宫稍大而软，无器质性病变。该患者正确的诊断是（） A.月经过多B.黄体功能不足C.有排卵性功血D.无排卵性功血E.子宫内膜不规则脱落第2页共11页5.患者女，20岁，未婚。18岁初潮，诊断为“无排卵性功血”，对其月经的 描述正确的是（）A.月经规律，经量较多B.月经规律，经量较少C.月经规律，经期较长D.月经不规律，经期短，经量少E.月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止.患者女，28岁，已婚。3年前中期引产1次，为了保持形体美，长期吃素， 自述月经周期紊乱，最后一次月经是10个月前。本例闭经原因最有可能是（） A.生理性闭经B.原发性闭经C.刮宫导致闭经D.素食引起的闭经E.精神刺激导致闭经6 .患者女，21岁。主诉：周期性经期疼痛，月经的第一天开始疼痛，呈痉 挛性、阵发性疼痛，严重时出冷汗、全身无力、四肢厥冷。盆腔检查无阳性 体征。患者最主要的护理问题是（）A.疼痛7 .乏力C.休克D.继发性痛经E.原发性痛经8 .患者女，21岁。肥胖，月经初潮较早，工作压力大，饮食不规律，自述 周期性经期疼痛。盆腔检查无阳性体征。本病的高危因素不包括（） A.吸烟B.肥胖C.初潮早D.月经周期长E.月经量较少.患者女，51岁。疑为无排卵性功血，理想的取内膜活检的时间是（）第3页共11页A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经来潮前12日E.月经来潮后37日9 .患者女，30岁。自述结婚4年一直不孕，查：子宫稍小，余未见异常。医嘱肌注黄体酮20mg连用5日，未见撤药性流血，又做雌激素试验，停药一 周内出现撤退性出血。下列描述正确的是（）A.说明子宫内膜有缺陷B.说明子宫发育有缺陷C.说明闭经的原因是缺乏孕激素D.说明闭经的原因是缺乏雌激素E.说明闭经的原因是缺乏雌、孕激素H.患者女，28岁。自述结婚3年一直不孕，查：盆腔脏器未见异常。医嘱 肌注黄体酮20mg连用5日，出现撤药性流血，提示（）A.子宫内膜萎缩B.子宫内膜结核C.子宫内膜已受雌激素影响D.子宫内膜不受孕激素作用E.子宫内膜对雌激素不起反应12.患者女，52岁。绝经1年余，突然出现大量阴道出血，急诊入院。首选 的治疗方案是（）A.补充铁剂B.促进排卵C.切除子宫D.诊断性刮宫E. 口服甲羟孕酮13.患者女，15岁。14岁月经来潮，每23月1次，每次810天，经量较多， 无经期疼痛，患者呈贫血貌。患者最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤第4页共11页B.卵巢肿瘤C.子宫内膜癌D.有排卵性功血E.无排卵性功血14.患者女，29岁。已婚4年不孕，查：连续3个月测得基础体温成一规则水 平线，说明该患者（）A.有排卵B.无排卵C.黄体功能不全D.子宫发育不良E.子宫内膜脱落不全A3型题（13题共用题干）患者女，29岁，已婚未育。主诉：月经经期延长，长达910日，且出血量 多，间隔时间正常。疑为子宫内膜不规则脱落。1.理想取内膜活检的时间是（）A.月经第1日B.月经第5日C.月经干净后3日D.月经干净后5天E.月经来潮前12小时2.内膜切片检查能见到（）A.呈增生期内膜样变B.呈出血期内膜样变C.呈分泌期内膜样变D.呈出血期及增生期内膜样变E.呈分泌期、出血期及增生期内膜并存3.推测患者的基础体温，呈现（）A.单相型，但下降缓慢第5页共11页B.单相型，但上升缓慢C.双相型，但下降缓慢D.双相型，但上升缓慢E.双相型，但下降过快（45题共用题干）患者女，51岁。绝经1年，1月前刚刚做过体检，提示身体无器质性病变，最 近几天发现阴道不规则出血。4.患者可能的诊断是（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.排卵性功血D.排卵期出血E.围绝经期功血5.对该患者具有诊断和治疗双重作用的措施是（）A.诊断性刮宫B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.促排卵治疗E.止血药治疗X型题.患者女，48岁。1年前月经出现异常，自觉心烦、急躁、失眠、头痛，难 以坚持工作。诊断为“围绝经期综合症”，正确的防治措施是（） A、口服谷维素B、加强心理护理C、口服大剂量雌激素D、坚持适度的体育锻炼E、定期做子宫内膜活检1 .对原发性痛经的描述正确的是（）A.常见于青少年B.下腹疼痛是主要症状第6页共11页C.妇科检查无器质性病变D.月经第一天疼痛最严重E.多发生在月经初潮半年内二、名词解释1、功血2、痛经3、闭经4、围绝经期综合征三、填空题.原发性闭经是指女性年满 岁而尚未行经者。1 .闭经按照病变部位可将分为：卵巢性闭经、下丘脑性 闭经。2 .功能失调性子宫出血可分为 型和 型两类。3 .青春期功血治疗原则是 o.月经周期的建立与维持，依赖于 轴各个环节的神经内分泌调节，以及子宫内膜在性激素作用下产生的周期性反应。4 .围绝经期综合症的主要症状有、o.绝经是指月经完全停止 年以上。四、简单题1.简述排卵性功血和无排卵性功血的护理评估要点。3 .简述痛经的健康指导。4 .简述缓解痛经症状的护理措施。五、论述题患者女，38岁，已婚。近半年来月经不规律，经期延长，经量多，淋漓不净。第7页共11页此次月经来潮已经7天血量仍多，自述头晕。查：血红蛋白75g/L,诊断为“功 血伴贫血”。请分析：1 .该患者的功血的原因。2 .该患者存在的护理问题。3 .针对主要的护理问题应如何护理？参考答案第8页共11页一、选择题Al 型题：1.E 2. C 3. E 4. DA2 型题：l.D 2.C 3.A 4.D 5.E 6.D 7. A 8.E 9.D 10. D 11. C 12. D 13. E 14. BA3 型题：1.B 2. E 3.C 4. E 5. AX 型题：1. ABDE 2. ABCD二、名词解释1 .功能失调性子宫出血：是指由于内、外因的印象，引起调节生殖的神经 内分泌的释放或相互调控异常，所引发的异常子宫出血，与全身及内外生殖 器官本身的器质性病变无关，简称“功血”。2 .痛经：凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或合并头痛、 乏力、头晕、恶心等不适，影响生活和工作质量者称为痛经(dysmenorrhea)。 分为原发性和继发性两类。3 .闭经：是妇科疾病中常见症状，表现为无月经或月经停止。分类：下丘 脑性闭经、垂体性闭经、卵巢型闭经、子宫性闭经。4 .围绝经期综合症：是由于性激素减少出现月经紊乱、精神神经症状、生 殖系统器官萎缩、心血管系统和骨骼方面的一系列变化。三、填空题. 181 .子宫性闭经垂体性闭经.无排卵有排卵2 .止血、调整周期、促进排卵.丘脑下部-垂体-卵巢性激素3 .月经改变、全身症状血管舒缩症状和精神神经症状、心血管症状、泌尿 生殖系统症状、代谢障碍. 1四、简答题1.答：无排卵型功血与有排卵型功血的护理评估要点如下：第9页共11页