单人心肺复苏术评分标准.pdf

单人心肺复苏术评分标准 项 目 操作规程 分值 评分标准 扣分原因 得分 操作前准备20分 1.护士准备：着装整洁、态度庄重、反应敏捷 5 一项符合要求，扣 2 分 2.物品准备：首选（硬板或硬板床、纱布两块），次选（抢救车、除颤器、给氧装置、抢救记录卡、快速手消毒液、手电筒、血压计、笔等）5 无硬板床或硬板扣 3 分，次项缺一件扣0.5 分 3.环境准备：脱离危险环境或使用隔帘，清除与抢救无关人员 10 未脱离危险环境扣 5 分，未使用隔帘扣1.5 分，未清除与抢救无关人员扣 1.5 分 操作方法及程序60分 1.判断意识：拍打患者双肩并大声呼唤患者，同时快速检查有无呼吸 3 未判断意识扣 2 分，未检查呼吸扣 1 分 2.呼救：通知同事、医师、看开始复苏时间 3 未呼救扣 2 分、未看时间扣 1 分 3.判断：放平床，撤掉枕头，将患者置于平卧位，解开衣扣及裤带，判断颈动脉搏动，时间小于 10 秒（口述颈动脉搏动消失）5 未判断或判断不准确扣 3 分，其它缺一项扣 1 分 4.胸外按压：术者体位：护士立于患者右侧，根据术者身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式等体位 1 术者位置不当扣 1 分 按需予患者身下垫硬板，行胸外按压 3 未判断或未置硬板，扣 3 分 按压部位：两乳头连线中点 3 定位不准确或未定位扣 3 分 按压频率：至少 100 次/分 2 按压频率不当扣 2 分 按压幅度：胸骨下陷5cm 2 按压深度不当扣 2 分 按压姿势：双手掌根重叠，手掌不可离开胸壁，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，垂直向下用力 2 姿势不准确扣 2 分 项 目 操作规程 分值 评分标准 扣分原因 得分 按压与放松时间相等 1：1 2 按压与放松时间不当扣 2 分 操作方法及程序60分 5.开放气道：清除口腔分泌物（必要时去除口腔异物或义齿）4 未清理呼吸道扣 3 分，有义齿未取下扣 1分 无颈椎骨折采用仰头举颏法左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，（疑有颈椎骨折采用抬颌法）6 未开放气道或开放不到位扣 6 分 6.人工呼吸：口对口：捏鼻-撑口-正常吸气-吹气-同时观察患者胸廓起伏情况-正常吸气-吹气，每次吹气时间大于 1 秒，直至胸廓有明显起伏，吹气后立即放开鼻孔，待患者呼气，连续 2 次，人工呼吸 2次后，心脏按压 30 次 7 无效呼吸扣全值，一项不合格扣 1 分 若使用简易呼吸器，面罩紧紧扣住口鼻部，挤压 2 次 4 一处不当扣 2 分 胸外按压与人工呼吸比例为 30：2 3 比例不当扣 3 分 2 分钟内交替进行 5 个循环后，以人工呼吸结束 5 未以呼吸结束扣 2 分 判断心肺复苏是否有效并记录 5 未判断或判断不准确扣 3 分，未记录扣 2分 效果及评价操作熟练、正确，有急救意识 5 不熟练扣 2 分，无急救意识扣 3 分 关心爱护患者，体现救死扶伤精神 5 未关心爱护患者扣 5 分 项 目 操作规程 分值 评分标准 扣分原因 得分 20分 复苏后无并发症 5 有并发症扣 5 分 在规定时间内完成，超时扣分（此操作完成时间 2 分钟）5 2 分钟扣 2 分，3 分钟扣 5 分