湖南省2023年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点.doc

湖南省湖南省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 基础试题库基础试题库和答案要点和答案要点单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、Crohn 病最常见的并发症是A.腹腔内脓肿B.直肠结肠癌变C.肠梗阻D.中毒性结肠扩张E.急性肠穿孔【答案】C2、女性，20 岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量 4500ml 左右。禁水试验后，尿比重 1008，尿量成为 2000ml 左右。最可能的诊断是A.肾性多尿B.癔症性多尿C.尿崩症D.糖尿病E.肾性尿崩症【答案】C3、下列关于审慎的理解，最正确的是()A.周密谨慎B.瞻前顾后C.全神贯注D.认真负责E.谨小慎微【答案】A4、男性，24 岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近 1 个月出现反复发热、咳嗽，血沉 105mmh，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应A.考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗B.考虑肺部感染，加强抗感染治疗C.考虑药物热，停用所有药物D.考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗E.考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗【答案】A5、淋巴瘤全身症状不包括A.出血B.盗汗C.无诱因发热D.体温38E.消瘦【答案】A6、有关甲醇中毒的临床表现的描述不正确的是A.通过口服途径中毒者，潜伏期和摄入剂量有关B.严重者出现昏迷、癫痫样抽搐C.轻者表现为头痛、头晕、乏力等症状D.轻者经常出现乙醇中毒时的欣快感E.病情严重者可以出现肝脏、肾脏等多脏器系统损害【答案】D7、伴有静止性震颤的帕金森病患者肌张力增高的特点是A.折刀样强直B.齿轮样强直C.铅管样强直D.痉挛性强直E.以上均不是【答案】B8、Wegener 肉芽肿的特异性抗体是A.抗核抗体B.抗 SSA 抗体C.c-ANCAD.抗心磷脂抗体E.抗 PCNA 抗体【答案】C9、男性，40 岁，体检发现空腹血糖 64mmolL，此病人应首选下面哪项检查确诊A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后 2 小时血糖【答案】D10、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形【答案】A11、男性，病史 2 周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血 WBC2510A.恶性淋巴瘤B.急性白血病C.再生障碍性贫血D.败血症E.过敏性紫癜【答案】B12、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好B.血中生长激素升高C.可伴有甲状腺肿大D.典型的外貌E.血磷值升高【答案】A13、患者女性，40 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热 5 周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿 1 周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是A.草绿色链球菌B.肠球菌C.真菌D.金黄色葡萄球菌E.衣原体【答案】A14、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg 考虑患者出现A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.高血压危象D.脑血管意外E.急进型高血压【答案】C15、男性，64 岁，30 年前曾患右上肺结核，经 INH、SM 和 PAS 治疗约 1 年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(+)，应用 2HRZ4HR 治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近 1 个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X 线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史 30 余年，近年上二楼稍感气急A.继发细菌性感染B.肺癌C.结核病复发D.肺栓塞E.肺部真菌感染【答案】B16、对于糖尿病并发症正确的叙述是A.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变B.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高C.肾小球硬化症是 2 型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的 70E.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因【答案】D17、女性，32 岁，上呼吸道感染后次日出现肉眼血尿，查体血压 120/80mmHg，无水肿，尿蛋白定量 3.0g/天，红细胞满视野，血肌酐正常，最可能的疾病是A.狼疮性肾炎B.急性间质性肾炎C.急性链球菌感染后肾炎D.IgA 肾病E.急进性肾炎【答案】C18、男，46 岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压 15690mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径 1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率 78 次分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定 50%。患者最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.安眠药中毒D.蛛网膜下腔出血E.癫痫持续状态【答案】A19、糖尿病患者，65 岁，昏迷 1 天入院，血压 8050mmHg，血糖 16mmolL，血钠 155mmolL，尿糖(+)，酮体(+)。治疗方案是A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注C.氢氯噻嗪排钠D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注E.快速补碱【答案】B20、发作性脸红和晕厥A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌【答案】C21、急性心肌梗死时血清中升高最早的是A.ASTB.肌红蛋白C.LDHD.CPK-MBE.cTnT【答案】B22、导致肺心病死亡最主要的并发症是A.肺性脑病B.休克C.心律失常D.消化道出血E.酸碱失衡及电解质紊乱【答案】A23、第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后A.6 个月B.3-6 个月C.4-6 个月D.1-3 个月内E.7-10 天【答案】A24、女性，36 岁，反复脓血便 4 年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻 45 次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.Crohn 病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】B25、哪项判断为非结核分枝杆菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B26、男性，50 岁，甲亢，131I 治疗后出现下列症状，其中不是 131I 治疗的并发症是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水肿D.甲状腺肿大更加明显E.便秘【答案】D27、患者，男性，47 岁，进行性行走不稳，踏棉花感 1 个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力 4 级A.感觉性共济失调B.痉挛性截瘫C.高颅压D.周围神经病变E.双下肢深感觉缺失【答案】C28、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】C29、男，30 岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在 300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400106/L，蛋白定量为 2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤【答案】A30、血吸虫病急性期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】A31、男 50 岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠 X 线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病A.慢性溃疡性结肠炎B.结肠癌C.Crohn 病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿【答案】A32、女性，8 岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g/L，WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD 缺乏症【答案】C33、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A.详细的病史B.肺部前后位 X 线摄片C.用上述检查方法均无效D.支气管造影E.支气管镜检查【答案】D34、40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义A.胸部 CT 检查B.痰脱落细胞检查C.胸水癌胚抗原测定D.胸水脱落细胞检查E.胸水中 LDH 测定【答案】D35、溃疡性结肠炎腹痛的特点为A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】C36、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作【答案】B37、男性，35 岁。2 天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】B38、某 COPD 急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCOA.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒(失代偿)【答案】C39、最常引起多发性周围神经病变的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】D40、患者男性，52 岁，近 4 个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第 3、4 肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】D41、职业病学的主要任务是A.识别职业性有害因素B.早期诊断、治疗和预防职业病C.识别、评价和控制不良劳动条件D.提高劳动生产率E.改善劳动条件【答案】B42、呼吸功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅【答案】C43、视神经炎A.左氧氟沙星B.利福平C.乙胺 T 醇D.异烟肼E.链霉素【答案】C44、女性，26 岁。反复午后发热 4 个月，体温在 37.8左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近 2 周来咳嗽，偶有痰中带血。A.1 个月B.69 个月C.症状消失后 1 周D.3 个月E.23 周【答案】B45、患者，女，30 岁。1 周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温 38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞 3050 个HP，可见白细胞管型。A.急性肾小球肾炎B.急性尿道炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.尿道综合征【答案】D46、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病A.15%B.25%C.30%D.35%E.45%【答案】C47、男性，68 岁。上腹部胀痛 20 年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约 5 公斤，查体：贫血貌，X 线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.贲门B.胃体大弯C.大部分胃D.胃窦部E.全胃【答案】D48、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.类肺炎胸腔积液B.结核性胸膜炎C.癌性胸腔积液D.心功能不全E.风湿免疫【答案】B49、男性，22 岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋白 70gL，白细胞 5510A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性病性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.缺铁性贫血【答案】A50、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，15 岁，学生，不规则发热半个月，体温 3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温 40，脉搏 100 次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下 o5cm，脾左肋下 1 咖，血象：WBC3110A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喹诺酮类抗菌治疗D.易于消化，少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】ABCD2、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.用药后变性的囊尾蚴引起严重急性变态反应性炎症B.脱水剂使用不当C.合并结核性脑膜炎D.脑囊虫再次感染E.脑室内囊虫使脑积水加重F.脑水肿加重【答案】A3、患者男，35 岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰 2 周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率 112 次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化B.叩诊心界扩大，与体位无关C.心尖搏动摸不到D.脉压减少E.心音低钝F.奇脉【答案】A4、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.支气管舒张试验阳性B.胸部 X 线可见多发、可变性斑片影C.昼夜 PEF 变异率20%D.心尖部闻及奔马律E.咳粉红色泡沫样痰F.血清特异性 IgE 增高【答案】AC5、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.抗生素B.环磷酰胺C.FK-506D.糖皮质激素E.环孢霉素 AF.免疫球蛋白【答案】BCD6、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.甲状腺功能低下B.皮疹C.粒细胞减少D.中毒性肝病E.消化道症状F.肌无力 G 房颤【答案】BCD7、患者男，32 岁，以发热伴乏力、恶心 10 天为主诉入院。10 天前无明显原因出现发热，当时体温 38左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达 39.7，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1 天前曾有血压下降，血压 88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2 年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9，P110 次/分，BP120/80mmHg，R24 次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见 1cm1.5cm 瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy 征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.210A.高效抗反转录病毒治疗B.抗真菌治疗C.升白治疗D.对症退热、E.支持治疗F.青霉素治疗【答案】ABD8、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 96mmol/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.维拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.贝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D9、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC10、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.密切观察颅压变化B.行脑脊液分流手术C.继续抗癫痫治疗D.脑室内病灶手术切除E.继续第二次吡喹酮治疗F.甘露醇脱水治疗【答案】ACD11、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.心B.骨骼肌C.肺D.神经系统E.消化道F.肝【答案】ABC12、患者男，53 岁，消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在 37.2左右，自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体：T36.3，P84 次/分，R18 次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.血吸虫病B.钩虫病C.慢性疟疾D.菌痢E.肝硬化F.胃溃疡【答案】AC13、患者男，68 岁。高血压病史 10 年、房颤 3 年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻，头痛，恶心未吐 2 小时来诊。头颅 CT 左侧基底节区可见一高密度灶。A.卧床休息B.脱水降颅压C.控制高血压D.扩张血管药物E.必要时手术治疗F.抗凝【答案】D14、男性，15 岁，学生，不规则发热半个月，体温 3840，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温 40，脉搏 100 次分，血压：9879mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下 o5cm，脾左肋下 1 咖，血象：WBC3110A.高热时可采用物理降温B.卧床休息C.选用喹诺酮类抗菌治疗D.易于消化，少纤维饮食E.腹胀用肛管排气+新斯的明F.选用青霉素抗菌治疗【答案】ABCD15、患者，女性，50 岁，头痛、发作性抽搐 3 个月，3 个月内发生抽搐 5 次，表现为全面性强直一阵挛发作，近 2 周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T365，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力 5 级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。A.口服吡喹酮治疗B.干扰素C.抗生素治疗D.免疫抑制剂E.抗癫痫治疗F.甘露醇【答案】A16、患者女，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.TRAB 转为阴性B.甲状腺肿明显缩小C.TD.TSH 恢复正常E.粒细胞减少F.肝功损害【答案】AB17、患者女，25 岁，以发热、面部皮疹 2 个月，鼻出血 2 天为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3，P105 次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率 105 次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示 WBC1.910A.鼻腔填塞B.输血小板C.丙种球蛋白冲击D.大剂量皮质激素E.免疫调节剂F.静脉使用抗生素【答案】ABCD18、患者女，60 岁，颈动脉硬化症 5 年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清 2 小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。A.激素治疗B.溶栓C.扩张血管D.清除自由基E.手术治疗F.抗血小板【答案】BCD19、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaOA.给予地西泮，使患者得到休息B.给予吸入C.给予普萘洛尔改善心悸D.1肾上腺素 1ml 皮下注射，使症状迅速缓解E.吸入色甘酸钠气雾剂F.吸氧【答案】ACD20、患者男，41 岁，反复腰背部疼痛不适 6 年，加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.突发第一跖趾关节红肿热痛E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现F.对称性的外周小关节肿痛【答案】D