湖南省2023年主治医师之全科医学301自测提分题库加精品答案.doc

湖南省湖南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 自测提分题自测提分题库加精品答案库加精品答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、按照 WHO 的 IDH 残疾分类法：残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残障B.残损C.残疾D.结构功能缺乏E.以上都不是【答案】C2、测量 R-R 间期为 0.8 秒，此时的心率为A.110B.100C.80D.75E.90【答案】D3、青光眼主要导致哪个部位损害A.角膜水肿B.虹膜炎症C.眼压升高D.视神经损害E.视力损害【答案】D4、多次分娩女性患者易发生A.充盈性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.以上都不是【答案】C5、认知疗法的基本观点是A.情绪决定认知和行为B.行为决定情绪和认知C.情绪、行为与认知互为因果D.认知决定情绪和行为E.行为与认知关系不大【答案】D6、男童，8 月龄。高热 6 天，伴咳嗽气促，R60 次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178 次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血 WBC9.610A.复查血常规B.动脉血气分析C.胸部 X 线摄片D.胸部 B 型超声E.胸腔 CT 扫描【答案】B7、手可全指屈曲，做钩状抓握，不能伸直属于A.Brunstrom 分期期B.Brunstrom 分期期C.Brunnstrom 分期期D.Brunnstrom 分期期E.Brunnstrom 分期期【答案】A8、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为 4.6810A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数无差异E.该地 40 名正常成年男性和 40 名正常成年女性的红细胞均数有差异【答案】B9、患儿，7 个月。发热 4 天，体温最高为 39，当地医院诊断为“上感”，静点三天头孢唑啉及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹【答案】C10、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的A.避免乳汁淤积B.使用抗生素C.防止乳头损伤D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头【答案】B11、患者，男性，60 岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年”入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝豆状核变性【答案】C12、霍乱最重要的传播途径是A.空气传播B.食物传播C.水型传播D.接触传播E.虫媒传播【答案】C13、关于流行病学下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中【答案】B14、病人宫内孕 36 周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压 160110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头 S3，未破水。A.破水B.胎心监护C.腹腔穿刺D.B 型超声检查E.腹部平片【答案】D15、医学与医学伦理学的关系是()A.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果D.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障E.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的【答案】D16、下列哪种方法不属于概率抽样方法A.单纯随机抽样B.整群抽样C.方便抽样D.系统抽样E.分层抽样【答案】C17、全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，其第一步做法是A.就地行心肺复苏术B.首先清除患者口鼻分泌物C.静脉输入复苏药物D.迅速打开门窗通风E.摆好体位【答案】D18、引起同侧动眼神经麻痹、对侧肢体瘫痪的病变部位是A.皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓【答案】C19、关于甲癣的说法错误的是A.由酵母菌引起的甲板感染B.多由手、足癣发展而来C.常见致病真菌是表皮癣菌D.易感因素有遗传因素、糖尿病等E.可继发甲沟炎【答案】A20、鉴别 Crohn 病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.肛周脓肿【答案】B21、可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是A.变异系数较小B.标准差较小C.标准误较小D.极差较小E.四分位数间距较小【答案】C22、10 月女患儿，因高热 3 天，频繁腹泻于 7 月 4 日入院。3 天前无明显诱因高热(体温 39)，次日腹泻，每日约 20 次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC(+)，RBC(+)，可见吞噬细胞A.腺病毒B.产毒性大肠埃希菌C.轮状病毒D.侵袭大肠埃希菌E.白色念珠菌【答案】D23、患者，女性，44 岁。因右侧肢体无力 1 天入院。患者于入院前 1 天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6，P76 次/分，R22 次/分，BP123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80 次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅 CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率 82 次/分，ST-T 改变。该患者最可能累及哪条血管A.左侧大脑中动脉B.右侧大脑中动脉C.左侧大脑前动脉D.右侧大脑前动脉E.椎-基底动脉【答案】A24、患者，男性，56 岁。2 个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热 3739左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个 3cm3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个 1cm1cm 肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部 CTE.腹部 CTF.血常规【答案】C25、某女，32 岁，停经 10 周，阴道少量流血 10 天。3 小时前出血量增多，伴剧烈腹痛，有肉样物排出。妇科检查：阴道内多量血液，宫口开，血液持续外流，可触及胎盘组织，子宫增大如孕 8 周，请问以下何种诊断最为适当A.先兆流产B.不全流产C.难免流产D.稽留流产E.习惯性流产【答案】B26、患者，男性，18 岁。1 型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mgdl（23mmolL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭【答案】A27、下列哪项不是加重慢性肾衰竭的诱因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用肾毒性药物B.慢性心衰和严重心律失常，严重高血压或血压急剧波动C.水、电解质及酸碱平衡失调；高磷或高钙血症D.急性应激状态E.低蛋白饮食【答案】D28、男性，68 岁，阵发性腹痛 1 周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X 线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠【答案】C29、某患者 60 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BP160/90mmHg，腹软，肝肋下 2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断，首先应查A.脑 CTB.脑脊液C.血电解质及血氨D.肝肾功能E.血淀粉酶【答案】C30、妊娠 1620 周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间【答案】C31、下述哪种肠梗阻最易引起肠绞窄A.肠结核引起的肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E.肠道肿瘤【答案】D32、无痛性血尿最常见疾病考虑A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾癌D.膀胱癌E.肾小球肾炎【答案】D33、混合痔是指A.内痔多发，遍置一周B.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合C.内痔突出肛门外D.痔与瘘同时存在E.两个以上内痔【答案】B34、前囟闭合时间延迟的常见原因不包括A.佝偻病、脑积水和克汀病B.营养不良和严重脱水C.佝偻病、脑积水D.佝偻病、脑积水E.克汀病和某些中毒情况【答案】B35、高血压患者健康教育项目中，对目标人群遵从医嘱服药情况变化进行的评价属于A.形成评价B.过程评价C.近期和中期效果评价D.远期效果评价E.总结评价【答案】C36、患者，女，49 岁。确诊为支气管扩张，1 周前因感冒，出现发热、咳嗽、黄痰量多。胸片显示：右下纹理增粗，左下叶多发含液平囊腔。此种扩张类型为A.囊状B.柱状C.囊柱状D.大疱状E.先天囊肿【答案】C37、男，25 岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。A.硝酸异山梨酯含服B.口服或注射头孢菌素C.服抗过敏药如美喹他嗪或阿司咪唑D.吸入喘乐宁E.睡前服特布他林【答案】D38、患者，男性，28 岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼痛 3 小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A.试行留置导尿，持续引流B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液C.经会阴尿道对端吻合术D.耻骨上膀胱造瘘术E.尿道拖入术加血肿引流【答案】D39、男，28 岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位，头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】B40、全科医疗服务要求医生对居民健康状况深入了解所以建立档案使全科医生A.治疗患者B.为制定诊断，治疗，预防保健计划提供依据C.解决社区中居民的健康问题D.全面掌握居民健康状况，便于预防E.管理慢性患者，提高其生活质量【答案】B41、用于眼科治疗的外用磺胺药A.磺胺异噁唑 SIZB.柳氮磺胺吡啶 SASPC.磺胺嘧啶 SD.磺胺醋酰 SAE.磺胺嘧啶银 SD-Ag【答案】D42、一男性患者，20 岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是A.腰椎结核B.强直性脊椎炎C.腰椎炎D.腰肌劳损E.增生性脊柱炎【答案】B43、冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高【答案】A44、患者，女性，28 岁。水肿，少尿 1 周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白 23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24 小时尿蛋白定量 9g。A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎【答案】D45、重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A.Traube 征B.Duroziez 征C.DeMusset 征D.Austin-Flint 杂音E.Graham-Steel 杂音【答案】D46、下列关于随机抽样的说法正确的是A.随机抽样就是随意抽取调查对象B.抽样就抽取典型样本作为研究对象C.抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中D.抽取的样本越大越好E.抽样就是平均分配地抽取样本【答案】C47、老年人皮肤瘙痒的最常见原因是A.皮肤感染B.皮肤干燥C.慢性肾衰竭D.药物过敏E.皮肤寄生虫【答案】B48、患者，男，27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查：重度贫血貌，双下肢可见散在瘀点，全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：Hb 65g/L，WBC 3.010A.骨髓检查B.叶酸、维生素 BC.Ham 试验D.Coombs 试验E.自身抗体检测【答案】A49、患者，女，26 岁。3 个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下 3.5cm。Hb75gL，网织红细胞 0.09，Coombs 试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】C50、关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%，有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活D.左室已有功能下降，LVEF50%，无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，56 岁，因“咳嗽 2 月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部 CT 示：左下肺占位，大小 3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎 MRI 检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎体D.根据 MRI 检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】BD2、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白 60gLC.血磷 3.2mmolLD.血钾 6.0mmolLE.血尿素氮 41mmolL，肌酐 1002molLF.血氯 89mmolL【答案】ABCD3、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注 60ml 15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC4、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部 B 超F.血肌酐【答案】ABCD5、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD6、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.2 型糖尿病占糖尿病患者的 90%以上B.2 型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2 型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体（GAD）阳性D.胰岛细胞抗体（ICA）常阴性E.与 HLA 相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关【答案】AD7、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL，1 小时 1120pmolL，2小时 1650pmolL，3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C-肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的 60%C.碳水化合物应至少占总热卡的 55%D.蛋白质超过总热量的 is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的 10%F.食盐每日少于 6g【答案】C8、女性患者，40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C9、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB10、男性，43 岁，因“持续高热、咽喉疼痛 1 周”就诊。查体：体温 39.5，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规 Hb 50g/L，RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD11、患者，女性，22 岁。未婚处女，13 岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约 7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD12、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.短时间内出血量大于 1000ml 可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于 400ml 一般无全身症状C.每日出血量为 30ml 可出现黑便D.每日出血量为 50ml 可出现黑便E.每日出血量达到 510ml 大便潜血即阳性F.胃内储积血量在 150200ml 可引起呕血【答案】ABD13、患者，男性，70 岁。冠心病史 10 余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白 118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐 230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析 pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】ABCD14、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛 B 细胞明显减少D.患者胰岛 B 细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD15、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部 CTC.染色体核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】ACD16、某男性，25 岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD17、患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD18、患儿，男，6 岁，发热 3 天，体温 38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查 WBC410g/L，淋巴细胞 0.7，约 3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A19、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C20、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC