猪链球菌病及其防控课件.ppt

猪猪链球菌病链球菌病动物医学动物医学动物医学动物医学1 1班班班班 第二小组：许松芳、廖宁、黄丽云、第二小组：许松芳、廖宁、黄丽云、第二小组：许松芳、廖宁、黄丽云、第二小组：许松芳、廖宁、黄丽云、姚晓韵、秦燕、宁莉明、林雪、林青青、符源丽、姚晓韵、秦燕、宁莉明、林雪、林青青、符源丽、姚晓韵、秦燕、宁莉明、林雪、林青青、符源丽、姚晓韵、秦燕、宁莉明、林雪、林青青、符源丽、陈悦、黄璘陈悦、黄璘陈悦、黄璘陈悦、黄璘 自自自自从从从从该该该该菌菌菌菌在在在在英英英英国国国国首首首首次次次次被被被被发发发发现现现现以以以以来来来来已已已已经经经经多多多多次次次次在在在在世世世世界界界界各各各各地地地地爆爆爆爆发发发发疫疫疫疫情情情情,随随随随着着着着养养养养猪猪猪猪业业业业集集集集约约约约化化化化程程程程度度度度的的的的不不不不断断断断提提提提高高高高,猪猪猪猪链链链链球球球球菌菌菌菌二二二二型型型型引引引引起起起起的的的的猪猪猪猪链链链链球球球球菌菌菌菌病病病病愈愈愈愈来来来来愈愈愈愈多多多多,1998,1998,1998,1998、1999199919991999年年年年连连连连续续续续两两两两年年年年的的的的夏夏夏夏季季季季在在在在江江江江苏苏苏苏省省省省南南南南通通通通地地地地区区区区,猪猪猪猪群群群群大大大大面面面面积积积积爆爆爆爆发发发发流流流流行行行行猪猪猪猪链链链链球球球球菌菌菌菌二二二二型型型型病病病病,造造造造成成成成14 14 14 14 万万万万多多多多头头头头猪猪猪猪死死死死亡亡亡亡。在在在在猪猪猪猪发发发发病病病病后后后后,又又又又传传传传给给给给了了了了人人人人,造造造造成成成成当当当当时时时时30 30 30 30 多多多多人人人人患患患患病病病病,10,10,10,10 多多多多人人人人死死死死亡亡亡亡。2005200520052005年年年年6 6 6 6月月月月至至至至8 8 8 8月月月月，四四四四川川川川省省省省发发发发生生生生的的的的人人人人感感感感染染染染猪猪猪猪链链链链球球球球菌菌菌菌病病病病爆爆爆爆发发发发疫疫疫疫情情情情，为为为为国国国国内内内内外外外外迄迄迄迄今今今今为为为为止止止止见见见见于于于于报报报报道道道道的的的的最最最最大大大大规规规规模模模模人人人人感感感感染染染染猪猪猪猪链链链链球球球球菌菌菌菌病病病病疫疫疫疫情，发病数情，发病数情，发病数情，发病数204204204204例，死亡例，死亡例，死亡例，死亡38383838例。例。例。例。一、病史沿革一、病史沿革一、病史沿革一、病史沿革n n链球菌种类多，属条件性致病菌，在猪链球菌链球菌种类多，属条件性致病菌，在猪链球菌链球菌种类多，属条件性致病菌，在猪链球菌链球菌种类多，属条件性致病菌，在猪链球菌众多血清型中，众多血清型中，众多血清型中，众多血清型中，2 2 2 2型是猪的最主要病原，致病型是猪的最主要病原，致病型是猪的最主要病原，致病型是猪的最主要病原，致病性最强。从表征健康的猪体扁桃体内分离的所性最强。从表征健康的猪体扁桃体内分离的所性最强。从表征健康的猪体扁桃体内分离的所性最强。从表征健康的猪体扁桃体内分离的所有猪链球菌中，有猪链球菌中，有猪链球菌中，有猪链球菌中，2 2 2 2型多达型多达型多达型多达50.6%50.6%50.6%50.6%，同时其对人的，同时其对人的，同时其对人的，同时其对人的致病性也最强致病性也最强致病性也最强致病性也最强vv链链链链球球球球菌菌菌菌属属属属的的的的细细细细菌菌菌菌种种种种类类类类繁繁繁繁多多多多，自自自自然然然然界界界界中中中中分分分分布布布布广广广广泛泛泛泛。在在在在健健健健康康康康动动动动物物物物及及及及人人人人呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道、生生生生殖殖殖殖道道道道等等等等也也也也有有有有链链链链球球球球菌菌菌菌存存存存在在在在。二、病原及特性二、病原及特性二、病原及特性二、病原及特性vv在在在在普普普普通通通通琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板中中中中生生生生长长长长贫贫贫贫瘠瘠瘠瘠,在在在在血血血血琼琼琼琼脂脂脂脂平平平平板板板板上上上上生生生生长长长长良良良良好好好好，长长长长出出出出灰灰灰灰白白白白色色色色、圆圆圆圆形形形形、透透透透明明明明、闪闪闪闪光光光光、中间隆起、表面光滑的露珠样小菌落。中间隆起、表面光滑的露珠样小菌落。中间隆起、表面光滑的露珠样小菌落。中间隆起、表面光滑的露珠样小菌落。溶溶溶溶血血血血毒毒毒毒素素素素：又又又又称称称称链链链链球球球球菌菌菌菌溶溶溶溶血血血血素素素素。由由由由溶溶溶溶血血血血性性性性链链链链球球球球菌菌菌菌产产产产生生生生，有有有有溶溶溶溶解解解解红红红红细细细细胞胞胞胞、杀杀杀杀白白白白细细细细胞胞胞胞和和和和毒毒毒毒害害害害心心心心肌作用，主要分为肌作用，主要分为肌作用，主要分为肌作用，主要分为“O”O”O”O”、“S”S”S”S”两种。两种。两种。两种。致致致致热热热热外外外外毒毒毒毒素素素素：曾曾曾曾称称称称红红红红疹疹疹疹毒毒毒毒素素素素或或或或猩猩猩猩红红红红热热热热毒毒毒毒素素素素，是是是是人人人人类类类类猩猩猩猩红红红红热热热热的的的的主主主主要要要要致致致致病病病病物物物物质质质质。主主主主要要要要由由由由A A A A群群群群链链链链球球球球菌产生的一种外毒素菌产生的一种外毒素菌产生的一种外毒素菌产生的一种外毒素.链链链链道道道道酶酶酶酶：又又又又名名名名脱脱脱脱氧氧氧氧核核核核糖糖糖糖核核核核酸酸酸酸酶酶酶酶，是是是是一一一一种种种种能能能能裂裂裂裂解解解解DNADNADNADNA的的的的酶酶酶酶，具具具具有有有有抗抗抗抗原原原原性性性性，主主主主要要要要由由由由A A A A、C C C C、G G G G群群群群链链链链球球球球菌菌菌菌产生。产生。产生。产生。三、产生的毒素和酶三、产生的毒素和酶三、产生的毒素和酶三、产生的毒素和酶链链链链激激激激酶酶酶酶：又又又又名名名名溶溶溶溶纤纤纤纤维维维维蛋蛋蛋蛋白白白白酶酶酶酶，是是是是由由由由溶溶溶溶血血血血链链链链球球球球菌菌菌菌产产产产生生生生，能能能能激激激激活活活活血血血血液液液液中中中中的的的的血血血血浆浆浆浆蛋蛋蛋蛋白白白白酶酶酶酶原原原原成成成成为为为为血血血血浆浆浆浆蛋蛋蛋蛋白白白白酶酶酶酶，即即即即可可可可溶溶溶溶解解解解血血血血块块块块或或或或阻阻阻阻止止止止血血血血浆浆浆浆凝凝凝凝固固固固，有有有有利利利利于于于于细细细细菌菌菌菌在在在在组组组组织织织织中中中中的的的的扩扩扩扩散散散散。耐耐耐耐热热热热，10050100501005010050分钟加热仍保持活性。分钟加热仍保持活性。分钟加热仍保持活性。分钟加热仍保持活性。双磷吡啶核苷酶双磷吡啶核苷酶双磷吡啶核苷酶双磷吡啶核苷酶：可能与杀白细胞能力有关。：可能与杀白细胞能力有关。：可能与杀白细胞能力有关。：可能与杀白细胞能力有关。此此此此外外外外，有有有有的的的的毒毒毒毒株株株株能能能能产产产产生生生生透透透透明明明明质质质质酸酸酸酸酶酶酶酶、蛋蛋蛋蛋白白白白质酶、淀粉酶、细菌毒素。质酶、淀粉酶、细菌毒素。质酶、淀粉酶、细菌毒素。质酶、淀粉酶、细菌毒素。链球菌种类多，属条件性致病菌，在自然界和猪群中链球菌种类多，属条件性致病菌，在自然界和猪群中链球菌种类多，属条件性致病菌，在自然界和猪群中链球菌种类多，属条件性致病菌，在自然界和猪群中广泛分布，常存在于健康的哺乳动物和人体内。猪、野广泛分布，常存在于健康的哺乳动物和人体内。猪、野广泛分布，常存在于健康的哺乳动物和人体内。猪、野广泛分布，常存在于健康的哺乳动物和人体内。猪、野猪、马属动物、牛、羊、狗、猫、鸟类、兔、水貂和鱼猪、马属动物、牛、羊、狗、猫、鸟类、兔、水貂和鱼猪、马属动物、牛、羊、狗、猫、鸟类、兔、水貂和鱼猪、马属动物、牛、羊、狗、猫、鸟类、兔、水貂和鱼等对猪链球菌均有易感性。等对猪链球菌均有易感性。等对猪链球菌均有易感性。等对猪链球菌均有易感性。五、流行病学五、流行病学五、流行病学五、流行病学n猪则不分年龄，品种和性别均易感，但大多数猪则不分年龄，品种和性别均易感，但大多数在在3 3周龄周龄1212周龄周龄的仔猪暴发流行，尤其在断的仔猪暴发流行，尤其在断奶及混群时易出现发病高峰。奶及混群时易出现发病高峰。n传播方式主要通过传播方式主要通过口或呼吸道传播口或呼吸道传播，也可，也可垂直垂直传播传播(有些新生仔猪可在分娩时感染有些新生仔猪可在分娩时感染)。n猪链球菌病的流行无明显的季节性，一年四季猪链球菌病的流行无明显的季节性，一年四季均可发生，但均可发生，但7 7月月1010月份易出现大面积流行。月份易出现大面积流行。感染猪的流行病学感染猪的流行病学感染猪的流行病学感染猪的流行病学n人群普遍易感。直接接触感染的病（死）猪或猪人群普遍易感。直接接触感染的病（死）猪或猪肉制品的人群为高危人群，尤其是宰杀病（死）肉制品的人群为高危人群，尤其是宰杀病（死）猪者危险性更大。猪者危险性更大。n人感染猪链球菌病常伴随猪群中链球菌病的爆发人感染猪链球菌病常伴随猪群中链球菌病的爆发而高度散发，已报道的人感染猪链球菌病例常发而高度散发，已报道的人感染猪链球菌病例常发生于夏季。猪间猪链球菌感染的扩散可能与生于夏季。猪间猪链球菌感染的扩散可能与高温高温潮湿潮湿的环境密切相关。的环境密切相关。精神沉郁，共济失调，昏睡，全身皮肤广泛性出血、潮红精神沉郁，共济失调，昏睡，全身皮肤广泛性出血、潮红精神沉郁，共济失调，昏睡，全身皮肤广泛性出血、潮红精神沉郁，共济失调，昏睡，全身皮肤广泛性出血、潮红精神沉郁，颈部、耳廓皮肤呈紫红色，并有出血点精神沉郁，颈部、耳廓皮肤呈紫红色，并有出血点精神沉郁，颈部、耳廓皮肤呈紫红色，并有出血点精神沉郁，颈部、耳廓皮肤呈紫红色，并有出血点关节肿胀、疼痛，有跛行，甚至不能站立关节肿胀、疼痛，有跛行，甚至不能站立关节肿胀、疼痛，有跛行，甚至不能站立关节肿胀、疼痛，有跛行，甚至不能站立共济失调，全身痉挛抽搐，倒地四肢划动似游泳状共济失调，全身痉挛抽搐，倒地四肢划动似游泳状共济失调，全身痉挛抽搐，倒地四肢划动似游泳状共济失调，全身痉挛抽搐，倒地四肢划动似游泳状神经症状，全身痉挛抽搐神经症状，全身痉挛抽搐神经症状，全身痉挛抽搐神经症状，全身痉挛抽搐vv1 1 1 1败血型败血型败血型败血型 呈呈呈呈现现现现出出出出血血血血性性性性败败败败血血血血症症症症变变变变化化化化，与与与与最最最最急急急急性性性性猪猪猪猪瘟瘟瘟瘟相相相相似似似似。剖剖剖剖检检检检可可可可见见见见鼻鼻鼻鼻黏黏黏黏膜膜膜膜紫紫紫紫红红红红色色色色、充充充充血血血血及及及及出出出出血血血血，喉喉喉喉头头头头、气气气气管管管管充充充充血血血血，常常常常有有有有大大大大量量量量泡泡泡泡沫沫沫沫。肺肺肺肺充充充充血血血血肿肿肿肿胀胀胀胀。全全全全身身身身淋淋淋淋巴巴巴巴结结结结有有有有不不不不同同同同程程程程度度度度的的的的肿肿肿肿大大大大、充充充充血血血血和和和和出出出出血血血血。脾脾脾脾肿肿肿肿大大大大1 1 1 13 3 3 3倍倍倍倍，呈呈呈呈暗暗暗暗红红红红色色色色，边边边边缘缘缘缘有有有有黑黑黑黑红红红红色色色色出出出出血血血血性性性性梗梗梗梗死死死死区区区区。胃胃胃胃和和和和小小小小肠肠肠肠黏黏黏黏膜膜膜膜有有有有不不不不同同同同程程程程度度度度的的的的充充充充血血血血和和和和出出出出血血血血，肾肾肾肾肿肿肿肿大大大大、充充充充血血血血和和和和出出出出血血血血，脑脑脑脑膜膜膜膜充充充充血血血血和和和和出出出出血血血血，有有有有的的的的脑脑脑脑切切切切面面面面可可可可见针尖大的出血点。见针尖大的出血点。见针尖大的出血点。见针尖大的出血点。七、病理变化七、病理变化七、病理变化七、病理变化心脏充血、出血心脏充血、出血心脏充血、出血心脏充血、出血脾肿大，败血脾脾肿大，败血脾脾肿大，败血脾脾肿大，败血脾vv3 3 3 3心内膜炎型心内膜炎型心内膜炎型心内膜炎型剖检可见心内膜炎、心包炎，瓣膜上有菜花样赘生物。剖检可见心内膜炎、心包炎，瓣膜上有菜花样赘生物。剖检可见心内膜炎、心包炎，瓣膜上有菜花样赘生物。剖检可见心内膜炎、心包炎，瓣膜上有菜花样赘生物。心二尖瓣上有菜花样赘生物心二尖瓣上有菜花样赘生物心二尖瓣上有菜花样赘生物心二尖瓣上有菜花样赘生物vv4 4 4 4淋巴结脓肿型淋巴结脓肿型淋巴结脓肿型淋巴结脓肿型 剖剖剖剖检检检检可可可可见见见见关关关关节节节节腔腔腔腔内内内内有有有有黄黄黄黄色色色色胶胶胶胶胨胨胨胨样样样样或或或或纤纤纤纤维维维维素素素素性性性性、脓脓脓脓性性性性渗渗渗渗出出出出物，淋巴结脓肿。物，淋巴结脓肿。物，淋巴结脓肿。物，淋巴结脓肿。淋巴结化脓性出血性炎淋巴结化脓性出血性炎淋巴结化脓性出血性炎淋巴结化脓性出血性炎八、人感染猪型链球菌病八、人感染猪型链球菌病八、人感染猪型链球菌病八、人感染猪型链球菌病n临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等临床表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性一般细菌感染症状，重症患者可合并中毒性休克综合征（休克综合征（toxicshocksyndrome,TSS）和链球菌脑膜炎综合征（和链球菌脑膜炎综合征（streptococcusmeningitissyndrome,SMS）。）。n本病潜伏期短，平均为本病潜伏期短，平均为23天，最短可数小天，最短可数小时，最长时，最长13d。n伴有下列两项或两项以上：伴有下列两项或两项以上：肾功能不全；肾功能不全；凝凝血功能障碍，或弥散性血管内凝血；血功能障碍，或弥散性血管内凝血；肝功能不肝功能不全；全；急性呼吸窘迫综合征；急性呼吸窘迫综合征；全身皮肤黏膜瘀全身皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或眼结膜充血；点、瘀斑，或眼结膜充血；软组织坏死，筋膜软组织坏死，筋膜炎，肌炎，坏疽等。炎，肌炎，坏疽等。n3脑膜炎型：发热、畏寒、全身不适、乏力、头脑膜炎型：发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、呕吐。重者出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑痛、呕吐。重者出现昏迷。脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。脊液呈化脓性改变。n4混合型：兼有休克型和脑膜炎型表现。混合型：兼有休克型和脑膜炎型表现。n人猪链球菌病皮肤瘀斑n2005年年7月月15日，冯老汉家已经长到日，冯老汉家已经长到300斤重的老母猪突然斤重的老母猪突然死亡。冯老汉实在舍不得，就与亲家一起将猪毛刮了，准死亡。冯老汉实在舍不得，就与亲家一起将猪毛刮了，准备剖猪食用，亲家动的刀。打整时，冯老汉不慎将自己的备剖猪食用，亲家动的刀。打整时，冯老汉不慎将自己的左手指关节划破。他说伤口先是起泡，第三天，他便呕吐左手指关节划破。他说伤口先是起泡，第三天，他便呕吐发冷而进了医院。发冷而进了医院。冯老汉左手指关节划破后被感染冯老汉左手指关节划破后被感染vv1 1根根根根据据据据流流流流行行行行特特特特点点点点、临临临临床床床床症症症症状状状状、病病病病理理理理变变变变化化化化、实实实实验验验验室室室室检检检检验验验验等等等等作出诊断。作出诊断。作出诊断。作出诊断。n n 涂片镜检涂片镜检；分离培养；分离培养；动物接种n n必要时用必要时用PCRPCR方法进行菌型鉴定方法进行菌型鉴定八、诊断八、诊断八、诊断八、诊断vv1 1 1 1紧急预防性给药紧急预防性给药紧急预防性给药紧急预防性给药 青青青青霉霉霉霉素素素素、金金金金霉霉霉霉素素素素、红红红红霉霉霉霉素素素素、四四四四环环环环素素素素、土土土土霉霉霉霉素素素素、先先先先锋锋锋锋霉霉霉霉素素素素和和和和磺胺类药物均很敏感。磺胺类药物均很敏感。磺胺类药物均很敏感。磺胺类药物均很敏感。vv2 2 2 2紧急免疫接种紧急免疫接种紧急免疫接种紧急免疫接种 对对对对疫疫疫疫区区区区和和和和受受受受威威威威胁胁胁胁区区区区内内内内的的的的所所所所有有有有猪猪猪猪按按按按使使使使用用用用说说说说明明明明进进进进行行行行紧紧紧紧急急急急免免免免疫疫疫疫接接接接种种种种，建建建建立立立立免免免免疫疫疫疫档档档档案案案案。根根根根据据据据当当当当地地地地猪猪猪猪病病病病流流流流行行行行的的的的主主主主要要要要菌菌菌菌株株株株，选择针对性的菌苗。选择针对性的菌苗。选择针对性的菌苗。选择针对性的菌苗。九、防控措施九、防控措施九、防控措施九、防控措施vv3 3 3 3消毒消毒消毒消毒 5 5 5 510101010石石石石灰灰灰灰乳乳乳乳，1 1 1 12 2 2 2烧烧烧烧碱碱碱碱，1%1%1%1%有有有有效效效效氯氯氯氯，0.5%0.5%0.5%0.5%过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸酸酸酸等进行喷洒或擦拭消毒。等进行喷洒或擦拭消毒。等进行喷洒或擦拭消毒。等进行喷洒或擦拭消毒。vv4 4 4 4健康教育健康教育健康教育健康教育 “五五五五不不不不准准准准”，即即即即：不不不不屠屠屠屠宰宰宰宰、不不不不加加加加工工工工、不不不不经经经经营营营营、不不不不售售售售购购购购、不不不不食用病死猪肉。食用病死猪肉。食用病死猪肉。食用病死猪肉。vv5 5 5 5猪病监测与生猪检疫猪病监测与生猪检疫猪病监测与生猪检疫猪病监测与生猪检疫建立、健全生猪疫情报告制度建立、健全生猪疫情报告制度建立、健全生猪疫情报告制度建立、健全生猪疫情报告制度n应用抗菌类药物治疗有效。应用抗菌类药物治疗有效。n猪可选用革兰阳性菌最有效的青霉素、氟苯尼考、土霉素和四环素等。n局部治疗是先将皮肤、关节和脐部等处的局部溃烂组织剥离，脓肿应予切开，清除脓汁然后用抗生素和磺胺类药物。十治疗十治疗十治疗十治疗n人感染的治疗原则人感染的治疗原则：n早发现、早诊断、早治疗；早发现、早诊断、早治疗；n卧床休息。密切观察病情变化，特别注意血压、神志卧床休息。密切观察病情变化，特别注意血压、神志等变化。等变化。一般早期给予持续导管吸氧，病情进展者可改用面罩一般早期给予持续导管吸氧，病情进展者可改用面罩给氧。注意水电解质酸硷平衡。给氧。注意水电解质酸硷平衡。根据病情需要，定期或持续监测血压和动脉血氧饱根据病情需要，定期或持续监测血压和动脉血氧饱和度和度(SaO2)。定期复查血常规、尿常规、血电解质、。定期复查血常规、尿常规、血电解质、肝肾功能和肝肾功能和X线胸片等。线胸片等。n对症治疗对症治疗1.发热C者，给予冰敷、酒精擦浴、降温毯等物理降温措施。慎重使用解热镇痛药，并应注意汗液丢失量和监测血压。2有恶心、呕吐等消化道症状的患者，可以禁食。静脉补液，保证水、电解质及能量供应。3烦躁和局部疼痛患者，可给予镇静剂和镇痛剂。n病原治疗病原治疗n早期、足量使用有效的广谱抗菌药物是防止休克发生、降低病死率的关键。1.可首选青霉素，每次320万480万U，静脉滴注，每8小时1次，疗程1014天。2.可选择第三代头孢菌素：头孢曲松钠2.0g，加入5%葡萄糖液100ml中，静脉滴注，每12小时1次。或头孢噻肟2.0g，加入5%葡萄糖液100ml中，静脉滴注，每8小时1次。3.对有病原培养报告的患者，可根据药敏报告结果调整治疗。4.治疗23天效果不佳者，应考虑调整抗菌药物。n【预防与控制】一、疫情监测一、疫情监测二、管理传染源二、管理传染源应在当地有关部门的指导下，对病（死）家畜进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。严禁屠宰、加工、贩卖病（死）家畜及其制品。三、切断传播途径三、切断传播途径1对直接接触（如宰杀、洗切加工、搬运等）感染的病（死）猪或猪肉制品的人员，开展为期1周的医学观察，主要观察体温变化，一旦出现发热应立即就诊。n2做好疫点的消毒处理。对患者家庭及其畜圈、禽舍等区域和患者发病前接触的病（死）猪所在家庭及其畜圈、禽舍等疫点区域进行消毒处理。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应用消毒液消毒。3根据实际情况，划定疫点、疫区、受威胁区，必要时采取一定管制措施。n四、保护易感人群四、保护易感人群n1个人防护动物疫情发生地的生猪屠宰、加工、销售等从业人员或其他相关人员应做好个人防护工作，特别是从事动物疫情处理的工作人员应采取严格的个人防护措施。n从事人感染猪链球菌病例调查、采样、临床救治、实验室检测和消毒工作的医务卫生人员均应采取严格的个人防护措施，严防发生感染。2药物预防对直接接触感染的病（死）猪或猪肉制品的人员可用阿莫西林进行预防性服药，每次0.5g，每天3次，连服3天。3健康教育采取多种形式开展健康宣传教育，向群众宣传传染病和人畜共患病防治知识，告知群众不要宰杀、加工、销售、食用病（死）家畜。谢谢！谢谢！