感染性疾病患儿的护理精.ppt

感染性疾病患儿的护理感染性疾病患儿的护理第1页，本讲稿共16页传染病患儿的一般护传染病患儿的一般护理理传染病的特征：特异性、传染性、流行传染病的特征：特异性、传染性、流行性、免疫性性、免疫性传染病的阶段性传染病的阶段性:潜伏期、前驱期、症潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期状明显期、恢复期传染病的流行环节：传染源、传播途传染病的流行环节：传染源、传播途径、易感人群径、易感人群第2页，本讲稿共16页传染病的预防传染病的预防1管理传染源管理传染源2切断传播途径切断传播途径3保护易感人群保护易感人群第3页，本讲稿共16页传染病常见症状的护理传染病常见症状的护理1发热发热 观察热型观察热型，降温降温，饮食饮食，休息休息 ，口腔护理，口腔护理2皮疹皮疹 观察皮疹观察皮疹 ，皮肤护理皮肤护理第4页，本讲稿共16页麻疹麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，临床表现：发热、咳呼吸道传染病，临床表现：发热、咳嗽、流涕、结膜炎、口腔粘膜麻疹斑、嗽、流涕、结膜炎、口腔粘膜麻疹斑、全身斑丘疹全身斑丘疹第5页，本讲稿共16页流行病学流行病学传染源：麻疹病人传染源：麻疹病人传播途径：空气飞沫传播传播途径：空气飞沫传播易感人群：易感人群：6个月个月5岁的小儿岁的小儿第6页，本讲稿共16页临床表现临床表现1潜伏期潜伏期 618天，平均天，平均10天左右，轻天左右，轻度发热、精神差、全身不适。度发热、精神差、全身不适。2前驱期前驱期 中度发热至出疹，中度发热至出疹，34天，发天，发热，麻疹粘膜斑，上呼吸道炎，类似感热，麻疹粘膜斑，上呼吸道炎，类似感冒症状冒症状3出疹期出疹期 35天，耳后天，耳后发际发际颜面颜面躯干躯干四肢四肢手掌足底手掌足底4恢复期恢复期 35天皮疹按出疹先后顺序隐天皮疹按出疹先后顺序隐退，有色素沉着退，有色素沉着第7页，本讲稿共16页辅助检查辅助检查1一般检查：血象，白一般检查：血象，白C，中性粒，中性粒，如白，如白C，提示继发细菌感染，提示继发细菌感染2病原学检查：分离病毒，监测特病原学检查：分离病毒，监测特异性异性IgM抗体抗体第8页，本讲稿共16页治疗原则治疗原则1对症治疗对症治疗2抗病毒治疗抗病毒治疗3中药治疗中药治疗4并发症治疗并发症治疗第9页，本讲稿共16页护理措施护理措施1维持正常体温维持正常体温 卧床休息，禁用冷卧床休息，禁用冷敷及酒精擦浴敷及酒精擦浴2保持皮肤完整性保持皮肤完整性 保持清洁，避免搔抓；保持清洁，避免搔抓；加强眼耳口鼻的护理加强眼耳口鼻的护理3保证营养供给保证营养供给 清淡易消化半流食或清淡易消化半流食或流食，多饮水，静脉补液流食，多饮水，静脉补液4病情观察病情观察 保持呼吸道通畅，观察保持呼吸道通畅，观察有无呼吸困难，观察有无合并症，观有无呼吸困难，观察有无合并症，观察有无脑炎表现察有无脑炎表现第10页，本讲稿共16页护理措施护理措施5预防感染的传播预防感染的传播 隔离患儿隔离患儿 切断传切断传播途径播途径 保护易感人群保护易感人群6健康教育健康教育 介绍疾病相关知识介绍疾病相关知识 指导家指导家长护理知识长护理知识 第11页，本讲稿共16页麻疹与手足口病相鉴别麻疹与手足口病相鉴别麻疹麻疹幼儿急疹幼儿急疹手足口病手足口病麻疹病毒麻疹病毒34天出疹热更高天出疹热更高浅红色斑丘疹，疹浅红色斑丘疹，疹间皮肤正常间皮肤正常口腔有麻疹粘膜斑口腔有麻疹粘膜斑人疱疹病毒人疱疹病毒热退疹出热退疹出玫瑰色斑丘疹玫瑰色斑丘疹软腭有红色小斑点软腭有红色小斑点柯萨奇型及肠道病柯萨奇型及肠道病毒型毒型EV71 手、足、口腔、肛手、足、口腔、肛周出现丘疱疹周出现丘疱疹,疱疱疹呈圆形或椭圆形疹呈圆形或椭圆形疱疹液较浑浊疱疹液较浑浊 第12页，本讲稿共16页水痘水痘流行病学流行病学 水痘病人水痘病人飞沫或直接传飞沫或直接传播播6个月以上的婴幼儿个月以上的婴幼儿出疹前出疹前12天至出疹后一周都有传染性。天至出疹后一周都有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘儿童与带状疱疹患者接触亦可发生水痘 人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。人群普遍易感，但一次发病可终身免疫。第13页，本讲稿共16页临床表现临床表现 本病潜伏期为本病潜伏期为1415日左右在发病日左右在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，前颜部皮损呈向心性分布，前颜部躯干躯干四四肢。躯干为多，次于颜面、头部，四肢肢。躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。第14页，本讲稿共16页治疗原则治疗原则1对症治疗对症治疗 保持清洁避免瘙痒保持清洁避免瘙痒，疱疹，疱疹破溃或继发感染时局部可涂破溃或继发感染时局部可涂1%甲紫溶液，甲紫溶液，未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。未破溃者可用炉甘石洗剂涂抹。2抗病毒治疗抗病毒治疗 首选阿昔洛韦，发病首选阿昔洛韦，发病24小时内使用，疗程小时内使用，疗程7天，加用干扰素，可天，加用干扰素，可抑制病毒的复制抑制病毒的复制，不宜使用激素以免引，不宜使用激素以免引起病毒播散起病毒播散 第15页，本讲稿共16页护理措施护理措施1皮肤黏膜的护理，保持皮肤清洁，避免皮肤黏膜的护理，保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，口腔护理搔抓皮疹，口腔护理2用药护理用药护理 禁忌用阿司匹林，避免使用禁忌用阿司匹林，避免使用激素类药物包括软膏激素类药物包括软膏3预防感染传播预防感染传播 隔离至出疹后隔离至出疹后7天止；保天止；保护易感儿。接种疫苗，推荐在儿童满护易感儿。接种疫苗，推荐在儿童满1周周岁后，最好在岁后，最好在12-18个月之间接种水痘个月之间接种水痘疫苗疫苗 4健康教育健康教育 预防知识指导，饮食指导，预防知识指导，饮食指导，皮肤护理皮肤护理第16页，本讲稿共16页