内分泌科专科护士护理考试试题及答案.docx

内分泌科专科护士护理考试一、单选1 .作用机制主要是增加胰岛素的敏感性，增加肝脏对于胰岛素的敏感性，可以减少肝葡萄糖的输出的药 物是（）单选题*A.磺腺类药物8 .双弧类药物VC.a糖苗酶抑制剂D.胰岛素增敏剂2.主要抑制多糖的水解，使葡萄糖的吸收减慢，使餐后血糖曲线较为平稳，从而降低餐后高血糖的药 物是（）单选题*A.磺服类药物B.双弧类药物C.a糖苗酶抑制剂VD.胰岛素增敏剂3.中国糖尿病防治指南指出，血糖控制的目标是糖化血红蛋白的比例（）单选题*A.小于等于6.5%VB.大于等于6.5%C.小于7.5%D.大于7.5%C.禁食状态下停用a-糖昔酶抑制剂D.DPP-4抑制剂禁食时无需停用，39 .对于病程>5年、中等程度并发症及伴发疾病、有低血糖风险，自我管理能力欠佳的老年糖尿病患者 的HbAlc ( % )控制目标是:()单选题*40 .胰岛素绝对缺乏判断的最主要指标为()单选题*A.空腹胰岛素水平B.空腹C肽水平VC.餐后1小时胰岛素水平D.餐后2小时胰岛素水平41.下述激素必须通过细胞膜上受体才能发生效应的有()单选题*A.血管升压素、胰岛素样生长因子和儿茶酚胺VB.糖皮质激素、儿茶酚胺和甲状腺素C.CRH、醛固酮和甲状腺激素D.胰岛素、前列腺素和雄激素42. MODY是指()单选题*A.线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B.青年人中的成年发病型糖尿病VC.妊娠期糖尿病D.空腹血糖过高43.下列哪项不是治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗原则（）单选题*A .补液量应2448小时纠正失水B.小剂量胰岛素静脉滴注C.抗生素预防感染D.补碱宜快宜少。44 .GDM的诊断标准:（）单选题*A . FPG>5.1mmol/L , lh 血糖210.0mmol/L 和（或）2h 血糖28.5mmol/LVB . FPG>7.0mmol/L , lh 血糖NlO.Ommol/L 和（或）2h 血糖之8.5mmol/LC . FPG>5.1mmol/L z lh 血糖Nll.lmmol/L 和（或）2h 血糖之8.5mmol/LD . FPG>7.0mmol/L , lh 血糖Nll.lmmol/L 和（或）2h 血糖A8.5mmol/L45 .糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）单选题*A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变。D.周围动脉硬化-下肢坏疽46.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）单选题*A.微血管瘤B.新生血管破裂VC.硬性渗出物D.软性渗出物A.高功能期B.静止期（正常蛋白尿期）C.早期肾病期（微量蛋白尿期）D.临床肾病期（大量蛋白尿期）V48 .糖化血红蛋白每降低1% ,糖尿病微血管并发症可降低（）单选题*A.35%VB.10%C.40%D.50%49 .如何处理糖尿病治疗过程中Somogyi现象（）单选题*A.减少饮食中总热卡50 增加胰岛素剂量C.减少胰岛素剂量VD.加用双服类药50. 2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L ,肝功能ALT 120U/L.治疗首选下列哪种药物（）单选 题*A.罗格列酮B.瑞格列奈C毗格列酮D.胰岛素V512肥胖是指体重超过理想体重为（）单选题*C8%D20%V52.1. 患者男性，61岁，发现血糖升高8年，长期服用格列美服、阿卡波糖。高血压病史多年。近日 行走乏力，足趾麻木，门诊就诊。门诊查BP150/90mmHg ,随机手指血糖12.6mmol/L ,糖化血红蛋白 8.2%，尿微量白蛋白/肌酥45mg/g，眼底检查提示双眼底微动脉瘤，踝肱指数（）0.73，感觉阅值30-45v。 第1问:患者认为自己年龄大，血压可以宽松控制，告知患者血压应控制在（）单选题*A.< 120/70mmHgB.<130/80mmHgVC.< 140/80mmHgD.<140/90mmHg53 .患者女性，28岁，1型糖尿病5年，胰岛素治疗，平素不规律监测血糖，血糖控制一般，患者在 未备孕状态下怀孕，现妊娠10周，患者平素未规律体检，既往有高血压、甲状腺功能减退症。问:下列何项 检查对决定该患者继续妊娠与否有参考价值（）单选题*A.OGTTB.胰岛素释放试验C.静脉空腹血糖D.24小时尿蛋白定量V54 .患者女性，妊娠26周，妊娠期糖尿病，因血糖控制不佳遵医嘱予胰岛素治疗，诺和锐8U-6U-6U 餐前注射，诺和灵N 10U睡前注射，住院期间血糖控制在正常范围出院。该患者空腹血糖控制目标（）单 选题*A.<3.9mmol/LB.<5.3mmol/LVC.<5.6mmol/LD.<6.7mmol/L55 .女性，18岁，初诊糖尿病，皮下注射胰岛素控制血糖，护士拟指导其胰岛素注射、测血糖相关知 识，最适合的教育方式是（）单选题*A.操作示范练习VB.视频书籍等资料C.集体讲课D.看图对话56 .以下不属于人文的特点的是（）单选题*A.以人为本B.推崇理性至上VC.追求美好幸福D.认识有禁区57 .我国成人BMI正常值是（）单选题*58 .女性，56岁，身高156cm ,体重74kg ,诊断为糖尿病，在轻体力劳动下每日能量需供给kcal/kg （）单选题*B.2530C.30-35D.354059 .下列有关食物的血糖指数的描述正确的是（）单选题*A.血糖指数越高的食物，对血糖的升高反应越小B.食物中糖类的含量是影响血糖指数的唯一因素C.多种食物混合后的血糖指数高于单一食物D.粗粮的血糖指数低于细粮V60 .与糖尿周围神经病变的表现不符的是（）单选题*A.四肢麻木B.关节酸痛C.舞蹈症VD.皮肤蚁走感61.在规定的热卡进食后，糖尿病患者仍感饥饿者可（）单选题A.酌增热卡B.添食饼干C.增食蔬菜VD.补加面食62.下列哪项是垂体危象病人禁用或慎用药物（）单选题*A.HCSSB.50%GSC.抗生素D.催眠药V63.以下情况下血糖测试结果偏低的是（）单选题*A.使用碘酒或者碘伏消毒B.红细胞压积低于20%（透析、贫血、艾滋病、癌症、怀孕）C.胆红素大于350umol/LD.静脉注射Vc超过30mg/dlV64 .雅培瞬感血糖扫描仪测试范围是多少（）单选题*65.（ 65-68题共用题干）女性,17岁,1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料每日约2000 4000ml , 尿量每日约30004000ml,夜尿明显增多，体重下降约3kg , 1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查 体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg,血糖23mmol/L,血CO CPllmmol/Lo为快速明确诊断应行下 列何种检查（）单选题*A.脑脊液检查B.尿糖、尿酮体VC.血培养D.OGTT试验66.患者首要的抢救措施为（）单选题*A.小剂量速效胰岛素持续静脉滴注B.纠正电解质紊乱C.补充碳酸氢钠D.补液V67.该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠 250ml后，患者又进入昏迷状态，此时应（）单选题*A.减少胰岛素剂量B.加强抗感染治疗C.50%葡萄糖溶液20ml静脉注射D.甘露醇脱水治疗V68.患者入院后急查血钾为4.0mmol/L ,患者暂时无尿,此时应（）单选题*A.立即开始补钾治疗B.暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾C.暂科卜钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗VD.暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗69. （ 69-70题共用题干）患者男性，70岁，2型糖尿病16年，直使用口服药物控制血糖，近日复 查糖化血红蛋白9.0%而住院治疗。目前治疗方案：甘精胰岛素+阿卡波糖。做出院指导时，告知患者可以 根据（）来调整甘精胰岛素的用量单选题*A.空腹血糖VB.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.随机血糖70.患者睡前注射胰岛素，发现次日晨起空腹血糖经常超过8mmol/L,建议患者增加监测（）单选题*A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.夜间血糖V71 .（71-73题共用题干）患者女性，35岁，身高153cm ,体重80kg。患者主诉：最近3个月总有 饥饿感，多食，多尿，消瘦10kg , HbAlc: 8%。该患者最可能的诊断（）单选题*A.单纯性肥胖B.Cushing 病C.肾上腺皮质腺瘤D.糖尿病V72 .该患者错误的减肥方法是（）单选题*A.控制高糖摄入73 不良行为的干预C.增加体育锻炼D.依赖于药物V73.药物减重的非适应症是（）单选题*A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍B.合并高血压、高血糖及血脂异常C.单纯肥胖的儿童VD肥胖引起呼吸暂停综合征74. （ 74-76题共用题干）患者女性，16岁。神志不清2小时入院，既往诊断1型糖尿病3年，长期 皮下注射胰岛素。近2日因恶心、呕吐、腹泻而停用。身体评估：血压80/50mmHg,皮肤中度失水征， 呼吸深大，有烂苹果气味，心率110次/分。该患者最可能的诊断是（）单选题A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒VC.糖尿病乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷75.最可能与诊断无关的辅助检查是（）单选题*A.血气分析B.血电解质测定C.血培养VD.尿糖、尿酮76.需立即采取的治疗措施是（）单选题*A.补液同时静脉微泵泵入胰岛素VB.纠正电解质紊乱C.补液并恢复皮下注射胰岛素D.补液加有效的抗生素77.（ 77-80题共用题干）患者女性，11岁，确诊1型糖尿病1年，目前每日胰岛素总量25U （门冬 胰岛素胰岛素泵治疗），血糖控制达标。今日午餐为90g大米、蔬菜300g、瘦猪肉150g、植物油10g （该午餐共含碳水化合物约为80g ）,餐前血糖llmmol/L （目标血糖7mmol/L ）.该患者每日能量摄入应 为（）单选题*A.1600kalB.1700kalC.1770kalVD.1800kalA.胰岛素缺乏VB.胰岛素缺乏与胰岛素抵抗共同存在C.胰岛素抵抗D.胰岛素分泌延迟5.影响胰岛素作用的因素包括（）单选题*A.基础胰岛素B.个体的反应差异C.注射部位D.以上均是V6 .诊断早期糖尿病肾病的主要依据:（）单选题*A.血肌酊水平升高B.伴有糖尿病眼底病变C浮肿D.尿中有微量白蛋白V7 .运动能降低血糖原因是（）单选题*A.大量出汗8 .增强胰岛素敏感性，消耗能量VC.身体停止吸收葡萄糖D.刺激身体大量释放胰岛素8.下列属于糖尿病大血管并发症的是（）单选题*A.冠心病VB.糖尿病肾病78 .估算该患者的碳水化合物敏感系数约为（）单选题A.10B.15C.20VD.2579 .估算该患者的胰岛素敏感系数约为（）单选题*A.3B.5C.7D.4V80 .午餐前该患者应注射多少单位的胰岛素（）单选题*A.3uB.4uC.5uVD.6 u二、多选81 .患者，男，63岁，因H型糖尿病12年,左足溃疡4个月,收住入院。患者既往口服降糖药持续 治疗，HbAlc6.9%0入院查体:体温38.2 ,血压120/80mmHg，呼吸21次/分，心率90次/分，律整。 左足拇趾部分坏疽，趾根部环形伤口。左足背动脉搏动弱。实验室检查:经皮血氧分压40mmHg ,踝肱指数 （）=0.85 ,空腹血糖11.6mmol/L。糖尿病护理专业人员应做到，以下正确的是（）多选题*A.使糖尿病患者充分了解糖尿病足发病和防治的知识VB.局部伤口清创清除坏死组织，定期换药，保护创面。VC.留取伤口分泌物培养，根据培养结果及时准确应用抗生素，并观察用药后反应。VD.向患者说明控制血糖的重要性，根据医嘱使用胰岛素治疗，教会患者注射方法和不反应预防。82.减少糖尿病患者发生皮肤感染的措施()多选题*A.定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内VB.保证合理充分的营养和水分摄入VC.正确护理皮肤VD.喝足量的水，保持皮肤滋润V83.在成人1型糖尿病管理方案中提到"尽可能模拟生理性胰岛素分泌。避免低血糖和高血糖，达到HbAlC和/或TIR的目标"，为达到治疗目标应:()多选题*A.自我管理教育和支持。VB.血糖监测。VC启动胰岛素治疗。VD.预防低血糖及高血糖。84.、关于持续血糖监测优势有:()多选题*A.可发现与食物种类，运动类型，治疗方案有关的血糖变化VB.了解传统检测方法难以发现的餐后高血糖，夜间低血糖、黎明现象、Somogyi现象等。VC.帮助制定个体化的治疗方案。VD.提高治疗的依从性。V85. GLP-1受体激动剂典型不良反应描述正确的是:()多选题*A.胃肠道反应特别是恶心、呕吐和腹泻，胃肠道不适、消化不良VB.胰腺炎VC.体重减轻VD.过敏反应，86.下列关于胰岛素瘤的说法中正确的是（）多选题*A.99%发生在胰腺。B.大多为单腺瘤VC.可与甲状旁腺瘤和垂体瘤并存VD.肿瘤多数较小，直径平均为1.5cm , X线和血管造影难于发现。87.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因有（）多选题*A.应激VB塞嗪类利尿药VC.感染VD.免疫抑制剂V88.糖尿病患者存在下列哪些情况应禁忌运动（）多选题*A.血糖控制不稳VB.血糖16.7mmol/L ,合并酮症VC.血压 150-170/95-100mmHgVD.不稳定心绞痛V89.调节血糖的激素有哪些（）多选题*A.胰岛素VB.胰高血糖素VC.糖皮质激素VD.儿茶酚胺V90.关于高脂血症，下列说法正确的是有（）多选题*A.血胆固醇增高是冠心病的危险因素。B.饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降低冠心病的发病率和死亡率VC.调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑块消退D.他汀类药物以降血胆固醇为主，兼有降甘油三酯作用V。C.神经病变D.眼底病变9 .下面不是糖尿病患者饮食治疗的作用是（）单选题*A.减轻胰岛负担B.通过平衡饮食使血糖得到控制，有利于防治并发症C.改善体重D.通过"饥饿"降低血糖V10 .以下不是糖尿病饮食治疗的原则（）单选题*A.控制总热量，坚持少量多餐.定时.定量.定餐11 平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物C.限制蛋白质摄入VD.限制脂肪及食盐摄入量11 .糖尿病患者发生高渗高血糖综合征静脉血浆渗透压为（）单选题*A.320mmol/LVB.120mmol/LC.300mmol/LD.400mmol/L12 .糖尿病患者发生高渗高血糖综合征静脉血钠为（）单选题*A.320mmol/LB.120mmol/LC.155mmol/LVD.150mmol/L13 .糖尿病乳酸酸中毒常见诱因（）单选题A.感染14 手术C.胰岛素过量D.不合理地使用双弧类药物V14 .糖尿病酮症酸中毒当血糖降至多少时，并开始给予5%葡萄糖液（）单选题*B.19mmol/L15 .下列关于碳水化合物系数的知识哪项是错误的？（）单选题*A.lu胰岛素所对应的碳水化合物克数16 碳水化合物系数计算公式为:每天碳水化合物总量（克数）/全天胰岛素总量C.由每个人的胰岛素敏感性决定,一般为10-15g/uD.超重或肥胖患者碳水系数可达20g/u ,消瘦者为5g/uV16 .胰岛素抵抗是指（）单选题*A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低V17 .雪儿，1型糖尿病，治疗方案为:诺和锐早6u中4u晚4u ,诺和平6u睡前皮下注射。该患者碳水化合物系数为多少?胰岛素敏感系数为多少？（）单选题A.25g/u , 5VB.20g/u , 4C30g/u , 6D.15g/u , 718 .下面对毛细血管血糖监测描述部不正确的是（）单选题*A.最简单快速的监测血糖方法19 患者有休克/氐血压,重度脱水时会影响检测的准确性C.检测过程中，血量不够时，应挤压局部取得足够血量VD.患者空腹血糖较高时应加测夜间2am-3am血糖20 .下列关于糖化血红蛋白描述不正确的是（）单选题*A.可以反应最近2-3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的公认标准B. 2 6.5%可确诊糖尿病VC.可以任意时间采集，不受饮食的影响D不能评估低血糖20.关于GA （糖化血清蛋白）描述正确的是（）单选题*A.可反应最近2-3个月的血糖情况。B.是糖尿病诊断的金标准。C.可反应最近2-3周的血糖情况。VD.贫血患者会影响检测结果。21.1 AS发病机制主要与下列哪个等位基因有关（I 单选题*A.HLA-AB.HLA-DRVCHLA-BD.HLA-DP22 . IAS发病诱因与哪类药物有关（）单选题*A.疏基VB硫基C.羟基D.较基23 .以下IAS诊断标准中除外（）单选题*A.典型或较严重自发性低血糖临床表现B.发作时血糖明显偏低C.使用过外源胰岛素，血液中存在高滴度胰岛素抗体VD.放射免疫法或免疫放射法测定总免疫活性胰岛素明显升高24 . IAS发病诱因与以下哪些有关（）单选题*A.病毒感染B.自身免疫性疾病C.浆细胞恶液质等D.以上均是V25 .糖尿病足筛查的危险因子不包括（）单选题*A.糖尿病10年，单独生活的老年糖尿病患者经济条件差，吸烟，酗酒B.有足部溃疡病史C.没有足部感觉异常，偶有乏力VD.有足畸形26 .糖尿病足部伤口存在深部溃疡并有深部脓肿或骨髓炎属于Wagner分级法的（）单选题*A.1级B.2级C3级VD.4级27 . IGT的2小时血浆葡萄糖值为（）单选题*A.>7.0-<ll.lmmol/LB.>6.1-<ll.lmmol/LC.>7.0<7.8mmol/LD.>7.8<ll.lmmol/LV28.66岁女性，糖尿病史10年，现使用胰岛素强化治疗，清晨空腹血糖为12.3mmol/L ,夜间2时血糖为2.6mmol/L。引起清晨空腹血糖高的原因可能为（）单选题*A.前一晚进食过多B.Somogyi 现像 VC.黎明现像D.胰岛素剂量不足29 .有关激素水平的测定正确的是（）单选题*A.激素分泌与体位无关B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.使用化学发光和酶免法，随时可取血测定D.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少V30 .磺服类口服降糖药不适宜用于：（）单选题*A . 2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B . 2型糖尿病患者已用胰岛素30 U/dC. 2型糖尿病对胰岛素抗药D . 2型糖尿病合并妊娠V31 .胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断（）单选题*A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症VD.甲亢32 .不易引起高脂血症的疾病是（）单选题*A.Graves 病 VB.糖尿病C.肾病综合征D.原发性甲状腺功能减退症33 .成人每日每公斤理想体重所需优质蛋白质为（）单选题*34 .低血糖所致脑功能障碍时，最后恢复的是下列哪个部位（）单选题*A.大脑皮质VB.皮层下中枢C.延脑D.自主神经中枢35 .患者，女，28岁，1型糖尿病7年，胰岛素治疗，血糖控制佳。现妊娠32周，为了保证血糖稳 定，下列哪种做法合理（）单选题*A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加加胰岛素用量VC.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量36 .患者男性，70岁，确诊2型糖尿病30年，临床检查结果:糖化血红蛋白8.5% , eGFR25ml/min, 患者拒绝胰岛素治疗，可选择的口服药有（）单选题*A.二甲双服B.瑞格列奈VC.阿卡波糖D.达格列净37 .下列哪项不是我国糖尿病流行特点（）单选题*A.2型糖尿病为主，1型糖尿病及其他类型糖尿病少见B.各民族之间的糖尿病患病率存在差异，其中汉族最高VC.经济发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区D肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加38 .糖尿病患者手术当日的治疗不正确的是:（）单选题*A.肾功能不全者术前24-48h停二甲双服B.术前停暖嗖烷二酮类