2023年关爱生命急救与自救技能笔记.docx
黄金4分钟；每年9月的第二个周六为世界急救日第二章：2.1 止血内出血，外出血止血技术：压迫包扎法直接按压止血法：手指手掌出血压迫槎尺侧,下肢按压股动脉止血，或其他动脉注意:抬高患肢，熟悉部位，短暂止血加垫曲肢止血:比较痛苦，骨折不行。2.2 包扎：目的:止血，保护方法：绷带包扎，帽式包扎下肢:敷料定位，缠绕（环形，螺旋形）手部：反方向缠绕；包扎原则：1.保护，2 .暴露，加敷料3.松紧合适4 .不要水冲5 .不要随便涂药6.不要直接包扎骨折等7.不要缠绕末端骨折固定：位置:上肢倔曲位;用三角巾或被单症状:症状:险或肢体尤其 是一例突发麻 木或乏力突发不明臊因的头痛卒中的症状突发的行走困整 头晕.平衡丧失或不协调二*4视物因难突发意识丧失. 言语表达或理 解困雉黄金三小时: 卒中可防止，尽早治疗，所有人都也许患病，要终生治疗;送医时保持呼吸通畅，越早越好;缺血性立即治疗，出血性要一周后;* 长期肢体运动或感觉或语言功能障碍关节挛缩* 肌肉痉挛萎缩认知功能下降* 交流能力下降进而影响与社会互动并发症: 防止:控制饮食，每年检查;注意:经常检查血液循环；要点:夹板超过两关节；不要拉动；抬高伤肢；末端暴露;松紧合适;先上后下；上屈肘，下伸直；4换药:基本原则：无菌目的:观测伤口；清洁伤口；通畅引流；保护伤口。准备:环境清洁;人员无菌；药物准备：环节:揭，擦,消毒，敷料揭除:一侧，或泡盐水；消毒:清洁伤口:内一外；污染伤口：外一内敷料：肉芽红色健康干净:凡士林纱布；创面不太好，有分泌物:盐 水,利凡诺沾湿的纱布；感染创面：优锁消毒液湿敷；创面水肿:3 5% NaCI 3 0硫酸镁湿敷；敷料场合：皮肤:乙醇碘酊氯已定；换药频率:清洁伤口： 2-3；分泌物少:隔日；污染:天天；基本原则：无菌；安排顺序，清洁一感染一污染，过程中吸取；镶子 分清；垃圾合理解决；换药整理：换下的敷料单独放置；家庭用一次性的；高温消毒；第三章:家庭护理1居家消毒隔离:目的：保护，消毒:醋熏，晒被，煮餐具，用消毒液洗手；穿隔离衣：长衬衣，反穿衣替代；污染面向外；3.2紧急补液：条件:高温日晒，呕吐腹泻，无法进食；途径：口服（轻者），静脉；脱水限度：轻度:口渴,儿童眼窝下陷中度：口渴,烦躁，尿量下降，眼凹下；重度:非常渴；口服：口服补液盐水疗法；补液盐水:lgNaCI+5g糖快速:静脉补液；不适合静脉穿刺:出血；外伤处.注意事项:无菌，无空气，观测是否滚针；输液故障解决:滚针阻塞重扎，调整针位，压力过低抬高;血管痉挛热 敷。需要:肺部，心血管疾病患者，缺氧区，用脑多；目的：补充氧气，促进新陈代谢1 -2L / m i n轻微缺氧2-4中度缺氧4重度缺氧1 +4*氧流量二浓度总是吸会氧中毒；方法:单侧鼻导管吸氧法，双侧鼻导管吸氧法；注意：棉签清洁鼻孔，开流量表，调节流量，插入鼻导管；反过来停止吸氧;观测病人,氧气瓶，拟定通畅氧气瓶防火防油防震严禁烟火，鼻导管更换。第四章:复苏急救.1成人心肺复苏：因素:休克，心律失常等；4-6min, 1 0 %存活;3 -6min内存活率还行吧；具体环节：检查（呼吸，颈动脉搏动）,100 / min, 10s内停顿，深度5cm,30次后通气，推举下颌法通气，看到胸廓隆起,2次，5-6次/mi n；只有心跳12次；没有呼吸打12 0;两人可以交替做,2min一换；4 . 2电除颤自动手动；因素：提高生存率,10分钟后10 %, 35分钟大些；AED使用方法:打开电源，电极片放于胸部右上，左侧锁骨下，离开 患者，点击电击键手动除颤：分析心率，设立能量,按充电开关，电极板归位；注意：避免胸部毛发，有水，有植入式除颤器，透皮贴片的部位，防止 相连，儿童前后放置，双向1 50- 2 00J单向3 60J,儿童lJ/kg,紧贴皮 肤；无创呼吸机的使用：作用:改善呼吸状况；合用人群：严重的呼吸系统，心脏疾病，睡眠暂停综合征（打鼾，呼吸 暂停，也许猝死，烦躁多疑等）不合用人群：心跳呼吸停滞或薄弱，咳痰肥胖感染，脑部疾病，上腹 部手术后；使用方法:打开，3 0-45度，面罩,S模式，调整气压，8.。接上面罩, 增长气压等注意:不适告知医生，初次正常，起夜取下面罩关机戴上面罩开机，漏气 闭口呼吸，面罩清理面部，面部损伤间歇调整位置，干燥或者打鼾可 使用湿化器，每周调换鼻导管面罩，胃胀气调整压力，误吸咳出。异物梗阻引起窒息的急救:危害:缺氧，心跳停止，死亡，抢救及时即可挽回生命因素:大块吞食表现：忽然呛咳失语，捏住喉部，面部紫青呼吸困难急救方法:拍背弯腰要低，海姆立克急救法，小孩：吃花生米，小型玩具等落入呼吸道；幼儿方法:呼吸困120难，嘴唇青紫意识丧失尽快抢救；拍背和胸部推挤反复进行;先救人后打1 2 0,呼吸停止进行心肺复苏；防止:食物切成小块，口中含食不要大笑，家长看护小孩不要第五章:骨伤急救4.1 脱臼解决方法：因素:外力；受伤形式:疼，关节比较空；解决方法:很难自行恢复，不要自己复位，及时就医；具体方法：木板固定，冷敷；肩部脱臼:2个三角巾，后颈打结，悬吊上肢，胸部打结；酸关节脱臼：车祸现场，放在担架上，送医；5 . 2急性扭伤解决：因素:关节扭转；部位：腰部，手腕，膝盖.，脚踝;表现形式:疼，肿，活动受到影响；解决:冷敷(4 8 h-72 h )，不要用热水，疼痛加剧；冷敷后仍然疼，去医院拍片；注意:休息,好了以后还需静养；腰部扭伤平卧，冷敷f热敷，吃饭时扎个腰带1恢复后锻炼；踝关节扭伤的R I C E原则：Rest, Ice, Com p ass i on绷带固定踝部向上缠绕，E 1 evati o n； 一周后活动；急救转运：评估伤情，急救，转运；注意:肢体固定，脊柱伤员保持平直，就近转运；非常严重的伤员：保持呼吸道畅通，侧卧，投偏一侧。防止误吸脊柱损伤:头颈，腰部，下肢一起搬运，头颈固定；转运过程:明显出血者用止血带，写明使用时间,1-1.5 h松一下，避免组织缺血坏死；第六章;重病防治：6 . 1中毒：急性中毒:剧毒,2 4H内致命；慢性中毒:3月以上；亚急性中毒处在两者之间；因素:化工厂;甲醛，汽车尾气，空气污染，误食；判断:表现,检查;症状：I 特殊中毒典型症状 型|毒物主要中毒表现_一量化檄皮肤弱帔耀桃红看机单中毒增孔纯小.抽罐.流n水，安哲躲僮冷催眠3J承药.昏迷，孔缗小亚崎酸盐和敏化物皮股髭改倚紫河麻.毒蛇舞M一一解决方法:送医，清除毒物，撤离现场，脱衣，催吐；注意事项:化学品不要弄混（必要时使用个人防护装置）,服药前阅读说明书，原包装保存，儿童远离化学品;如何预防中毒* 京内用煤火时应有安全设死（如烟囱、小通气窗、风斗等）炭火取暖要开窗通风* 洗澡时浴笈门窗不要紧闭车在停驶时,不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常 打开车窗* 可能产生一编化碳的地方安装一筑化碳报警器防止:* 农业及工业操作时做好个人防护高危胸痛:心肌梗死黄金一小时:1H内康复无后遗症，时间长心肌不可逆坏死；防止:低脂低胆固醇，运动，心态平衡，高血压糖尿病服用阿司匹林,控制血压,洗澡温度适宜，不要过度劳累；积极脉夹层:积极脉结构病变，孕妇，高血压；表现:背部撕裂性疼痛，巨高血压，相应部位的缺血症状；防止:高血压患者控制血压，孕妇:检测；肺栓塞:血凝，血管损伤；表现:三联征：气促，胸痛，咯血；防止：勿久卧久坐，治疗原发病，减少口服避孕药；注意：不明因素的胸痛加重，向左肩部腹部放射，短暂晕厥，三联征，恶心,呕吐，黑便，心慌；自救：不慌，减少活动，适当服用硝酸甘油；6.3中风:Redu c e ,Re c o g n izezRespo n s e ；病因:缺血性，出血性；4 5 s/人；高危因素:高血压高血脂糖尿病肥胖酗酒；
