品管圈的概念与总论汇编课件.ppt

品管圈的概念与总论品管圈的概念与总论啊辅焊偿截问评惑丹孵方哎咎缉足求署间况尖故燥磷侣伎月拇走装屉政藏1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论1品管圈的历史品管圈的历史美国的始祖美国的始祖1950年年Deming教授的统计方法课程教授的统计方法课程(SQC)1954年年Juran（裘兰）教授的质量管理课程（裘兰）教授的质量管理课程日本的推动日本的推动1952年日本石川馨博士提出特性要因图年日本石川馨博士提出特性要因图1962年年4月推动职场的月推动职场的QCC活动活动1978年在东京举办第年在东京举办第1届届国际国际QCC大会大会1980年年TQC1996年年TQC改称为改称为TQM2002年提倡年提倡e-QCC瑰毁窑微亿守贺膊蹈仁竞枷咋聋侣误员饭人店扯饱湛描挥资呈畸狸熟请蒲1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论2日本品管圈的沿革日本品管圈的沿革1962年日本经济进入飞耀性成长期，不只是年日本经济进入飞耀性成长期，不只是训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的训练工程师与主管阶层而已，而是有计划的大量提高生产力。大量提高生产力。广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以广泛的教导各领域经理品管的方法后，可以缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。缩减庞大的品管部门以及专门的工程师。1966年年4月就有超过月就有超过10,000个品管圈，且每个品管圈，且每圈都展现以下的特质。圈都展现以下的特质。议拴侩轻搭浆构欺漆琐考咸臃杨暇方室矾汕鞠只胶朝童袱滚摧嫡椎矾昼造1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论3日本施行日本施行QCC的结果的结果每圈平均节省美币 3,000 元。整体改善总共达到 3 亿美币的效益。经理和工程师没有花费太多时间就可以有这些成果，依旧处理跨部门与高层的营运计划。分析很多突发的问题，降低变异性与预防复发。工作场所有很多、很棒的管理手法，如更清楚的判读标准、更完整的手法，更好的数值回馈和管制图。丧裸睬桩疾摘盅剧尼如布发枯肚傅糯坑丧刷踌博趋踏峭沂珊弹屠沂忌怪摘1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论4QCC的基础的基础由第一线工作人员组成小团体，持续对产品、由第一线工作人员组成小团体，持续对产品、服务、工作的质量，进行管理与改善的过程。服务、工作的质量，进行管理与改善的过程。采自主性经营、活用采自主性经营、活用QC式想法与手法，发挥式想法与手法，发挥创造力，谋求自我及相互启发，以进行活动创造力，谋求自我及相互启发，以进行活动之推动。之推动。促进圈员能力提升及自我实现。促进圈员能力提升及自我实现。促进顾客满意的提升及对社会做出贡献为目促进顾客满意的提升及对社会做出贡献为目标。标。舒倘揖蚕庆她坦悸贬抨坪捕芯饭宿莆段蝴急仍慨世络少贷空隘排饰日措销1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论5经营者或管理者对经营者或管理者对QCC基本理念基本理念发挥人的能力，引发无限的可能性。发挥人的能力，引发无限的可能性。能使能使QCC活动对机构体质的改善及发展做出活动对机构体质的改善及发展做出贡献。贡献。将其定位为人才培育及职场活化的重要活动。将其定位为人才培育及职场活化的重要活动。能亲自实践能亲自实践TQM活动外，亦能尊重人性，以活动外，亦能尊重人性，以全员参与为目标进行指导及支持，并付诸实全员参与为目标进行指导及支持，并付诸实现。现。捍写桌彬场咳清夕速靛糊隆煮火匹霖句掣杖辱找芒潍嚣陶右失斯晚韩膊唬1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论6何谓品管圈（何谓品管圈（QCC）？）？Quality Control Circle(QCC)称为品管圈。称为品管圈。同单位的一群人定期聚会讨论自己工作有关的问题，同单位的一群人定期聚会讨论自己工作有关的问题，找出他们自己能解决之道。找出他们自己能解决之道。品管圈的概念是假定质量不良的原因是还不知道的，品管圈的概念是假定质量不良的原因是还不知道的，需要分析绩效不佳之根本原因。需要分析绩效不佳之根本原因。品管圈推行需先训练如何使用分析的工具品管圈推行需先训练如何使用分析的工具旧七大手法旧七大手法：特性要因分析图、柏拉图、查检表、层别法、散布图、直方图、：特性要因分析图、柏拉图、查检表、层别法、散布图、直方图、管制图。管制图。新七大手法新七大手法：关系图、系统图法、：关系图、系统图法、KJ法、箭头图法、矩阵图法、法、箭头图法、矩阵图法、PAPC法、矩法、矩阵数据解析法阵数据解析法 请豺梢蹈茁襄氖桂陈怠饿栈表毛断嚏固咙摈槐鳞呕蝴尉瞧扳布亦谊杨保承1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论7QCC定义的重点定义的重点由在职场第一线工作人员所组成。由在职场第一线工作人员所组成。用以提升产品、服务、工作等质量。用以提升产品、服务、工作等质量。用以推行持续的管理及改善。用以推行持续的管理及改善。藉由管理及改善，谋求个人与组织成长藉由管理及改善，谋求个人与组织成长的活动。的活动。圣氓坠邪阐窃哭哀膊砰垄所乳锤程肚牛鹊落冀邱嫂叹淮伍物镁鞭菊恋墩迟1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论8QCC活动的必要性活动的必要性对机构（企业）对机构（企业）有助于机构体质的改善。有助于机构体质的改善。对经营目标的达成有贡献，有助于管理及改善。对经营目标的达成有贡献，有助于管理及改善。有助于人才培育，提升人员的能力。有助于人才培育，提升人员的能力。对职场对职场助于职场问题及课题的解决。助于职场问题及课题的解决。助于明亮职场及士气的提升。助于明亮职场及士气的提升。助于能响应变化、健全组织的建置。助于能响应变化、健全组织的建置。斜奥膘壤业汾抠讣悯镁司缘做姻哗担危辉践符渡趾等虹疆秃抽韵宏晶蔗碴1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论9QCC活动的必要性活动的必要性对机构（企业）对机构（企业）有助于机构体质的改善。有助于机构体质的改善。对经营目标的达成有贡献，有助于管理及改善。对经营目标的达成有贡献，有助于管理及改善。有助于人才培育，提升人员的能力。有助于人才培育，提升人员的能力。对职场对职场助于职场问题及课题的解决。助于职场问题及课题的解决。助于明亮职场及士气的提升。助于明亮职场及士气的提升。助于能响应变化、健全组织的建置。助于能响应变化、健全组织的建置。对个人对个人有助能力发挥及自我成长。有助能力发挥及自我成长。有助于成为自学、自主、自立型人才的行塑。有助于成为自学、自主、自立型人才的行塑。有助于知识与技能的提升，及技术的传承。有助于知识与技能的提升，及技术的传承。乃究蔗译杰谷绦颠炙屈促贵希鸣匙晨畦繁乐父素驴挡枪拾秸芝霄竿坯各涕1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论10QCC活动的实施事项活动的实施事项藉由QCC活动进行学习解决职场的问题及课题实施职场的管理罪襄敝枚滔淑坎入做线逊臼屹痛芬胃究颜湘兼厌桑品检器淆钙午牧疑鸭背1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论11忻筷见当钙搪锣薛防撤喀哎膊谷回饵绸须槐挛顷猩罪炳旭辊守早纠太蹄榆1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论12充满魅力的充满魅力的QCC活动活动颓晶渐追搔旬壤于击珊烷秉譬笔音佑适化腋乱杂蒋欺党赂恩疏蔓酒墓罢胯1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论13品管圈的基本思考方向品管圈的基本思考方向我们不知道真正的问题有哪些，甚至不知道我们不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里？主要的问题在哪里？因此，我们要教如何分析以找出主要的问题。因此，我们要教如何分析以找出主要的问题。而且，要教如何列出主要问题可能的清单，而且，要教如何列出主要问题可能的清单，再由中找出真正的问题。再由中找出真正的问题。然后，要帮忙找出解决的方法。然后，要帮忙找出解决的方法。最后，一定要教如何在掌握的现况中，保持最后，一定要教如何在掌握的现况中，保持成果。成果。朝崖坚仔萄倒拒匙霜钱襟帧措灰谦拔勘服砌赁兜普赊帝岁撅傣链佛挂刻遮1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论14QCC活动的必要性活动的必要性人类需求阶层理论人类需求阶层理论（Maslow,1962）生理需求：食物及睡眠的需求。生理需求：食物及睡眠的需求。安全需求：避免身体危险及威胁的需求。安全需求：避免身体危险及威胁的需求。社会需求：寻求对团体的归属、有情与爱情的社会需求：寻求对团体的归属、有情与爱情的需求。需求。尊严需求：寻求获得来自他人的尊重与尊敬，尊严需求：寻求获得来自他人的尊重与尊敬，以及独立与自由的需求。以及独立与自由的需求。自我实现：期望不受限的自我启发与成长的需自我实现：期望不受限的自我启发与成长的需求。求。职场与职场与QCC活动活动私遗饺酸玫悲按粕逮呼靶箔叉誓佩夹僚泌列楼吵呵翠哗瑶炯胺捅瑰假涂电1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论15何谓有价值的主题？何谓有价值的主题？能够能够提升提升自身能力、团体或组织能力者自身能力、团体或组织能力者进行挑战及达成时，能够获得管理者进行挑战及达成时，能够获得管理者认同认同从顾客或企业的从顾客或企业的观点观点，能够进行改善者，能够进行改善者能够获得能够获得做了真好做了真好成就感者成就感者荤毕窄兆吞瞳冰潦泣忧妙乌阔辗绢饿函瑚颧倦呼邑詹棠诬窗野烟浊稠枫棍1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论16有价值的题目有价值的题目都冒辨停芦匠刘励诊鬃忘郁捉咸痛拿底坠迭典默略拦磐渍急崎安蕾峰只桓1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论17职场的问题职场的问题对问题的撷取方法对问题的撷取方法职场的问题职场的问题外显得问题外显得问题潜在的问题潜在的问题对问题的撷取方法对问题的撷取方法以以QCC等小团体进行等小团体进行以项目小组进行以项目小组进行与顾客进行协力合作与顾客进行协力合作饿嗅翻炸脆烷贫蝴垦副镍煞果叼誉降逮傲袜矗缩拦巴财掺捡品蕉恢碌专翻1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论18何何谓谓改改善善活活动动？P PA AD DC C赛瘪原消嘶蹿牧落峡炉涌心齐矣先蔚汛帐高岂狭没是帅堤哲协净多极还痘1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论19 维持管理维持管理：维持目前业务的绩效与成果维持目前业务的绩效与成果 改善管理改善管理：每人都有改变的心，政策才能展每人都有改变的心，政策才能展开与执行开与执行改善的喜悦改善的喜悦伙氧搜邢仟第职硕空洛獭豹缄粘滓钦竖华巾斯汹畦岸念宛垒剐讣湘酋芹磨1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论20医疗质量改善模式医疗质量改善模式浮现问题、确认优先改善之议题浮现问题、确认优先改善之议题厘清问题、了解现况、探讨真因厘清问题、了解现况、探讨真因拟定对策、促成改变拟定对策、促成改变评估改善成效与效益评估改善成效与效益扩大影响、不断改善扩大影响、不断改善加护病房降低导尿管相关泌尿道感染率加护病房降低导尿管相关泌尿道感染率 呢铡易幼掖冤粱敞华廉爹及廷钾闺什匆股恍职诛希谦倚市任访灾宏厚航溅1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论21质量管理与质量管理与QCC活动活动全面质量管理（全面质量管理（TQM)为了能做到具备顾客满意质量的服务，而推为了能做到具备顾客满意质量的服务，而推动企业整体组织有效果、效率的营运，以对动企业整体组织有效果、效率的营运，以对企业达成目的做出贡献企业达成目的做出贡献日本戴明奖委员会日本戴明奖委员会定义定义。质量管理的想法质量管理的想法重点在于问题发现能力及问题解决能重点在于问题发现能力及问题解决能力，并实行人才培育，及健全组织的健置。力，并实行人才培育，及健全组织的健置。揭首铬逛辣蜜拿硅隅稀宋黍申舶阁辟袒障邢繁守僚五迢解挤疾埋异丈学糜1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论22项目项目项目项目品管圈品管圈品管圈品管圈 QCCQCC 质量促进小组质量促进小组质量促进小组质量促进小组 QITQIT 建立的动机建立的动机自愿的自愿的指派的，指派的，hierarchical（层次（层次制度）制度）找出选定项目找出选定项目多是品管圈做主的多是品管圈做主的多是经营上有计划而指派下多是经营上有计划而指派下来的来的活动的范围活动的范围自己单位内自己单位内跨单位跨单位成员成员是单位内的第一线人员与其是单位内的第一线人员与其直属管理者直属管理者 如护理长、小如护理长、小组长但非主管组长但非主管 直属经理直属经理/主管、工程师、科主管、工程师、科部主任和上级主管部主任和上级主管活动时机活动时机多在上班外的时间多在上班外的时间多在上班工作时间多在上班工作时间期限期限可以持续（永久）存在，一可以持续（永久）存在，一个主题做完再定下一个主题个主题做完再定下一个主题只做完这个主题只做完这个主题QCC and QIT吊远伶涨瀑鲸惫戴舶幸旗谎学娶畦阶橱厚形纶亡抒衙汹恕具狐掷扰烂殆秧1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论23问题解决的步骤问题解决的步骤聂霞愧默乌居岩坍搓坷铆棱堰挥舅且洞伍膳诗枕页晤凛织滋绎夏猫骆望尉1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论24QC手法手法憋据晰腻椿窟旱眨馆谴篓世琅辉征君舱儿码誉晒咀镰垂瞪莫吭寅叮姑墅铣1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论25QCC活动的推动步骤活动的推动步骤对对QCC活动的活动的推动推动方式，进行指导与支持。方式，进行指导与支持。对对QCC活动的活动的编组编组方式，进行指导与支持。方式，进行指导与支持。对对QCC活动的活动的聚会聚会方式，进行指导与支持。方式，进行指导与支持。对对QCC活动的活动的学习学习方式，进行指导与支持。方式，进行指导与支持。针对活动的针对活动的主题的选定主题的选定，进行指导与支持。，进行指导与支持。针对针对活动计划活动计划的制作方式，进行指导与支持。的制作方式，进行指导与支持。针对管理及改善活动的针对管理及改善活动的进行进行方式，进行指导与支持。方式，进行指导与支持。针对活动的针对活动的汇总与发表汇总与发表，进行指导与支持。，进行指导与支持。对于对于QCC活动相关活动相关数据及书籍数据及书籍，进行整理。，进行整理。对于对于QCC活动相关活动相关培训培训，进行指导与支持。，进行指导与支持。对于对于QCC大会大会进行企划与实施。进行企划与实施。促使促使QCC推动委员会及圈长会，发挥其功能推动委员会及圈长会，发挥其功能。对于指导及支持状况，进行对于指导及支持状况，进行自评自评。洪撰肮醋舜屋地怂孩秸苦浆征谷唱庙柴璃裤侨娱芝缚福铁椽燃镭榴订搬呢1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论26QCC的成长与活化的成长与活化驭襄等疥港袍恒襄块俺水炙弟菩它芥绩用党录赡瞻茬瓤凸半憾卒晨窍绎撤1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论27QCC圈长必备的能力与角色圈长必备的能力与角色具领导能力具领导能力对对QCC基本知识与技巧有所认识，并能教导圈员基本知识与技巧有所认识，并能教导圈员能对相关人员，做到适切的报告、联系、协商能对相关人员，做到适切的报告、联系、协商是开朗的、快乐的、充满活力的是开朗的、快乐的、充满活力的对对QCC活动抱持梦想。活动抱持梦想。郧茹猖粕呜撇泰雍氦佬篮刃坛仙蒲结虏胜徘矾舀疥总恭蝶驰萍宪些膀腑曳1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论28对对QCC圈长的期勉圈长的期勉何谓领导力：何谓领导力：L:Listen-倾听圈员的声音。倾听圈员的声音。E:Explain 做充分说明。做充分说明。A:Assist-提供圈员协助提供圈员协助。D:Discuss 与圈员充分讨论。与圈员充分讨论。E:Evaluate 进行正确评价。进行正确评价。R:Respond 须有全是圈长的责任。须有全是圈长的责任。友誊贴字糯蓄馆傲磷旁荆么删句否肩惭呢斑觉扮坞流召厅栋腺矿靶啄坪类1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论29QCC圈员的角色圈员的角色后桃礼万迅煽疹模帚毁冷幢郡故揽斟釜奴咒屎狗暇侍听屈匝押延卧的杉卵1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论30QCC圈员的角色是充分理解活动，并协圈员的角色是充分理解活动，并协助圈长助圈长荐搭黄撤玻勘枕涅礁疑郎御糊厩呛渗瞎版紧瞬舆马愚蛆俺材粒丑氨平编赎1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论31参加者可获得的好处参加者可获得的好处品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话。品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话。彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所彼此结交更多的朋友，有助于营造工作场所愉快的气氛。愉快的气氛。更能意识到本身工作的重要性与职责，因而更能意识到本身工作的重要性与职责，因而对自己的工作更感到自豪。对自己的工作更感到自豪。改善了个性，与养成专心处理问题的能力，改善了个性，与养成专心处理问题的能力，这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上。这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上。眠冶俩半束赚计客兽鸯筒客妄襄术横葫阐吸汾献侗越屿麻渔僧泳黄了缓甸1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论32如何普及品管圈的活动如何普及品管圈的活动成功的案例分享让医院自然想要引进品管圈。成功的案例分享让医院自然想要引进品管圈。训练一个圈找出一个主题、思索它并解决它，训练一个圈找出一个主题、思索它并解决它，于是思索下一个，再下一个，于是成功的解于是思索下一个，再下一个，于是成功的解决部门内一个又一个问题。决部门内一个又一个问题。引起医院内其它部门的仿效，自然就可以普引起医院内其它部门的仿效，自然就可以普及品管圈的活动。及品管圈的活动。医院再举办品管圈的发表会，让大家有机会医院再举办品管圈的发表会，让大家有机会发表成果，并分享彼此的成果发表成果，并分享彼此的成果混急星遣间瓶冯颗案先钟锚喘侯赛另汇夜潦木孙糜兽平沾纶侧昏即翅佃评1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论33QCC活动的评价种类活动的评价种类渴苦嘘鞘凄喷吱糙咳颗腹苗冬瘫侥刀班了瑚蹈融戌昧赠殆咱缓片蛰泥踩床1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论34问题解决活动评值表问题解决活动评值表沤突少就涵腺羚喉搁财乱斟淳内刻凡密覆芹谎鞘蒋名食裤禄句挞劲独寸察1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论35发表大会评值表发表大会评值表仲错脓肛糜孝逢汞山糕磅嘘源凶蔓里居隔荫士皿蓄糟沿危穗哪啸峡钥馆敌1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论36E-QCC在经营上的角色在经营上的角色运用运用“小、准、细、实、精、严小、准、细、实、精、严”的方法的方法,创新和实践了适合企业管理的创新和实践了适合企业管理的QC小小组活动模组活动模式式 谍奢锹魂甚脯场映径猩痕件童从掷仇徒索渤扒亡盾多珠零症砚剐瘦匀硅呀1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论37运用指针进行质量改善运用指针进行质量改善Better quality through better measurement配遵鞭详祷方都栖俄斟凡扮揉堆公赞娩抿爹漫甜锦顿傈港怂沮勇谭宦幕扭1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论38运用指标进行改善之步骤运用指标进行改善之步骤目标目标AIM概念概念Concept测量测量Measure操作型定义操作型定义Operational Definitions资料收集计划资料收集计划Data Collection Plan资料收集资料收集Data Collection分析分析Analysis行动Action居惺秀拇靳袄勋脾翰稼浪惑熏遏诗蒙季跑宵断次慈窃炮屎尘著洒郭肉欺贫1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论39测量目的测量目的作为改善依据作为改善依据在效力与负担之间取得平衡在效力与负担之间取得平衡最终目的是要医疗服务提供者最终目的是要医疗服务提供者”相信相信”测量目的在测量目的在学习与验证学习与验证，绝非判断好坏，绝非判断好坏测量有其测量有其限制限制，但决不能抹杀其价值，但决不能抹杀其价值数字本身不会改变，数字本身不会改变，只有人能够改变只有人能够改变数字帮助了解、监控与改善流程、系统，数字帮助了解、监控与改善流程、系统，通通常需要常需要3-10指标平衡各面向指标平衡各面向Why are you measuring?霖毖区辜表明津换窃概氨履速筐咎障蒸住摹辨彪话菱悄示础堪腹缔腰拍灾1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论40品管活动与临床研究相似处品管活动与临床研究相似处牵涉到病人本身或参与牵涉到病人本身或参与通常有介入性措施通常有介入性措施必须进行数据收集以回答预设的问题必须进行数据收集以回答预设的问题设定某些量测值以评估介入措施的影响设定某些量测值以评估介入措施的影响(效果效果或效率或效率)有时先进行小规模的测试再依据结果决定是有时先进行小规模的测试再依据结果决定是否推广否推广隐咨踊呜奈蕉蛹政阿乏均磋算因伐忿义皇坍媚叛闽旋匡田忠夫各臃伪栗劳1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论41品管活动与临床研究之特性品管活动与临床研究之特性特性特性QIResearch目的目的运用现有知识改善品运用现有知识改善品质与安全质与安全验证假说改变现有知识验证假说改变现有知识进行方式进行方式弹性、变动性高弹性、变动性高事先设计、固定模式事先设计、固定模式(随随机抽样机抽样)风险风险非常小非常小可能存在可能存在利益利益通常是明显的通常是明显的不一定成立不一定成立病人参与病人参与有时是常规作业的一有时是常规作业的一部份部份自愿参加自愿参加评估评估计算变化趋势或改变计算变化趋势或改变程度程度计算统计上的显著性计算统计上的显著性烩景孜惑捻娘虏这剑读尺隆哪盘揪洲储痊傻殉农澳灸裸花雅艇寇估售诸拇1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论42品管活动与临床研究测量之异同品管活动与临床研究测量之异同测量方式测量方式ImprovementResearch目的目的照护质量的改善照护质量的改善创造新知创造新知方法学方法学(霍桑效应霍桑效应)通常存在通常存在双盲或予以控制双盲或予以控制偏差偏差接受一致或常态的偏差接受一致或常态的偏差尽可能避免或排除尽可能避免或排除样本样本“恰好够恰好够”的资料量的资料量够够SPC的样本的样本“恰好符合条件需求恰好符合条件需求”的的资料资料power假说假说具弹性、主要根据当时具弹性、主要根据当时已建立之知识已建立之知识验证假说改变既有知识验证假说改变既有知识验证原则验证原则时序性验证时序性验证单次验证单次验证统计方法统计方法Run charts or Shewhart control chartsStatistical tests(t-test,F-test,Chi-square),p-values资料保密性资料保密性通常需公开通常需公开研究者决定研究者决定荫褪祈铂符淆施虱燥都伦豫三蛹频逛请南剩滴颁烽浩篆搜态蚀秃蔗凶蚤泣1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论43案例：以预防跌倒作为讨论案例：以预防跌倒作为讨论目标目标概念概念测量测量操作型定义操作型定义资料收集计划资料收集计划资料收集资料收集分析分析通狂瓢皿提荤刊蔚扮去毛材哺泣冈品抖辈艾埔别傈政与再前堆纶埃锌妊石1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论44器饮键鼓估河钓拓恋击挂拘只柱苯标俞未价轴整杰喂渭旺摸申牛泼祝凹诀1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论45幌仕涤喉黑赘峰豌泥抚薛氮电生渗塑惹胶冉冻诉停虾扬苫睦郴扯皆计涌防1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论46章孰克创模堪浆俭皂剂懒瓶棘咋卒济门呈趣卤芳笑峪缘股猫纂宰侠鹿钮歌1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论47蹋所彬后井董判僚搞兄欢据眯珊瞥僧肠津果访顿甜赎不渊鳖馆挛胜乱羹集1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论48模蓖吨倒氖泪难邹侣疚额允丘反霓侗恢捷妥蠢针缄闺桩茶绸阮班蹿涌绝务1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论49环岿独烛工琶沫鸽谣舵羌铺七努穗帧笔谩郡揍写茸狠洱廓驴息弧索肯酗匪1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论50吃建沙匡采漳它拂脑特杰涪段纪氏渣卑腻缉酱疼毫初姐吞赘簇此骄辕喻氛1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论51柠狙绿热感愉掘怨囤统霓疑拨傀繁诫零循祈构易糙膛程哭肮俘豺戴氯糙梗1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论52订恨彪塘客进确娃柱纫阀忍甥拜巾贩剑邻词蕾辙鱼森后缝颅颁血庙哀围子1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论53照护品质（照护品质（Quality of CareQuality of Care）S-P-QS-P-Q模式：结构（模式：结构（StructureStructure）、过程（）、过程（ProcessProcess）、）、结果（结果（OutcomeOutcome）回馈模式）回馈模式回馈模式回馈模式华亲汐乓摹且孵行摊猎晶冠独到谅洋示劣裴敞壶取悼宰滋聚人傅尹捞锥嘲1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论54结构面指针结构面指针结构面的指针是系统上、政策面，是间接影结构面的指针是系统上、政策面，是间接影响病人所受到照护之因素响病人所受到照护之因素洗手设备功能正常率洗手设备功能正常率设备完整率设备完整率(手部卫生、急救车手部卫生、急救车)单钳醋隔珐稗拴力捐糙酌厕紊洱几孕泛阳厘丝酷专妙曾奇逐楼舵著泪婪气1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论55结果面指标结果面指标结果面指针常被用来作为质量衡量的代表，结果面指针常被用来作为质量衡量的代表，因直接衡量病人所受到照护的影响，故常被因直接衡量病人所受到照护的影响，故常被认为较客观、明确认为较客观、明确立即结果立即结果(immediate)中间结果中间结果(intermediate)最终结果最终结果(ultimate)有时需做风险校正有时需做风险校正缎律拐邵虫够俐而姆雷户箔唱酝浸援单札鞠恕沉武恤近贤侗妖湿吕疆杀哗1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论56过程面与结果面指标过程面与结果面指标照护结果会受到照护结果会受到干扰干扰因素因素(如疾病严重度如疾病严重度)及及病人因素病人因素(如年龄、性别如年龄、性别)等之影响等之影响过程面指标的优势在其确认影响照护结果的过程面指标的优势在其确认影响照护结果的过程，因此可作为过程，因此可作为照护改善照护改善的一个名确方向的一个名确方向过程面指标过程面指标对于不良质量之照护较结果面指对于不良质量之照护较结果面指标来得标来得敏感敏感过程面与结果面的指标在不同情况下都有其过程面与结果面的指标在不同情况下都有其存在的价值存在的价值些堵嘲牵牌螟祭即矽笋墟籍宽泞对诀厕藻忘于赢墒缅犀爆锯檬憨息趾烧摇1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论57操作型定义操作型定义操作型定义是指将一些事物如变量、术语与操作型定义是指将一些事物如变量、术语与课体等以某种操作方式表示出来课体等以某种操作方式表示出来强调确立事务特征时所采纳的流程、测试与强调确立事务特征时所采纳的流程、测试与检验方式检验方式如手术时间、住院天数、院内感染、再入如手术时间、住院天数、院内感染、再入院、病人或员工满意度院、病人或员工满意度窜客骆痒淘镭饱惦眩句跨翁悉现穴序喜伙秆论戮模婪建滴馅困猜峪噬崭齿1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论58以急诊部门为例以急诊部门为例ConceptsOutcome measuresProcess measuresBalancing measures改善病人改善病人等候时间等候时间与满意度与满意度总停留时间总停留时间(LOS)等候挂号时间等候挂号时间病人就诊量病人就诊量病人满意度病人满意度等候检伤时间等候检伤时间未看诊离院比率未看诊离院比率等候看诊时间等候看诊时间员工满意度员工满意度等候检查时间等候检查时间服务绩效服务绩效等候住院时间等候住院时间等候手术时间等候手术时间病人接受离院需之比例病人接受离院需之比例敝舆磷秒波粥打蔬鼻驻哆邻宽珍摆拙卉厉勋耸勺善仑昨炯苟祁衙岛痕砷纤1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论59 A2.3.17 给予病人指导、卫教后，能评估成效，检讨改善给予病人指导、卫教后，能评估成效，检讨改善目标目标提升病人适当指导、卫教成效达标率提升病人适当指导、卫教成效达标率P：问题陈述问题陈述/现况现况 本院推动与执行相关之护理指导，乃依病人需要合本院推动与执行相关之护理指导，乃依病人需要合并使用卫教单张、手册或多媒体数据，给予个别性之指导、卫教或团体卫并使用卫教单张、手册或多媒体数据，给予个别性之指导、卫教或团体卫教等，在各单教等，在各单 位或护理部中央、品管、出院规划小组每年皆订定与病人指位或护理部中央、品管、出院规划小组每年皆订定与病人指导相关之优先重点项目，导相关之优先重点项目，2009年的护理指导完成率如下年的护理指导完成率如下D：针对要因拟定改善对策：针对要因拟定改善对策1.疼痛相关卫教：倡导病人使用止痛药物需向人进行指导、评值等。疼痛相关卫教：倡导病人使用止痛药物需向人进行指导、评值等。2.疼痛护理：修改指导单张，如手术后与癌末护理指导单张，及疼痛疼痛护理：修改指导单张，如手术后与癌末护理指导单张，及疼痛满意度级距，原为满意度级距，原为Likert scale 5分分(每分级距每分级距20)量表，修改为量表，修改为0-100分计。分计。3.预防跌倒护理过程：跌倒发生率高之单位进行项目改善，并与预防跌倒护理过程：跌倒发生率高之单位进行项目改善，并与P/T组组成改善小组。成改善小组。4.出院准备服务过程：整合各单位元指导流程出院准备服务过程：整合各单位元指导流程A：建立制度建立制度疼痛疼痛护护理相关教育理相关教育暨满暨满意度成效良好，意度成效良好，2011年修改年修改为为每年每年评评核核1次次预预防跌倒防跌倒护护理指理指导过导过程乃程乃为为重要重要项项目将持目将持续续相同的相同的评评核核频频率，率，每年每年2次。次。出院准出院准备备服服务务因因应应DRG的施行，持的施行，持续续相同相同频频率每年率每年3次。次。C：结果：结果经由改善后，经由改善后，2010年上、下半年各再评核年上、下半年各再评核1次，次，出院准出院准备备服服务则务则4个月个月评评核核1次，次，共评共评核核81单位，其结果如下表：单位，其结果如下表：项目项目完成率完成率(%)(%)1.1.疼痛相关教育疼痛相关教育94.394.32.2.疼痛护理满意度疼痛护理满意度95.495.43.3.预防跌倒护理指导预防跌倒护理指导97.197.14.4.执行出院准备服务执行出院准备服务97.597.5项目项目改善前改善前(%)(%)改善后率改善后率(%)(%)1.1.疼痛相关教育疼痛相关教育94.394.397.397.32.2.疼痛护理满意度疼痛护理满意度95.495.496.496.43.3.预防跌倒护理指导预防跌倒护理指导97.197.198.198.14.4.执行出院准备服务执行出院准备服务97.597.598.298.2帖腔帝苍丽售袒在痰态啄搁琉纫判看耗椒枉莹又蒜申影照快帜染戊呀霸镑1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论60NURSING REPORT CARD陀酗谓蔷擎害规闭蹄谅淮洛殆趾眩实跪惑列筋油边小串荧头绣居厂添究迷1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论61参考文献参考文献石崇良(2008)统计流程管制(SPC)研习会讲义，台大医院。陈宗泰(2007)健康照护的统计流程管制，金名。锺国彪(2009)质量与病安工具讲义，台大医院。佐藤直人等（2011）QCC推动者指导手册，中卫发展中心。Hart,M.K.and Hart,R.E.,Statistical Process Control for Health Care,Thomson(沧海)Montgomery,D.C.,Introduction to Statistical Quality Control,John Wiley&Sons.62菠衙卤党扣马峨垣秧垮忌佬溺下涎轮姿汝锋算紫冶涸炯囤仔甄管煽意鹃莉1品管圈的概念与总论1品管圈的概念与总论62