康复站起来康复技术论坛上关节挛缩物理治疗膝关节.pptx

术后保守三个月或更久的患者第1页/共20页物理治疗的基础：掌握骨科基础知识（如固定物的生物力学原理）；正确阅片；判断手术正确与否。第2页/共20页内固定失效错误举例：型号错误:钢板长度过短（主体骨干上至少应有3枚螺钉固定，而有的只有1枚或2枚）。种类错误：对固定物的机械力学和骨骼的生物力学认识不够（胫骨平台粉碎骨折，给予多枚克氏针 维持了关节面的平整，但是支撑做的不够，未正确植骨或钢板的支持，导致失效）。第3页/共20页内固定失效错误举例：技术原理掌握欠佳：术中不能规范操作，该用导钻不用，导致进针方向杂乱无章。等等。第4页/共20页第5页/共20页第6页/共20页第7页/共20页第8页/共20页第9页/共20页对患者的要求：配合；时间；毅力；经济。第10页/共20页 FITT方程式作为运动处方：频率（Frequency）：一天或一周所接受的治疗次数；强度（Intensity）：重复的次数或活动的次数；时间（Time）：治疗的时间；种类（Type）：特定的介入方式。第11页/共20页膝关节为例：治疗强度：VAS分级58/10；治疗时间：每次手法治疗不低于20分钟；治疗频率：每周至少4次，逐渐增加；治疗种类：多种方式来改善功能。第12页/共20页膝关节为例：热敷力量训练手法治疗（软组织松动，关节松动术）冰敷。第13页/共20页治疗原理：破坏挛缩的软组织，使其重新经历炎症病理过程，最终塑性成熟。第14页/共20页第15页/共20页治疗中的注意事项：切忌暴力，避免造成严重损伤或带给病人恐惧心理；严格控制关节肿胀；密切观察病人治疗后的反应。一定要保护关节面，不要造成软骨的过度损伤。第16页/共20页第17页/共20页小结：关节挛缩的物理治疗是一个艰辛而又漫长的过程，在治疗中要密切观察患者的反应，及时调整运动处方。切不可操之过急。积极加强与骨科的合作，可以减少此类患者的增加。第18页/共20页 非常荣幸可以和各位老师分享自己的治疗心得。感谢大家的聆听。祝工作顺利。第19页/共20页感谢您的观看。第20页/共20页