陕西省2023年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考前冲刺试卷B卷含答案.doc

陕西省陕西省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师考前冲刺试卷医师考前冲刺试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感A.左仰卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深呼气末B.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深呼气末C.坐位前倾，胸骨左缘第 4 肋间处，深吸气末D.左侧卧位，胸骨左缘第 2 肋间处，深吸气末E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时【答案】B2、患者，女，40 岁。患有痔疮。现肛内肿物脱出，肛管紧缩，坠胀疼痛，内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。舌质红，苔白，脉弦细涩。A.风热肠燥证B.气滞血瘀证C.湿热下注证D.热毒蕴结证E.脾虚气陷证【答案】B3、在以家庭为单位的健康照顾中，家庭的功能不包括A.抚养和赡养B.家庭教育C.满足情感需要D.满足生殖和性需要E.经济功能【答案】B4、女，25 岁，妊娠 18 周，到乡卫生院进行产前检查，医生应给予转诊处理的情况是（）。A.血压 120/70mmHgB.频率 80 次/分C.血红蛋白 69g/LD.胎心率 150 次/分E.出现胎动【答案】C5、治疗慢性肝炎肝肾阴虚证，应首选：A.茵陈蒿汤B.柴胡疏肝散C.一贯煎D.膈下逐瘀汤E.龙胆泻肝汤【答案】C6、65 岁女性,跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动,但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕 Colles(科雷)骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤【答案】C7、下列治法哪项不是根据五行相生规律确立的A.培土生金B.抑木扶土C.金水相生D.益火补土E.滋水涵木【答案】B8、李某，36 岁。车祸致头部外伤 26 小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清 3 分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20 小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.左侧急性硬膜外血肿D.外伤性蛛网膜下腔出血E.脑水肿【答案】C9、患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。A.癫痫合并低钙血症B.癫痫持续状态C.急性脑出血D.急性脑栓塞E.癔病性发作【答案】B10、以下是行为治疗的主要技术，除了A.系统脱敏法B.冲击疗法C.厌恶疗法D.梦的分析法E.放松训练疗法【答案】D11、男，55 岁，暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐 14 小时，吐后疼痛不减轻。查体：T?38，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲（Murphy）征（）。实验室检查：血 WBC?18.2109/L，血淀粉酶 590 索氏单位/L，尿淀粉酶 1274 索氏单位/L。最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔【答案】A12、哪项不是社区康复的服务方式A.基层康复B.康复机构的康复C.器械康复D.上门康复服务E.社区康复【答案】C13、下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型 X 线表现A.中等密度、边界不清的云絮状阴影B.密度增高的斑点状或小块状阴影C.密度均匀增高的三角形片状阴影D.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影E.密度增高的边缘锐利粗乱线条状阴影【答案】C14、下列功能与肝主疏泄关系不密切的是A.促进血液津液的运行B.调畅气机C.纳气D.调畅情志E.促进脾胃运化【答案】C15、目前大部分阿片类药物的毒性作用主要是通过受体介导，这种受体是A.MOPB.DOPC.KOPD.COPE.NOP【答案】A16、男性，26 岁，心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第 3 肋间 3/6 收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强()A.呋塞米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】D17、国家基本药物工作委员会的职能不包括A.审核国家基本药物目录B.确定国家基本药物制度框架C.制定国家基本药物全国零售指导价D.确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案E.审核国家基本药物目录【答案】C18、某国家基本药物抽验，负责基本药物的评价性抽验，加大年度药品抽验计划中基本药物的抽验比例，组织开展基本药物品种的再评价工作的部门是A.国务院食品药品监督管理部门B.省级食品药品监管部门C.市级食品药品监管部门D.县级食品药品监管部门E.乡镇食品药品监管部门【答案】A19、突然片状脱发，显露光亮头皮而无自觉症状，其病因是A.劳神伤血B.肾精亏损C.先天不足D.血虚受风E.血热化燥【答案】D20、反映急性肝细胞损伤的血清酶学检查最敏感的指标是A.胆碱酯酶(ChE)B.丙氨酸转氨酶(ALT)C.天门冬氨酸转氨酶(AST)D.乳酸脱氢酶(LDH)E.腺苷脱氨酶(ADA)【答案】B21、根据传染病防治法，SARS 的管理应A.按甲类管理B.按乙类管理C.按丙类管理D.各级医疗医疗自行解决E.各省级卫生管理机构自行决定【答案】A22、病人突然昏倒，口吐白沫，目睛上视，四肢抽搐，移时苏醒，其病因是A.肝阳化风上逆B.痰浊蒙蔽心神C.心胆气虚，心神失养D.阴阳即将离决E.痰火扰乱心神【答案】B23、一位女患者，每次碰到物体时总会觉得手脏而去洗手，她知道没必要，但不洗就觉得不适，在医生的治疗中医生让患者回忆从童年起关于自己经历的一些挫折和困惑，帮她重新认识，重新建立健康的心理状态。A.梦的分析法B.自由联想法C.脱敏法D.冲击法E.厌恶法【答案】B24、下列哪项不符合实热证的临床表现A.尿短赤便结B.发热时多汗C.脉浮大舌红绛少苔D.口渴喜饮E.高热面红【答案】C25、男，35 岁，首次体检中的部分指标为：身高 170cm，体重 78kg，腰围89cm，血压 145/90mmHg，空腹血糖 55mmol/L，第 3 天测量血压为130/80mmHg。A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖【答案】C26、不属于五行之水的是A.喜B.羽音C.肾D.膀胱E.黑【答案】A27、年轻男性，于饮酒后突然腹痛、腹胀、恶心呕吐，查体：急性病容，腹平坦，上腹部轻度肌紧张及反跳痛，为明确诊断首选的检查是（）。A.超声B.胃镜C.血、尿淀粉酶测定D.血糖测定E.血钙测定【答案】B28、女性，14 岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断()A.第二次血清效价比第一次高 6 倍B.第二次血清效价比第一次高 4 倍C.首次血清效价 1：640D.首次血清效价 1：240E.首次血清效价 1：320【答案】D29、男，37 岁，腹泻半年，57 次/每日，每次量不多，无脓血或黏液，无明显腹痛，近半年来体重下降 15kg，给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善，有冶游史。查体 T 37.9，颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大，舌两侧有白斑，粪便检查：白细胞 23 个/高倍视野。（）外周血检查结果最有助于明确诊断的是（）。A.白细胞增多B.反应蛋白升高C.血沉增快D.CD4T 淋巴细胞减少E.血红蛋白下降【答案】D30、男性，60 岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块(直径 4.0 厘米)与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为A.肺结核B.肺炎C.肺脓肿D.中心型肺癌E.肺纤维化【答案】D31、经产妇，29 岁，31 周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断为A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂【答案】A32、女，18 岁。2 个月内 4 次出现进食时口腔疼痛。检查发现唇、颊、舌黏膜有多个直径小于 5mm 的溃疡，呈圆形或椭圆形，散在分布。最可能的诊断是（）。A.口腔癌B.慢性唇炎C.复发性口疮D.口腔黏膜白斑E.念珠菌性口炎【答案】C33、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.告诉同病房的基他护士B.严守秘密，不告诉他人C.告诉直系家属D.告诉其主管医生E.告诉其他病人【答案】B34、大便泄泻臭如败卵见于A.肠有郁热B.脾胃虚寒C.食积化腐D.膀胱湿热E.消渴病【答案】C35、患者，男性，55 岁，因神志不清 3 小时入院，家中生煤火，室内有农药瓶，既往患有糖尿病 15 年。A.肝性脑病B.尿毒症C.农药中毒D.一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】A36、下列传变不属于五行相侮的是A.肺病及肝B.心病及肾C.肾病及脾D.肝病及肺E.脾病及肝【答案】A37、硫化氢中毒的抢救措施中，不正确的是A.对躁动不安、高热昏迷者，可采用冬眠疗法B.不宜应用糖皮质激素C.立即将患者移至空气新鲜处D.有条件者立即行高压氧治疗E.可应用谷胱甘肽【答案】B38、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋【答案】C39、女，36 岁。双相障碍患者，乡村医生入户家庭访视发现，患者坚持进行碳酸锂治疗，服药规律，情绪稳定，社交活动少。A.减少每年的随访次数B.每季度电话随访C.碳酸锂减量治疗D.每半年免费检查转氨酶E.社交技能指导【答案】B40、男，58 岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右侧腹痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备【答案】B41、餐具消毒的工作程序正确的是A.一涮、二洗、三冲、四消毒、五保洁B.一洗、二涮、三冲、四保洁、五消毒C.一洗、二涮、三冲、四消毒、五保洁D.一洗、二冲、三涮、四消毒、五保洁E.一冲、二洗、三涮、四消毒、五保洁【答案】C42、张某没有上过任何层次的医学专业的学校。但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了A.以师承方式学习传统医学满三年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐B.以师承方式学习传统医学满三年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐C.以师承方式学习传统医学满三年，经医疗、预防、保健机构推荐D.经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐E.经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐【答案】C43、女，35 岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐 8h，查体：脉搏 116 次/分，收缩压 68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是A.溃肠病穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】B44、以下哪项不符合表证的临床特征A.苔白脉浮B.恶寒发热C.腹中冷痛D.咽痛咳嗽E.头身疼痛【答案】C45、在苯二氮卓类药物中毒中，-氨基丁酸（GABA）与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加，这种离子通道是A.钠离子通道B.镁离子通道C.氯离子通道D.钙离子通道E.钾离子通道【答案】C46、男，30 岁。约 1 年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。A.说服病人放弃怀疑B.外出旅行、疗养C.防止发生意外D.更换工作单位E.请上级、同事改变对病人的态度【答案】C47、国家基本药物的遴选原则不包括A.防治必需B.中西药并重C.价格便宜D.安全有效E.基本保障【答案】C48、对尊重病人自主权的正确理解是A.医生的任何干预都是不道德的B.必须听从有地位的患者的决定C.承认病人有权根据自身状况做出理性决定D.此准则适用于病人的所有自我决定E.此准则适用于所有患者【答案】C49、女，26 岁，初产妇，在怀孕期间感染了风疹，针对该孕妇可能引起胎儿畸形，此传播方式为A.上行性传播B.水平传播C.医源性传播D.垂直传播E.产时传播【答案】D50、下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况A.心浊音界向左扩大B.心浊音界向右扩大C.心浊音界向两侧扩大D.心浊音界缩小E.心浊音界不变【答案】C