贵州省2023年社会工作者之中级社会工作实务题库练习试卷B卷附答案.doc

贵州省贵州省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务题库年社会工作者之中级社会工作实务题库练习试卷练习试卷 B B 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、34 岁的刘丽是某中学教师，自小在城里长大，是家中的独生女。五年前，刘丽嫁给了老家在农村的大学同学何亮，婚后一年他们有了一个可爱的女儿。可是，何亮的父母总盼望能有个孙子传宗接代。何亮对此虽然没说什么，但内心还是希望生的是个儿子。因为这事，刘丽与何亮发生过几次争执。现在，何亮是一家私营企业的销售经理，由于工作的关系，经常酒气熏天地回到家里，这让刘丽很不开心。何亮抱怨刘丽不理解他的工作压力，为此，两人经常发生口水战。随着应酬的增加，何亮晚归的次数也越来越频繁。由于缺乏沟通，刘丽对何亮不满的情绪越来越严重，甚至怀疑他有了外遇。一天晚上，刘丽趁何亮不注意的时候偷看了他的手机短信和通话记录，并没有发现什么异样，不巧却被何亮发现了，他大为恼火，狠狠打了刘丽，还说打老婆在农村是很普遍的事情。刘丽深感痛苦和绝望，提出了离婚，但何亮马上道歉，保证再也不会发生。为了孩子，为了这个家，刘丽只好忍着。可是不到两个月，类似的情形又发生了，刘丽找到了某家庭服务中心寻求帮助。【问题】请针对上述案例，设计一份社会工作服务方案。【答案】(1)问题的陈述及分析本案例中，服务对象刘丽和何亮虽然是大学同学，但他们在不同的家庭环境下长大，对于生儿育女和男女平等有不同的观念，这是引发夫妻冲突的原因之一；随着何亮晚归次数的频繁，夫妻间缺乏有效的沟通，导致家庭矛盾升级，婚姻关系恶化；何亮以暴力方式解决冲突，这不仅让刘丽身体上受到极大伤害，而且心理上产生了严重创伤；传统文化对虐待妻子现象的接受和认同，在很大程度上鼓励了家庭暴力的存在，造成暴力不断循环发生，以致婚姻破裂，家庭解体。(2)方案设计根据上述案例中服务对象刘丽的需求，社会工作服务方案的设计应包括：方案目标 a缓解刘丽因家庭暴力等所带来的心理伤害；b改变何亮错误的社会性别观念；c夫妻之间加强沟通，减少冲突的次数，杜绝暴力的发生，维护妇女的合法权益，协助解决夫妻矛盾，改善家庭关系。方案实施策略 a运用个案工作方法和危机介入模式第一，坚持以受虐妇女为本的理念，为刘丽提供心理辅导和心理支持，积极地倾听、接纳和尊重刘丽的感受，缓解受暴力虐待后的心理压力和负面情绪；二、王永今年上小学五年级，家里有父母和一个哥哥，父母文化程度不高，一心希望兄弟俩将来能考上好大学，改变一生的命运。为了支持孩子读书，王永的父母在离家很远的地方开了一个小饭馆，生意还不错，每天都很忙，很少过问王永兄弟俩的学习。王永和哥哥每天都是自己做饭。五年级以前，王永的学习成绩很好，经常受到老师的表扬，每天按时上学、放学、写作业，父母也很欣慰，感觉自己再忙再累也值了。可是，王永上五年级后，学习成绩一落千丈。父母对此很吃惊，后来发现王永迷恋上了电脑游戏，有时甚至旷课。之后，父亲痛打了王永一顿，王永向父母保证以后不再玩电脑游戏了。但没过几天，王永的手便开始痒痒起来，接着就是父亲的责打，但王永却一犯再犯，屡教不改，成绩一直提不上来。于是王永的父母便不再管教他了，不给他钱，还经常训他。以后，王永就几乎不上课，整天在外面玩耍。王永的哥哥担心弟弟的未来，便向社会工作者寻求帮助。问题1上述案例中，王永面临的问题主要有哪些？2假如你是王永的哥哥求助的儿童社会工作者，接到这个个案后，你准备如何帮助王永？【答案】1上述案例中，王永面临的问题主要有：迷恋网络游戏；学习成绩下滑，对学习没有兴趣；父母管教方法不当，亲子关系不良。2针对王永的情况，社会工作者可以采取的帮助方法有：通过沟通，取得王永的信任，逐渐了解王永的心理特点和学校、社区对王永现在的行为所产生的影响；深入王永的家庭了解家庭成员结构和成员关系、王永的各个成长阶段、王永与同学朋友的关系等；为王永提供心理辅导，通过谈心对其进行疏导，让其明白自己正处于学习成长的阶段，需要回归校园接受教育，引导其朝正确的方向发展：组织大学生志愿者按时给王永辅导功课，培养其学习兴趣，提高其学习能力；协助王永戒除网络游戏瘾，鼓励其发展健康的兴趣爱好，多与老师同学交流，共同进步；与王永的父母沟通，教授他们教育孩子的科学方法，请他们多关心王永，理解王永的内心感受，改善亲子关系；建议学校和家长合作，加大检查和监督力度，减少王永及其他小朋友在营业性游戏厅玩游戏的机会。呼吁政策支持，关闭学校周边的游戏厅，给孩子们的健康成长营造良好的社会环境。三、王某，男，35 岁，小时候经常受到父亲的打骂，缺少家庭关爱，所以有很严重的压抑心理，并且遇到一些事情的时候情绪容易激动，而且对自己的行为方式特别会找理由去解释。结婚以后，妻子忍受不了王某，所以离婚。离婚后留下女儿小兰归王某抚养。王某没有固定的工作，对女儿生活上很关心照顾，尤其对女儿的学习方面要求很严格，特别是当女儿考试成绩不好时，常常毒打女儿，这使得孩子十分害怕父亲。有一次邻居听到小兰的哭叫声跑了过来，发现小兰被父亲浑身缠上绳子绑在凳子上，在邻居的劝说下，小兰才被送往医院。王某认为棍棒出孝子，这样教育孩子没什么问题。【问题】1结合此案例，分析家庭社会工作的基本原则有哪些?2作为家庭社会工作者，对王某可以采取哪些介入策略?【答案】1家庭社会工作的基本原则主要包括：(1)家庭处境化原则。此原则假设，家庭是家庭成员生活的自然场景。它要求社会工作者在观察和评估家庭成员的需要时，把家庭成员放在家庭的日常生活中，观察和了解家庭成员之间以及家庭成员与周围环境之间的互动交流状况，关注家庭成员的日常生活。王某离异，又没有稳定工作，所以他对女儿倾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女儿的成绩稍有下降，王某便大打出手。(2)帮助家庭成员增能原则。此原则假设，每个家庭成员都有自己解决困难的能力，有效地帮助家庭成员克服困难的方式是增强他们克服困难的能力。王某对孩子的打骂方式主要是他从心中认可自己幼年时父亲打骂自己的方式，认为这是对的，没有问题的，这其实是需要社会工作者对这种认知进行纠正的地方。(3)家庭个别化原则。此原则认为，每个家庭都是独特的，都有自己的生活环境和沟通交流的方式，社会工作者只有从受助者家庭所处的特殊环境和方式着手，才有可能把握受助家庭成员的真实需要，提供符合受助家庭成员要求的服务。社会工作者可以倾听王某和其女儿的倾诉，了解他们的真实需要。(4)满足家庭成员需要原则。此原则是指社会工作者既要关注受助家庭成员的目前需要，也要关注受助家庭成员的长远需要，并且随着受助家庭成员需要的变化将问题的解决和预防以及发展结合起来。社会工作者对于此案例要关注王某的工作因为这一因素也导致了王某的脾气暴躁，把全部希望都寄予女儿。2针对服务对象情况，可以采取如下的介入策略：(1)通过心理测量表的使用，正确评估王某的心理状况；如果王某心理出现严重问题，社会工作者要采取危机干预措施，把小兰从家庭暴力的状态中解救出来。(2)进行个案会谈，和王某共同分析和寻找问题的根源，帮助王某疏解幼年时期的压抑情绪，并促使王某认识到幼年时期受到父亲打骂的经历对现在生活的影响；(3)建议王某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法；(4)根据法律法规的要求，了解王某是否符合申请最低生活保障金条件政策，如符合，协助其申请，以实施家庭救助；(5)建议王某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。四、旭日东升社区位于某市的郊区，居民多是外来务工人员。由于许多外来务工人员迫于生活压力，每天都要外出打工赚钱，因此无暇顾及和关心子女的学习与成长。该小区中大部分孩子在初中毕业后就不再继续念书，由于他们年龄偏小，没有什么工作技能，因此整体流连于社区内无所事事，平时还常常聚在一起惹事生非，破坏小区的公物，敲诈小区内年幼的孩子，甚至还与邻近小区的青年打架闹事，让居民很是头疼。问题：假如你是该社区的一名社会工作者，请针对这群青年拟定一份服务方案。【答案】1问题与需求评估(1)青少年的组织性和纪律性较差而容易出现攻击性行为和暴力倾向，需要社会工作者帮助矫正。(2)青少年的父母作为外来务工人员因忙于生计而对子女缺乏必要的管教和帮助，需要社会工作者帮助调整认知；父母教育水平低、缺乏必要的育儿理念和方法技巧，需要社会工作者帮助学习训练。(3)受家庭条件的限制，大多数青少年都选择不再继续读书，但又因为缺乏职业技能而无法找到合适的工作，在小区内无所事事，需要社会工作者帮助获得职业信息，开展职业训练。(4)因缺乏家庭与学校的管教，这群青少年成为了彼此的精神依托，因此朋辈群体的影响在他们生活中占据主要地位，这也导致一些不良群体的影响使他们在社区内滋生事端，需要社会工作者帮助引导走向正途。2目的与目标设定(1)服务目的：协助社区内青少年树立积极的人生观与生活态度，建立健康的生活方式。(2)服务目标：消除青少年在社区内的偏差行为；帮助促进青少年与家长之间的交流互动；帮助学龄青少年重返学校读书；帮助适龄青少年学习职业技能，为找工作做好准备；消除社区安全隐患，引导青少年参与社区服务与社区建设。3介入策略(1)直接介入：开展社会工作小组活动，为社区青少年提供朋辈支持与情绪控制的技巧，帮助他们了解偏差行为的后果，并学会控制自己的情绪和行为；在小组过程中发现有特殊需要的个案，进行个案辅导与跟进；举办职业技能培训，提供就业信息，连接就业资源帮助有需要的青少年就业；组织社区青少年志愿者小组，引导青少年参与社区活动，在服务他人中培养社会关怀和社区归属感与认同感，并提升自我效能感；定期开展亲子活动，增进亲子之间的感情。(2)间接介入：为社区家长提供亲子教育方面的讲座，提升家长对子女管教的关注度和技能；与学校沟通，帮助学龄青少年重返学校就学；向有关部门进行倡导，增加社区服务资源。4介入实施在方案执行过程中，依据服务对象的转变和需要及时调整服务方案，在与行动系统合作中把握方向；做好资源整合工作；对突发事件进行及时处理，做好危机防御。5结果评估通过基线测量、任务完成、行为量表、家长与青少年满意程度调查等方法进行服务效果评估。五、（解析题，20 分）小杜是刚参加工作的社会工作者，她在为老年人服务时产生了极大的困惑，不知道如何将课堂上学到的社会工作知识和技能运用到具体服务中去；当老年人诉说自己遭受家人虐待时，她不知道如何处理；面对老年人不合理的要求，她不知道怎么应对；她也不了解从哪里可以寻找到服务所需要的资源。为此，小杜十分焦虑、沮丧、压力重重，已经哭了好几次，怀疑自己能不能从事这份工作，也没有信心把助人的工作做好，深感无助和无力。针对上述情况，机构资深社会工作者老宋为小杜提供了督导。问题：针对小杜在服务过程中遇到的困境：1逐一列出老宋可以开展的支持性督导的具体内容。2逐一列出老宋可以开展的教育性督导的具体内容。【答案】答题要点：1小杜是一名刚人职的社会工作者，在老年人社会工作中，遇到了挫折，为此她十分焦虑、沮丧、压力重重，没有信心把工作做好，对此，老宋要对小杜进行支持性监督，给予情感上的支持，以帮助她顺利走出困境。2针对小杜不知如何将课堂所学知识运用到具体的服务中的情况，老宋可以通过自己的实践和工作经验来教育小杜，以点带面，引导小杜逐步加强理论联系实际，灵活动用所学的知识投入到实际工作中去，更快的打开工作局面。当老年人说起自己被人家虐待时，小杜不知如何处理。针对这种情况，老宋应帮助小杜对老年人被虐待的事情进行调查，确属虐待的应帮助老年人拿起法律武器维护自己的合法权益；应教育子女对老人多关心，善待老人。面对老人不合理的要求时，不知如何应对，也不知道如何寻找资源。针对这种情况，老宋应帮助小杜根据政策制度的要求，尽量满足老年人的合理要求，如果老年人的要求确实不合理，不能满足的，应该耐心做好解释工作。六、年初，老孟夫妇所在的水泥厂破产，双双下岗。妻子的身体有残疾，很难再找到工作，女儿正在外地读研，费用很高，家庭生活越来越困难。老孟也曾尝试去找过工作，但他的要求较高，希望能找一份自己喜欢的工作，收入还要高，而老孟又没什么专业技能，所以总是碰壁。找不到工作的老孟，情绪越来越坏，经常和妻子吵架，在外地读书的女儿知道家里的情况后，很担心，但又无能为力。老孟觉得自己的家庭情况符合城市低保的要求，于是到社区去申请低保，工作人员需要了解老孟家庭的具体情况，老孟对此非常不理解，觉得工作人员在有意为难他，对工作人员的态度非常恶劣。社会工作者杨广了解到老孟的家庭情况后，认为老孟符合申请低保的条件，帮助其申请了城市低保。同时，杨广多次与老孟进行沟通，帮助他一起分析自身条件和面临的就业压力及家庭生活情况，让他降低就业要求。经过杨广的努力，老孟对自己有了正确的认识，并且在杨广的帮助下在一家酒店做保洁工作，有了稳定的经济收入，老孟的家庭经济状况慢慢好转。同时，杨广还帮老孟的妻子联系了社区的康复机构，定期会有专业的工作人员上门为其指导康复。一年后，老孟退出了低保，还特意到居委会表示感谢。问题1在本案例中，社会工作者帮助老孟解决了哪些问题？2社会工作者采用的个案工作具有哪些特点？3结合本案例指出收集评估所需要的信息可以运用的技巧有哪些？【答案】1在本案例中，社会工作者通过协调、沟通等方法解决了老孟家里的经济困难以及他的就业障碍，帮助他改善家庭成员之间的关系，使他解决了面临的难题。2在本案例中，社会工作者采用的个案工作有以下特点：社会工作者直接助人。工作对象是有问题的个人以及家庭。社会工作者采用的是一对一、面对面的工作方式。帮助工作对象适应外部环境。工作目标是帮助工作对象解决现实问题，提高自身能力。3收集评估所需要的信息可以运用的技巧有：工作对象的口头报告与行为观察。社会工作者通过与老孟的交往和沟通，能够了解他对生活和工作的描述和感受、个人克服问题的资源以及解决问题的动机、问题产生的原因和发展过程等内容。除了语言表达之外，社会工作者也可以从一些非语言的行为，如姿势、眼神、穿着打扮、语音语调等角度来观察老姜的行为。专业的量表。社会工作者可以使用一些已经成形的比较科学的量表，来测量老孟对一些问题的看法和状态等。比如自我概念量表、人际关系量表、婚姻满意度量表、个人问题清单等。社会工作者要注意量表的选取和使用是否得当，并要给老孟以准确的解释。家庭访问和社区走访。与老孟关系密切的人物，比如邻居、朋友、配偶、家庭成员、同事等是获得信息的可靠来源。社会工作者要安排家庭访问和社区走访，亲自去老孟家里访问、查看，这样才可能获得最直观的感受和资料。七、高老太今年 76 岁了，她的丈夫早年去世，唯一的儿子也因意外先她而去。高老太靠着微薄的养老金独自生活。高老太家里饲养了 5 只猫，其中年龄最大的一只公猫已经 9 岁。最近，有邻居到居委会投诉高老太养猫带来的环境问题。某日，居委会的工作人员来到高老太家强行抓猫，在此过程中，9 岁的老猫被捅伤致死。高老太流下了伤心的泪水，她表示，这些猫是她生活下去的依靠，她一直把这些猫当作自己的孩子来对待。社会工作者在了解到情况后，准备开展对高老太的关心服务工作。问题1上述案例反映了社区社会工作的重要性，请解释社区社会工作及其特点和功能。2请结合社区社会工作的相关内容，运用社会工作实务通用过程模式，安排处理上述案例中事件的具体步骤。【答案】1社区社会工作的定义、特点和功能如下：(1)社区社会工作的定义社区社会工作主要代表了两个层面的意义：社区社会工作是社会工作的一个实务领域，即社会工作者针对某一个目标社区，运用各种专业方法提供多元化服务，提高居民社会意识，协助居民运用社区资源，解决社区问题，满足社区需求，实现社区和谐；社区社会工作是社会工作的一个专业方法，主要强调综合运用实践模式，通过科学的工作过程，采用系列专业技巧，处理社区问题和推进社区发展。(2)社区社会工作的特点以社区为对象；重点解决社区居民所面临的集体性问题；采用宏观结构的视角分析和介入问题；强调社区参与，关注人的发展；重视社区资源的挖掘和运用。(3)社区社会工作的功能社区社会工作的功能包括个人、社区、社会三个层次，具体内容如下：对居民个人的功能。包括：a有利于帮助社区居民解决个人困境和问题，并预防问题的再次发生；b有利于恢复和提升个人社会功能；c有利于发展个人潜能，促进全面发展。对社区的功能。包括：a有利于解决社区问题；b有利于增强社区凝聚力；c有利于培养居民的公民意识和公共意识。对社会的功能。包括：a有利于社会问题的解决；b有利于促进社会保障制度的健全与完善；c有利于净化社会风气，维护社会公平与公正，促进和谐社会建设。2对于本案例中的事件，可以按以下五个步骤进行工作：(1)接案：社会工作者需要主动与高老太联系，采用同理心取得她的信任，与她建立专业关系。(2)预估：社会工作者应充分收集高老太的背景、高老太养的猫对社区环境的影响，居委会工作人员做法的用意等相关资料，通过分析服务对象的资料，对服务对象的问题与需要作出解释。高老太的问题在于，因为年老孤独而把所养的猫作为精神寄托，但是社区邻里认为这些猫给社区带来了环境问题，居委会工作人员在抓猫时发生意外，导致一只猫死掉。从宏观视角来看，高老太的问题涉及社区缺乏支持网络，居民缺乏沟通，居委会工作人员缺乏社区工作技巧等问题。(3)制订计划制订计划应遵循的原则包括：要有服务对象的参与，要尊重服务对象的意愿，计划要尽可能详细和具体，要与工作的总目的、宗旨相符合。对本案例来说，应首先设定解决问题的目的和目标，然后构建行动计划，最后签订服务协议。目的：构建社区支持网络，使社区居民相互理解，互帮互助，营造良好的社区氛围。目标：高老太老有所依，安享晚年；社区居民和睦相处；居委会工作人员掌握社区工作技巧。(4)采取社区行动八、马大姐今年 47 岁，小学文化程度，在一家大型超市作保安员。三年前，马大姐的丈夫因病去世，她独自带着上初中的儿子住在一间狭小的平房中。丈夫治病时花完了家中所有积蓄，还导致家里欠了六万元债务。近来，由于利润下滑，超市开始裁员，马大姐失去了保安员工作。作保安员时，马大姐每个月的收入只有七八百元，但还能勉强度日。失业后，家庭经济来源中断，原本拮据的生活变得雪上加霜。由于就业信息不畅通，马大姐年龄大而且学历太低，她找工作时总是碰壁。为了生活，马大姐只好起早贪黑地卖报纸以贴补家用。不过，为了还债和供儿子上学，她仍然想找到一份合适的、稳定些的工作。偏偏这个时候，她发现儿子学习动力不足，学习成绩开始下滑，不大愿意和同学来往，也不乐意和她说话。马大姐想辅导儿子功课，但心有余而力不足。现在，马大姐一想到家里的状况，就泪流满面。问题1上述案例中，马大姐面临的问题有哪些 2针对马大姐的问题，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1上述案例中，马大姐面临的问题主要表现为以下几个方面：家庭经济困难，生活难以为继；失业后，重新就业遇挫，找不到合适的、稳定的工作；发现儿子学习成绩下滑，精神状态不佳，却无能为力；亲子关系出现障碍，与儿子之间的交流变少。2从案例中可以判断出，虽然马大姐面临种种困难，但她并没有对生活失去信心，仍然起早贪黑卖报纸以贴补家用和供儿子上学。针对马大姐面临的问题，社会工作者可以从以下几个方面进行介入：在现有的福利制度框架内寻找资源，到相关部门为马大姐申请困难补助，缓解其因失业而导致的生活困难，减轻其生活压力。对于重新就业遇挫的问题，可以通过个案辅导，协助马大姐顺利渡过失业初期的心理调适阶段，舒缓负面情绪，树立就业信心，对今后家庭生活有一个长远规划。借助社区资源，协助马大姐参加适合的职业培训，提高就业技能，提供就业信息渠道，寻找各种适合马大姐的就业信息，帮助她再就业。对于儿子的学习及亲子关系出现的障碍问题，有三种介入策略：a引导马大姐积极参加社区内组织的单亲母亲互助团体活动，协助马大姐构建更广泛的社会支持网络，整合各种资源，协同解决面临的困难和问题；b运用社会资源开展大学生志愿者活动，定期为马大姐的儿子提供家教服务，并联系其儿子所在的学校，协助解决其儿子学习不良和朋辈交流等问题，提升其学习动力，使其获得朋辈支持，健全其人格发展；c组织马大姐和其儿子参加亲子小组活动，学习亲子沟通的技巧，协调亲子关系，解决家庭变迁后的心理适应和情感适应等问题，促进个人和家庭健康成长。九、陆斌，男，23 岁，高中文化。陆斌在学校时，成绩优良，但由于父母多病，家境不好，没有经济能力供其念大学，高中毕业后就被迫外出打工。陆斌痴迷于电脑知识，而自己每月的工钱都寄往了家中给父母看病，所以打工一年多，仍没能力购买电脑。后来，他产生了偷盗的念头。陆斌看准了某高档居民小区内有较多居民使用电脑。一天深夜，他趁夜色潜入一居民家，当场就被主人抓住，并扭送公安机关，被判处服刑一年。服刑期间，陆斌苦于与外界隔离，心情极为烦闷。假如你是陆斌服刑监狱的一名矫正工作者，请针对陆斌的情况提供服务。问题1上述案例中，案主陆斌面临的困境主要有哪些？2针对陆斌面临的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1上述案例中，案主陆斌面临的困境主要表现为以下几个方面：成绩优良，但由于家境贫寒，无法圆大学梦，被迫外出打工支援家庭，帮助父母看病；痴迷于电脑知识，但没能力购买电脑，因一时糊涂而犯了入室盗窃电脑罪；在监狱服刑期间，与外界隔离，心情烦闷。2针对陆斌面临的困境，社会工作者可以采取的介入策略如下：协助陆斌适应监狱场所的生活，减少负面情绪，尽快改过自新；通过开通电话，组织家属探访，走访罪犯家庭等方式，尽可能扩大陆斌与外部社会的联系和沟通；邀请知名人士到监狱开展各种活动，使陆斌了解外面世界的信息；联系高校社会工作系的志愿者，请他们与陆斌结成帮教对子，帮助陆斌进行改造；将与陆斌有同样兴趣的服刑人员组织成小组，开办相应的电脑知识班，将兴趣转化为职业技能，降低出狱后的社会适应难度。一十、小刚是一位在光荣院工作的社会工作者。近日在对光荣院的服务进行评估和意见反馈时，收集上来如下的一些反馈：“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是，这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”“以前，我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了，生活也枯燥了很多。”问题：题中案例反映出光荣院的服务存在哪些问题?针对这些问题，需要做哪些改变?【答案】该光荣院在服务上存在的问题表现为：疏于照顾。具体来讲：案例中，“我胃不好，医生让我每天少食多餐，但是，光荣院每天准时开设三餐，医生的要求我无法完成。”和“我喜欢晚上的时候自己看看书，看看老照片，但是这里每天都统一熄灯，我的书和照片看不成，心里总觉得不舒服，觉也睡不好了。”这两种情况属于让服务对象丧失基本日常活动的选择权。“最开始来光荣院的时候，还经常组织活动让我参加，我也很积极，特别愿意参加，每次活动中也很踊跃。但是，现在的活动，都不喊我，每天我只能看电视打发时间了。”这种排斥服务对象的情况属于隔离。“以前。我与老王他们几个关系很好，经常一起在光荣院里打牌、活动，其他光荣院的居住人员觉得我们太闹，向管理人员反映我们打扰了他们的生活。管理人员于是将我们重新安排在相隔很远的房间居住。现在我们几个也不来往了。生活也枯燥了很多。”这种工作人员不愿意了解服务对象问题，不尝试解决问题的情况属于“贴标签”。针对光荣院出现的这些情况，社会工作者需要做的改变包括：(1)应该对服务对象疏于照顾的迹象保持警惕，运用自己的专业知识和训练。识别可能会遇到这一问题的高风险服务对象。(2)充当脆弱的、容易被疏于照顾的或者由于身心问题自己不能采取行动的服务对象的代言人，协调院方与服务对象之间的关系，做好服务对象和工作人员双方的工作，可以根据服务对象的需要，调整定时进餐和定时关灯制度。(3)为疏于照顾的服务对象提供情感上的支持，通过重新吸纳被忽视的服务对象，为服务对象组织合适的活动。(4)在光荣院环境上做出调整。通过将不同意愿的服务对象组织在一起，加强交流与沟通，解决“贴标签”的问题。