重庆市2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc

重庆市重庆市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习题练习题(二二)及答案及答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、急性胃黏膜病变的常见临床表现是A.呕血后腹痛减轻B.呕血后腹痛加重C.服用非甾体类消炎药D.呕血伴皮肤出血点E.剧烈呕吐后呕血【答案】C2、下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A.头孢氨苄B.头孢噻吩C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢唑啉【答案】C3、诊断糖尿病的最重要依据是A.三多一少的临床表现B.血糖值C.尿糖值D.血清胰岛素水平E.糖化血红蛋白水平【答案】B4、发现黄疸的病人，下列哪项检查不是首选A.CTB.尿胆原C.胆红素D.B 超E.肝功【答案】A5、患者，女性，55 岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5，BP 115/85mmHg，P 90 次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管【答案】B6、不属于药物副作用的是A.硝酸酯类引起的头痛B.受体阻滞剂诱发的支气管哮喘C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的干咳D.全麻时阿托品抑制腺体分泌E.激素引起的水钠潴留【答案】D7、急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐B.心悸、气促C.性格改变D.出血倾向E.定向障碍【答案】A8、患者，女，80 岁。发热，右上腹痛，T39，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，墨菲征阳性，脉细速，P120 次/分，BP98/50mmHg，周围血白细胞1.510A.心源性休克B.神经源性休克C.感染性休克D.过敏性休克E.失血性休克【答案】C9、以下哪项指标为诊断 ARDS 的必要条件A.血氧饱和度B.pHC.动脉血氧分压D.氧合指数E.肺泡-动脉氧分压差【答案】D10、男性，40 岁，因劳累近 2 周自感头晕、头痛，连续三次测血压值为160/100mmHg，休息后血压可自行恢复正常，诊断应首先考虑A.慢性肾炎B.SLEC.甲亢D.原发性高血压E.急进型高血压【答案】D11、以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A.首次给洋地黄化总量的 1/2，余量分 2 次，每隔 46 小时给予，812 小时内达到洋地黄化。静注或口服B.洋地黄化总量等分 4 份，每日 2 次，48 小时滴注完C.洋地黄化总量等分 2 份，每日 2 次，12 小时滴注完D.洋地黄化总量加 10%葡萄糖 100ml，静滴，8 小时内滴注完E.洋地黄化总量加 10%葡萄糖 10ml，缓慢静注【答案】A12、患者，男，40 岁。面色苍白，疲乏无力 1 个月。血象：Hb60gL，WBC3.6109L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板 65109L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【答案】D13、慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括A.积极控制高血压B.积极使用激素和免疫抑制剂C.使用抗菌药物D.使用止血药物E.增加蛋白摄入量【答案】A14、一名 40 岁已婚妇女，曾有 2 次流产史，主诉半年来常感月经前期双乳胀痛，有时乳头内有少量棕色液体流出。体检：双乳可触及多个大小不一结节，质韧，分界不清，触痛明显，与皮肤和深部组织粘连不明显，可推动。不宜采取下述哪项治疗A.服中药逍遥散B.口服 5%碘化钾C.嘱其用胸罩托起乳房D.建议住院手术治疗E.建议门诊观察【答案】D15、惊厥伴高血压可见于A.脑炎B.急性肾炎C.脑膜炎D.脑出血E.脑血吸虫病【答案】B16、非肾小球血尿的多形性红细胞不应超过A.40B.70C.50D.60E.30【答案】C17、Duvall 关于家庭生活周期的划分方法A.分为 6 个阶段B.分为 4 个阶段C.分为 8 个阶段D.分为 5 个阶段E.分为 7 个阶段【答案】C18、符合消化性溃疡出血的表现是A.脑外伤患者突然出现黑便B.中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便C.肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血D.食管裂孔疝患者出现黑便E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物【答案】B19、女性病人自未停稳的汽车上跳下，跌倒，左季肋部腰受伤，有腹痛，急诊于某院。腹腔穿刺未抽得任何液体，收入观察，次日行走如常。第二天整理物品出院时突然晕倒，出现面色苍白，脉细速，试问其最可能的诊断是A.左肾挫裂伤B.脾破裂(迟发性)C.宫外孕破裂D.肠扭转肠绞窄E.慢性阑尾炎急性发作【答案】B20、男性，25 岁，干咳、气短、胸闷、发热 1 个月，近 1 周来气短加重，用青霉素治疗 3 周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失A.头孢菌素，静点B.红霉素加庆大霉素，静滴C.青霉素加甲硝唑，静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服【答案】D21、属于医学伦理学基本规范的是A.为病人保守医密B.有利、不伤害C.权利、义务D.按章办事E.医乃仁术【答案】A22、患者林某，男，46 岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是()A.医生有用药决定权，患者的要求是无道理的B.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D.医生有决定如何用药权E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求【答案】C23、女性患者，60 岁，左膝关节反复疼痛 2 年余，无明显外伤史，近期行走时疼痛明显加重，伴行走困难。体检：左膝关节肿胀内，外侧间隙压痛(+)，浮髌征(+)，屈曲 25 度畸形。X 线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变，间隙明显变窄。A.去除病因根治疾病B.缓解症状改善关节功能C.早期大量使用有效抗生素D.关节内注射透明质酸钠会加重病程发展E.关节内注射皮质激素类药物可保护关节软骨【答案】B24、形成牙本质组织是A.呀槽骨B.牙冠C.釉质D.牙髓E.以上都不是【答案】D25、患者，男，42 岁，工人，夫妻关系好，钻研出许多新技术，写了不少文章。因情绪低落自杀未遂，说自己对不起领导，占公家的便宜，要求受法律处分。该患者的表现属于A.嫉妒妄想B.罪恶妄想C.夸大妄想D.超价观念E.思维被洞悉妄想【答案】B26、脓血便多见于A.急性细菌性痢疾B.急性胃肠炎C.上消化道出血D.霍乱E.肛门出血【答案】A27、患者，女，46 岁。2 个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。A.淤胆型肝炎B.胰腺炎急性发作C.胰腺癌D.胆总管结石E.十二指肠溃疡穿孔【答案】D28、嵌顿率最高的疝是A.白线疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.脐疝【答案】B29、患者，男性，18 岁。1 型糖尿病患者，2 天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖 420mgdl（23mmolL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭【答案】A30、能引起右心室后负荷增加的疾病是A.贫血性心脏病B.肺源性心脏病C.甲亢性心脏病D.心肌炎E.高血压病【答案】B31、皮炎、皮肌炎可见A.抗核抗体周边型B.抗 ss-B 抗体C.抗 JO-1 抗体D.抗 Scl-70 抗体E.HLA-B27【答案】C32、患者 32 岁，停经 48 天后，下腹部隐痛半月余，其后阴道持续少量出血 3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.陈旧性宫外孕D.妊娠黄体E.子宫内膜异位症【答案】C33、阴虚感冒，宜选用A.参苏饮B.藿香正气丸C.防风通圣丸D.加减葳蕤汤E.小柴胡颗粒【答案】D34、年轻女性，28 岁，月经规律，结婚 2 年未孕，因停经 49 天，无诱因阴道出血 1 天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.流产感染F.习惯性流产【答案】A35、男性，35 岁，体重 60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110 次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清 NaA.(156135)604B.(156142)604C.(156142)602D.(156150)602E.(156150)604【答案】B36、发展社区卫生服务实现人人享有卫生保健目标，体现了A.有利于患者的原则B.尊重患者原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】D37、原发性肝癌最易转移的脏器是A.肺B.脑C.肝内D.骨E.胃【答案】C38、对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是以下哪项A.诊断性刮宫B.雌激素治疗C.孕激素治疗D.止血药治疗E.促排卵治疗【答案】A39、患者，女，70 岁。因久蹲大便后起立时摔倒，当即觉左大腿不能动，左髋部剧痛。经 X 线检查为左侧股骨颈骨折。患者心、肺功能及健康状况尚好，选择最佳治疗措施是A.手术治疗B.非手术治疗C.止痛治疗D.预防感染E.服用鱼肝油、钙片【答案】A40、患者男性，70 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。MRI 检查仅见中颞叶萎缩。A.早期B.中期C.晚期D.中晚期E.超早期【答案】B41、患者，男，15 岁。贫血、黄疸 5 年。查体：脾肋下 2.5cm，Hb75gL，网织红细胞 0.06，白细胞和血小板数正常。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主。红细胞渗透脆性试验：在 0.70%盐水溶液中开始溶血。其父也有轻度贫血及黄疸。A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症【答案】C42、下述哪项不属于灭菌法A.火烧法B.煮沸法C.应用化学方法杀灭细菌D.高压蒸汽法E.紫外线灭菌法【答案】C43、患者，男性，60 岁。吸烟指数400，慢性咳嗽咳痰 10 余年，气促 2 年，间断血丝痰 1 月余，近 1 周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温 37.8。A.纤支镜检查B.胸部 MRIC.核素扫描D.胸腔镜检查E.纵隔镜检查【答案】A44、患者，男性，46 岁。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/日，共治疗 5 天，近日来觉尿量有所减少，约 700800ml/24h，伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+)，Hb 100g/L，血清钾 6.5mmol/L，BUN 33.5mmol/L，血肌酐 884mol/L。A.庆大霉素导致急性肾衰竭B.庆大霉素过敏C.急性胃肠炎致肾损害D.腹泻脱水致急性肾功能损害E.急性间质性肾炎【答案】A45、男性，42 岁，右下腹持续性痛 5 天，伴恶心，体温 38.5。体检：右下腹扪及 4cm5cm 触痛性肿块，轻度肌紧张。A.肠道准备后行右半结肠切除术B.急诊行阑尾切除术C.急诊手术脓肿引流D.暂不做手术，抗生素治疗E.钡灌肠，明确诊断【答案】D46、男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A.胃黏膜脱垂B.血卟啉病C.溃疡性结肠炎D.胰腺癌E.肠扭转【答案】A47、青光眼主要导致哪个部位损害A.角膜水肿B.虹膜炎症C.眼压升高D.视神经损害E.视力损害【答案】D48、脑卒中偏患者肢体运动功能训练的首要目标是A.增强肌力B.加大关节活动范围C.改善异常运动模式D.促进神经生长E.促进脑血管的侧支循环【答案】C49、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.提供以急诊室和病房为主的服务D.强调预防疾病和维持健康E.提供使社区群众易于利用的六位一体的社区卫生服务【答案】C50、治脾胃虚寒的胃痛宜用A.黄芪建中汤B.柴胡疏肝散C.良附丸D.一贯煎E.化肝煎【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛细胞明显减少D.患者胰岛细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（期）F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD2、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液 pH 大于 7 则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD3、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐 1002molL，血钙 1.56mmolL，血磷 3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠 122mmolL，血氯 89mmolL，血清白蛋白 28gL，动脉血气分析 pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD4、女性，45 岁。因头晕、乏力，月经增多 1 年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规 Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素 B 缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D5、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.给予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】ABC6、患者，女，36 岁。诊断为风湿热 8 年。门诊坚持每月肌注长效青霉素 120万 U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率 109 次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】A7、女，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次分，BP:9540mmHg，P：23 次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】C8、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD9、患者男性，39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC10、患者，女，23 岁。因反复发作贫血 1 年，加重 1 个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1 年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗 1 个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达 38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但 12 天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约 20 斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】ABCD11、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC12、患者，男，36 岁，低热伴皮肤紫癜 1 周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下 2cm 扪及，胸骨压痛。血红蛋白 74g/L，白细胞 23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部 X 线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部 B 超【答案】ABD13、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC14、患者女性，23 岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时就诊。A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片F.做 CT【答案】ABCD15、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.短时间内出血量大于 1000ml 可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于 400ml 一般无全身症状C.每日出血量为 30ml 可出现黑便D.每日出血量为 50ml 可出现黑便E.每日出血量达到 510ml 大便潜血即阳性F.胃内储积血量在 150200ml 可引起呕血【答案】ABD16、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时 1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24 小时尿 C 肽为18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.患者为 1 型糖尿病B.患者为 2 型糖尿病C.患者胰岛 B 细胞明显减少D.患者胰岛 B 细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(期)F.患者过去 2 个月内血糖高于正常【答案】BD17、男性，40 岁，曾为长途车司机，有冶游史。近 3 年有静脉吸毒，因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦，体重下降 10kg；近 1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近 2 周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD18、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B19、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130 次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】AB20、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的 12 年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】ABD