医院内科护理年度工作计划.docx

医院内科护理年度工作计划20xx年，三病室在艰难中稳中求进，迈出了坚实的步伐， 基本上有了一个相对稳定的医生队伍，走上了良性发展之路。一：整体情况到n月25日止，全年完成业务总收入一万元，其中药 品收入一万元，药品比例48、3%；全科总出院1270人，较去 年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人H6 人。到20_年11月25日，科室已经完成全年任务。是全院 完成年度任务最早最好的科室之一。另外，三病室医生一直 兼管血透室的部分医疗工作。加强了职业道德教育进行了全科优质服务讨论学习，全 科服务与绩效分配讨论会议等，统一了思想，促进了服务的 改进。多人次拒收红包，得感谢信十余封。锦旗一面。配合完成科室电视宣传短片制作，科室参与电视宣传采 访两次。经常性、正规化、标准化管理是三病室的工作特点。科 室坚持管理标准公开化、透明化;制度面前一视同仁。主任 护士长以身作责，率先垂范，主任护士长能做到的科员必须 按照要求做。科室各种运行完全按医院要求做，业务学习、 病例讨论等各种记录本记录标准，每次有照片有参加人员签 名，是医院比较规范的科室之一，经常受到医务科、质控科 扩大疾病临床路径范围，努力按临床路径实施医疗，通过对 指南、临床路径的学习，规范医生的医疗行为，优化科室收 入结构，降低药品比例。3：适当时候整合资源：根据科室设想，为了科室壮大， 故有必要在完善人员培训和人员固定后，建议医院适当时候将肺功能、睡眠监测等设 备归口由呼吸科管理，以提高使用率与准确性。4：建立规范的轮科机制，同时建议适当时机开展医生、 科室双向选择，增强年轻医生归属感与危机意识。对于护理 人员，加强基础技能培训，是否在现在连续两年解决正式工 待遇基础上，考虑在本院工作4或5年的条件？5：建议增购一台无创呼吸机：努力提高仪器、设备的 使用率是科室创收工作的重中之重。加强科内对仪器使用培 训，提升纤支镜使用率。目前全院只有我科一台无创呼吸机, 使用还算满意，有时其他科室也要来借，周转不过来，我科 有时病人同时要用，也无法进行无创呼吸机的治疗，建议再 增加一台无创呼吸机。建议配置床旁血气分析仪。加强肺功 能仪的使用推广。提高胃肠镜检查率，开展胃肠镜下相关治 疗。对于不能耐受或不接受胃镜检查的，应加大胃肠造影的 介绍与推广建议，仪器设备的使用加强，将是我科明年工作 的重点，也是明年的经济增长点。6：提升服务水平，增进服务实效。做好在床病人的服 务，争取回头病人。7：加强科室推广营销工作，强化病人回访，广拓病源。等部门的表扬。12月医疗护理文书竞赛中，护理一等奖、医 疗个人一等奖和三等奖各一个。规范的科室管理，三病室不管是在创无烟医院活动中， 还是平时医疗护理综合管理，都得到了多部门的认可，在年 终市卫生局组织的年度检查中被推为重点，圆满完成各项工 作任务。二：医疗管理1、紧跟医院步骤，严格环节质量管理。一直以来，科 室始终注重环节质控工作，认真挑选了医疗与护理质控员， 强化了质控员工作责任，对质控员进行科内奖励。目前由_ 任医疗质控员。严格按照医院质控科下发的质量标准，从严 对待各类文书书写。坚持常态化管理，强化在床病历质量，做到了自查、质控员查、主治医生 查、科主任查的四级科内质控体系，对有缺陷的坚决返回责 任医生，及时重抄重写。保证了病历质量。科室医疗与护理 文书质量，在每月一次的医院质量检查中，经常获得优秀而 受到奖励。年底医疗病历书写竞赛，科内二位选手() 双双入围，得一等奖、得三等奖。2、严格病房及病人管理，从卫生环境到病床安全，既 保证病人舒适，又保证病人遵守相应的住院制度，确保医疗 秩序井然，尽最大可能避免了医疗风险。三病室独自增加并 坚持执行了 “住院病人外出风险告知”制度，病人入院即签订相关知情同意书，实行了 “住院告知”、“出院告知”， 重点强调对病人住院期间的告知，对出院带药及注意事项的有 效告知，杜绝了由此产生的相关医疗风险。3、坚持临床路径、规范医疗行为，合理用药：按照医 院20_年规定的临床路径，科室自始至终坚持了临床路径的 执行，所有符合临床路径标准的病人，全部进入路径管理， 并认真记录。科室实行二级分配实行多劳多得（50%系数，50% 按各人收入计算）而药品不计算收入，这样促使大家合理用 药，增加本科收入才能增加自已收入，从而合理调整科内医 疗、护理、药品等的比例，努力增加本科收入，适当提高辅 助检查比例,严格控制药品比例（今年实际药品比例48、3%,是同 类科室中最低的），优化收费结构。不管是在抗生素使用检 查还是其他药品中，我科均在医院名列前茅。得到医务科的 认可与肯定。三：护理管理一、加强与落实护理安全与质量控制管理。1、落实核心制度的学习，做到人人背诵并能灵活运用 于临床。2、严抓三查八对。组织护理不良事件讨论与分析，不良事件发生率较前明显下降。3、全年召开科内护理质量安全分析会12次。分析、讨论重点护理问题及整改措施，取得了不小的成效。4、组织院感知识学习，定期进行科内院感质控检查。科内林健通过学习与培训获得院感监控合格证书。任护理 质控员，多次得到月度质控奖励。年底护理病历比赛得全院 第一'名。二、认真做好健康宣教工作，加强患护沟通。1、每月定时推出板报宣传，内容涉及创卫、禁烟、流 行性疾病知识、内科常见疾病相关知识等多个方面。2、全年召开工休会12次。完成出院病人回访近200人 次，着重内函建设。四：业务培训1、加强业务学习：促进医疗水平进步，及时掌握医学 新动态。除参加医院组织的业务学习外，科室组织医生13 次学习：(1)：支气管扩张咯血的救治；(2)：病历书写规范及病例质量控制计分标准及补充规定；(3)： 20_年禽流感防治方案；(4)：优质服务、文明礼仪学习，优化收入结构。(5)：肺泡出血综合征(6)：病毒性肝炎防治方案指南(7)：中暑的救治(8)：医院纠纷病例分析，医疗纠纷防范学习讨论(9)：肝性胃肠功能不全学习(10)：磁共振阅片、脑梗塞的诊断、治疗(11)：登革热诊疗指南(20_年版)(12)：埃博拉出血热的诊断和治疗方案、预防控制技术 (13)：肺癌合并大量胸腔积液的处理2、科室充分利用今年湖南省呼吸处会和市内科年会 在市区召开的好机会，除留一人守班外，其他医生都要求 参加学术会议，极大地促进了业务进步。3、科室护理部克服了半年中途更换护士长的不利因素, 在先后两位护士长的带领下，科内有针对性地开展了护士每 月一考试及培训12次，参加医院护理知识培训12次，操作 培训12次，共完成科内理论考核100余人次，操作考核90 余人次。与医生一起全科学习先后学习了埃博拉、登革热等 疾病的治疗与护理方面的专题知识。护理技能及科室护理取 得了较大进步。五：科间合作20_年，科室不断强调科间合作，努力做好协调配合工作。支援完成体检任务20余人次。配合拓展部下乡义诊或业务拓展下乡10余次。他科会诊、协助抢救上百次。如内一科主任因病外出，多次参与其病人管理救治。 与ICU等科室配合更加自如，经常有病人转入我科或我科重 病人转入ICU治疗或转入外科等。护理部抽出现人支援他科 共计4个月。六：教学与教学管理1、临床教学、管理明显进步科室医生必须承担诊断教 学与内科教学工作。今年诊断教研室主任的担子又落到了三 病室，教学与教学管理、临床医疗三层担子，促使我们加强 学习，多方请教，克服困难，多次组织医生集体听课，对新 上讲台老师进行了岗前培训、试讲，经常开展听课评教、与 教学研讨，保证了教学水平的提高。加强与各临床科室特别是涉及诊断教学科室的科主任 联系沟通，得到了相关科室主任的大力支持，通过与各科主 任协商安排各位老师授课课程，即保证了科室工作，又满足 了临床教学要求，临床与教学矛盾情况得到了极大改观，临 床教学与管理工作，取得了新成效。三病室完成教学课时近400学时。在学校督导组检查中 得到好评，无教学事故发生。2、迎评工作担当重任诊断教研室主任工作，三病室刚接手，既往资料极少， 在学校人才培养评估工作中，我们克服接手时间短，人手紧, 资料准备任务重，周末、晚上加班加点，按时按质备好全部 28个文件夹（每个文件夹均包括近三年的资料）。迎评过程中，多次组织科室医生进行说课准备并参加临 床医学系或学校组织的说课、说课程预赛。邻近检查时，紧 急培训实习学生或在校学生50余人；正式检查时，有3名医 生参加了学校的说课或说课程，得到了评估检查组的好评。七、科室存在的问题三病室是呼吸内科、消化内科、肾内科等专业组成，相 对来说应该是病源广、病人多；虽然20年的病人相对稳定 地增长，但一年的发展并不如人意，实际住院病人并不理想, 原因可能：医生过于年轻，信任度低，专业不精，没有专科 特色，没形成聚集效应。护理人员过于年轻，护理技术相对 不足等有关。存在的问题：1：人员变动太频繁：三病室20_年，医生调动变化较 20_年小，但今年外出进修，新进医生3人经科内培训 几月后才能单独管理病人。护理人员也是换人频繁，新进年 轻护士，穿刺技术差，反复穿刺引起病人不满者时有发生, 有的一天被打8针仍没有静脉穿刺成功现象。人员的变化与 过于年轻，导致病人连续性降低，科室工作很被动。2：年龄小，资历浅，病人信任度差：科室相对成熟的 医生少，新加入的低年资，看外表就很稚嫩。实际经验不足，动手能力有待加强，个别同志专业钻研精神缺乏，敬业精神 欠缺，业务能力相对不强；与病人沟通能力欠缺,与病人沟通不深入、不细致，怕苦怕累，勤奋不足。 很难取得病人及家属信赖。在科室上班对本科相关技术、设 备使用不钻研，也没掌握，学习劲头不足，不重视本科平时 学习积累。科内培训任务重，有待来年加强培训与考核，促 进共同进步。3：纤支镜使用率不高，没有发挥应有的效益。主要原 因是人手少，会做的只我一人（外出进修），缺少帮手， 另一方面，原来在支气管镜在手术室不方便，加上今年应对 科内医疗与教学工作，做得少。4：收入结构有待优化：本科收入、细菌培养、消化道 造影等有待加强。A： 20_年科室工作个人设想1：加强医生队伍建设：20_年科室人员结构上请领导 继续给予充分的考虑。为加强、规范呼吸内科建设，科室设 想：（1）建议派进修呼吸内科，再固定一人作为呼吸内科 医生，等到进修回来后，20_或20_年再进修呼吸内科。（2）建议培训一到二名呼吸内科专科护士（这也是开展 支气管镜检查项目必须具备的条件）。建议春节后选派一名 护士到湘雅医院进修三个月左右（支气管镜肺功能呼吸ICU）, 进修结束后，回科室负责协助支气管镜检查、消毒，负责进 行肺功能检查操作，平时兼管呼吸机。(3)通过1-3年，使呼吸内科迅速壮大，争取成为市重 点学科，为利于发展，创造竞争对比气氛，在科内分小专业组，由不同医生为主导负 责：一组：计划偏重于肺、胸膜疾病，负责支气管镜，胸腔 镜检查与治疗工作，争取早日开展经皮肺穿刺。同时争取条 件开展支气管镜下的其他治疗，由为主负责。二组：偏向于哮喘与呼吸睡眠等，负责治疗与睡眠监测。 配合省哮喘联盟，在益阳市建立第一个哮喘联系学校。由 主导负责。三组：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，负责肺 功能、血气分析。由下位进修医生负责。通过加大加快人员 培训，以利于呼吸内科的快速发展。因为目前地区范围内， 包括中心医院，呼吸内科都不很完善，开展的项目相对较少, 我们应该迅速争取，抓紧发展，正是赶超的大好时机。(4)建议引进消化内科医生一名。(5)培养或引进1名肾内科医生，固定2名肾内科医生， 加速血透室与肾内科合并建设。尽早开展腹膜透析。2：科内业务培训计划：20年计划重点培训、学习中 华医学会发布的呼吸疾病临床指南、消化疾病的临床指南。