XX市妇幼保健院贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则.docx

XX市妇幼保健院贯彻落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则为贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药局印发的全国 医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划（2021-2024年） （国卫医函2021） 169号）、医疗机构工作人员廉洁从业 九项准则（国卫医发（2021） 37号）、XX省卫生健康委、 XX省中医药管理局关于印发XX省医疗机构及其工作人员廉洁 从业行动方案（20212024年）的通知（X卫发（2021） 21 号）和XX市卫生健康委关于印发XX市医疗机构及其工作人 员廉洁从业行动实施方案（2021-2024年）的通知（X卫秘（2021） X号），结合我院行业作风建设工作实际，制定本实施细则。一、总体要求以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻 党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神， 贯彻落实习近平总书记关于全面从严治党重要论述和考察XX 重要讲话指示精神，认真领会省第十一次党代会精神，强化底 线思维和红线意识，围绕影响群众看病就医感受的突出行风问 题，坚持“管行业必须管行风”、“谁主管谁负责”，持续纠治（二）发挥机制作用，加强科室联动。依托纠正医药购销 领域和医疗服务中不正之风机制开展联合整治，加强与相关政 府部门联动，对于经查实存在给付回扣、捆绑销售药品耗材等 商业贿赂违法行为的企业信息要及时报告上级单位，依托卫生 健康部门，强化“三医联动”，推动各部门对“红包”、回扣 等行风问题一体研究、一体部署、一体推进，努力形成行风整 治的强大合力。（三）加强宣传引导，形成舆论阵势。加强廉洁从业行动 及工作成效的宣传力度，注重运用多种媒介，多层次多角度宣 传推广工作成效，鼓励和引导广大群众积极参与、支持整治“红 包”、回扣专项行动，营造良好舆论氛围，形成社会共治的良 好局面。要注意舆情信息收集、归纳分析，通过社会评价检验 工作成效，引导医疗机构落实好行动各项要求。（四）强化监管措施，严肃处罚问责。将行动开展情况列 入医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考 核内容，层层落实责任，对“红包”、回扣问题查处情况要在 全院范围内进行通报。对工作不负责、不作为，分工责任不落 实的，要严肃问责、追查到底，涉嫌违纪违法的，移交相关部 门调查处理。医疗领域的不正之风，维护医疗行业公平正义，推动新时代行 风建设工作不断取得新成效。围绕影响群众看病就医感受的“红包”、回扣等突出行风 问题，在院内集中开展整治“红包”、回扣专项行动，加大监 督检查力度，对违反行业纪律的医务人员，采取“三个一批” 措施，即批评教育一批、通报处理一批、严肃处理一批，建立 健全院内行风建设工作体系，完善院内管理制度、提升行风管 理软硬件水平，构建打击“红包”、回扣等突出行风问题的长 效工作机制，巩固拓展作风建设成效，改善群众看病就医感受， 为医疗卫生行业高质量发展提供切实保障。二、重点任务（一）强化学习教育，筑牢思想防线1 .坚持党对行风工作引领作用。高度重视党对行风工作的 引领作用，党员干部自觉带头，以党风引导行风，以干部带领 群众。充分结合党史学习教育，以党史教育指引行风建设，扎 实推进“我为群众办实事”实践活动。不断总结运用好党风廉 政工作中的优秀经验，选出先进典型，宣传优秀事迹，引导广 大医务人员见贤思齐，增强自觉抵制行业不正之风的思想定力。2 .强化行业作风教育。各科室要将行业作风教育贯穿于医 疗卫生工作的始终，签订行风建设责任书，落实一岗双责， 将行风建设与业务工作同部署、同推进、同落实，深入学习领 会习近平总书记关于党风廉政建设和卫生健康工作的重要论述、 重要指示批示，大力弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献， 大爱无疆”的新时期职业精神。充分利用医师节、护士节等活 动，做好正面宣传教育，大力弘扬伟大抗疫精神，弘扬“大医 精诚”传统医德医风。要将行风教育作为医务人员岗前培训、 继续医学教育、毕业后教育、职称晋升、医师定期考核的必要 内容，有的放矢地进行职业道德教育，不断提高职业道德素质； 将干部、职工贯彻执行“九项准则”的情况作为个人评先评优 的重要依据；把医德医风建设纳入党风廉政建设目标责任并纳 入干部职工奖惩评价体系；强化新时期卫生健康工作宗旨观念。3 .开展集中学习教育。相关职能科室围绕中华人民共和 国基本医疗卫生与健康促进法中华人民共和国医师法护 土条例医疗纠纷预防和处理条例医疗保障基金使用监 督管理条例处方管理办法医疗机构从业人员行为规范 医疗机构工作人员廉洁从业九项准则XX省医疗卫生机构 及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行）（X卫医（2017） X号）加强新时代全省卫生健康系统党风廉政建设十条要求（X卫党建（2019） X号）等规定，分别制定集中学习计划。运 用主题教育和警示教育形式，突出正面典型宣传和反面警示教 育，注重“身边事教育身边人”，以案明纪，以案说法，警钟 长鸣，坚决抵御不正之风。医院每月至少安排一次专题学习， 主要负责同志带头、领导班子组织开展行风教育工作，形成“头 雁效应”，在此基础上，对重点岗位工作人员进行重点教育和 效果测试，确保行风教育实现100%全覆盖。4 .营造浓厚氛围。充分运用网站首页置顶、院内电子屏滚 动播放、显著位置张贴海报、组织院内和科室内线上线下学习 等形式深入开展学习教育工作。通过开展廉洁文化建设，推进 廉洁从业要求全面落实，强化广大从业人员对清廉文化建设的 心理认同、行为趋同，努力营造风清气正的医疗机构内部文化 氛围。（二）强化主体责任，健全管理体系L健全完善行风管理体系。进一步完善行风管理队伍，配 齐具备相应知识储备、行业背景和工作能力的负责行风建设工 作的专（兼）职工作人员。5 .压紧压实行风建设主体责任。医院主要负责同志为行风 建设和管理的第一责任人、是行动计划的第一承办人。成立由 主要负责同志担任组长，分管负责同志担任副组长，纪检监察、 人事、财务、信息、医务、护理、药剂、设备、医保等相关部 门参加领导小组，并设立行动计划办公室，承担宏观指导、统 筹协调职责，负责机构内行风管理政策制定、具体工作任务安 排。6 .着力构建打击“红包”、回扣长效机制。以医院负责人、 重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建 等岗位工作人员为重点，充分发挥信息化作用，建立完善重点 岗位、重点人员、重点医疗行为、重点药品耗材等关键节点的 监测预警体系；严格落实XX省规范医疗机构诊疗服务行为专 项整治行动方案（X卫医秘（2021） X号）依法执业重点要求， 依据规范行医不实施过度诊疗；不参与欺诈骗保，严禁诱导、 协助他人冒名或者虚假就医、购药、提供虚假证明材料、串通 他人虚开费用单据等手段骗取、套取医疗保障基金；逐步形成 具有可行性的“红包”、回扣主动上缴、线索反映、调查核实、 处置上报等管理制度。（三）强化内部管理，遏制“红包”行为1.细化明确“红包”内容。医务人员在从事诊疗活动过程 中，患者及其亲友通过各种方式赠予（给予）的礼品、礼金、 消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物，其安排、组 织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排及XX 省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法（试行） 规定的有关情形，均应认定为“红包”，全部纳入此次整治范 围。2,加大纠治“红包”力度。坚决落实纠治收受“红包”行 为的主体责任，建立健全奖惩机制，完善不知情或不可抗“红 包”上缴登记制度，畅通上缴渠道，“红包”上缴情况按月报 送上级卫生健康行政部门。健全医患双方不收不送“红包”告 知制度，在院内显著位置公布本单位和上级卫生健康行政部门 举报途径，对查实的违规人员坚决予以严肃处罚。3 .清除“红包”产生空间。通过网络、公众号、院内电子 屏等途径向患者充分告知诊疗资源分布信息，增加诊疗资源信 息的公开透明度，为门诊等候、预约诊疗、床位安排、特殊检 查、特殊治疗和择期手术的患者提供便捷的查询和提示服务， 严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或者检查、手 术等诊疗安排收受好处、损公肥私，破坏就医公平。严禁违规 收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提 供的个人资料、产生的医疗信息，不泄露患者隐私。严禁床位、 检验检查、手术等转介行为，不牟利转介患者，进一步加大对“三 单外流”等违纪违规行为的查处力度，清除“红包”滋生土壤。4 .强化“红包”防控措施。提升防范“红包”的硬件设施 水平，在院内容易产生“红包”行为的重点场所，加强监管措 施，消除“红包”行为高发场合的监控死角。（四）加大惩治力度，清除回扣乱象1 .严防收受回扣行为。医院及从业人员要与相关医药企业 建立清正廉洁的新型医商关系，依法与利益相关企业交往，严 禁接受药品、医疗器械、医用卫生材料、试剂等生产、经营企 业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成；严禁参与或接 受影响医疗行为公正性的宴请、礼品、旅游、学习、考察或其 他休闲社交活动；严禁医院及从业人员违反规定发布医疗广告, 参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动；严禁参加以某 医药产品的推荐、采购、供应或使用为交换条件的推广活动； 严禁从业人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买 医药产品等形式接受回扣、提成；严禁医师在药品处方、医学 检查、医学检验等医疗服务中实行开单提成等。2 .严格执行招采纪律。严格遵守国家采购政策，严格落实 医院各项内控制度，严禁违反规定干预和插手药品、医疗器械 采购和基本建设等工作。严格按照国家有关药品、耗材集中采 购的政策规定在省医药集中采购平台采购所需的药品和耗材， 优先采购、使用集中带量采购中选产品，并对使用情况进行监 测。严禁医疗卫生人员违反规定私自采购、销售、使用药品、 医疗器械、医用卫生材料，遵守工作规程不违规接受捐赠。3 .严控药品耗材使用。规范医疗运行管理秩序，针对重点 岗位、重点人员、重点药品耗材要细化管理措施，加强高值医 用耗材、辅助性用药等领域的监管。以电子病历为基础，加强 处方（医嘱）权限、知情同意、批准程序、外购药品院内使用 和用药安全保障等监管。对重点环节开展监控，严格审批程序， 分类甄别、及时预警，充分运用同学科横向比较手段，对医务 人员药品耗材使用情况排名靠前且无正当理由的，要根据行为 性质，进行约谈、通报、调岗、核减绩效或暂停执业。要落实 国家卫生健康委等八部门印发的进一步规范医疗行为促进合 理医疗检查的指导意见及我省重点任务分工方案相关要求， 预防、惩治医疗检查中的回扣、腐败问题。4 .严惩违规违法人员。制定完善医药代表院内拜访医务人 员管理制度，按照“三定”“三有”，即“定时定点定人”“有 预约有流程有记录”，制定细化可执行的院内制度，充分运用 人工智能、信息化和视频监控等手段，加强医药产品经销人员 进入医疗机构内部接洽营销行为的预警、监测，及时驱离违规 出现在诊疗场所且与诊疗活动无关的人员。经核实有输送回扣 行为的要及时上报卫生健康行政部门纳入惩戒性管理范围，对 查实收受回扣的医务人员根据金额从严顶格处罚，涉嫌犯罪的 移送司法机关。三、实施步骤（一）学习动员阶段：2022年12月底前。召开医院廉洁 从业行动动员会，对相关工作作出部署安排。依据实施方案， 结合医院实际制定本具体实施细则，明确工作目标和重点任务, 细化推进措施，建立工作清单。（二）查摆整治阶段：2023年1月-2024年6月。按照“查 改治” 一体推进的工作方法，坚持边查边改，边查边治。对照 整治“红包"、回扣范畴，全面深入开展自查自纠，畅通“红 包”、回扣主动上缴渠道，医院按季度向市卫生健康委上报“红 包”、回扣主动上缴和“三个一批”处置情况。行动期间要对 执行不力、有禁不止、工作弄虚作假的科室和个人进行集中整 治；对专项整治无明显成效，工作无实质进展的科室进行集中 整治；对隐瞒问题、线索，压而不查、查而不实、查处不到位 的科室进行集中整治；对出现顶风作案、行业作风持续恶化、 群众诉求视而不见等恶劣现象的科室及个人要依法从严顶格处 罚。同时，对诬告陷害的，按规定做好澄清正名工作，对诬告 者要严肃查处、追究责任，依法保护医院从业人员干事创业热 情。（三）总结提升阶段：2024年7月-2024年11月。认真总 结工作成果，梳理工作亮点和经验做法，积极探索行业作风建 设新途径，持续完善正风肃纪长效机制，筑牢行风建设“防火 墙”。四、工作保障（一）加强组织领导，细化工作措施。成立医院及其工作 人员廉洁从业行动领导小组，专职落实此次行动有关要求，明 确部门职责、拟定工作计划、实施督导检查并及时上报阶段性 进展。按照行动要求，细化、量化、硬化工作目标，分解到具 体科室、具体岗位、具体人员。