临床护理工具抑郁和老年抑郁评估量表、内容及使用方法及注意事项.docx

临床护理工具抑郁和老年抑郁评估量表、内容及使用方法及注意事项抑郁自评量表量表简介抑郁自评量表操作方便，易于掌握，一般在5T0分钟完成，可 用于抑郁症状的筛查、评定抑郁的严重程度以及采取治疗措施后抑郁 程度的变化。对该量表进行信效度检验，奇偶折半信度系数为0.92； 与 Beck 抑郁问卷(Beck depression inventory, BDI) Hamilton 抑 郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)的评分之间具有高度相关 性。量表内容抑郁自评量表(SDS)用于评定个体最近一周内症状的出现频度。 包括20个条目(表2-1),每个条目采用14级评分：“1”没有或很 少时间，“2”少部分时间，“3”相当多时间，“4”绝大部分或全 部时间。其中有10个条目是反向计分(2、5、6、11、12、14、16、 17、18、20)。计算总分时，先将反向计分的条目进行分值转换后(1 -4, 2f 3, 3f 2, 4-1),再将20个条目得分相加，即得到粗分，得 分范围为20-80分。粗分40分为有抑郁症状，分值越高，抑郁程度 越严重；将总分乘以L 25,四舍五入取整数部分，即得到标准分， 标准分50分为有抑郁症状；此外，也可将粗分除以80,计算出抑郁 严重度指数，范围为0.25T. 00,该指数20. 50为有抑郁症状,其中 为轻微至轻度抑郁，0.60-0. 69为中至重度抑郁，20.70 为重度抑郁。量表协作组对1340例中国正常人进行测评，总粗分为(33. 46 ± 8. 55)分，标准分为(41.88 ± 10. 57)分，可作 为该量表的国内常模。表2-1抑郁自评表(SDS)指导语:下面有20条描述.请您仔细阅读每一条,把意思弄明白,根据您最近一星期的 实际情况,在每一条后面适当的选项数字上打“V”。项目没有或很 少时间少部分 时间相当多 时间部全间 大或时 绝分部1.我觉得闷闷不乐，情绪低沉12342.我觉得一天之中早晨最好1 2343.我一阵阵儿哭出来或觉得想哭12344.我晚上睡眠不好12345.我吃得跟平常一样多12346.我与异性密切接触时和以往一样感到愉快12347.我发觉我的体重在下降2348.我有便秘的苦恼12349.我心跳比平常快123410.我无缘无故地感到疲乏123411.我的头脑跟平常一样清楚123412.我觉得经常做的事情并没有困难123413.我觉得不安而平静不下来123414.我对将来抱有希望123415.我比平常容易生气和激动123416.我觉得容易做出决定123417.我觉得自己是个有用的人123418.我的生活过得很有意思123419.我认为如果我死了，别人会生活得好些1234使用方法及注意事项1 .以自评方式完成测评：在告知指导语后，可让被试者自己填写,或由工作人员逐条念给被试者，根据被试者的口头回答代为填写。2 .注意量表的测评时间：该量表测评的是最近一周内各种症状的 出现频度，因此，在测评时，应强调评定的是“最近一星期”的情 况；同时，避免在同一周内进行2次或多次测评。3 .注意隐去“抑郁” 一词由于抑郁带有一定程度的负性色彩， 为了避免被试者有意回避或拒绝测试，调查问卷中不要出现“抑郁” 一词，注意隐去量表的名称；同时，在指导语和测评过程中，避免 提及“抑郁”二字，可用“感受” “情绪状态” “心理状态”等词 代替。4 .注意反向计分条目的转换：在计算总分时，注意先将2、5、6、 11、12、14、16、17、18、20这10个反向计分条目的原始评分转 换过来(1-4, 2f 3, 3f 2, 4- 1),再把20个条目的得分相加。5 .判定结果时的注意事项：判定有无抑郁时，要分清是粗分，还 是标准分，二者的界值分别是40分和50分，不要将二者混淆。6 .与国内常模的比较：研究者可采用单样本，检验，将在某人群 测得的结果与国内常模进行比较。但需注意，量表提供的常模是按粗 分计算的，应以调查所得的粗分与常模进行比较，不能以标准分与常 模进行比较。老年抑郁量表量表简介老年抑郁量表是专门用于老年人群的抑郁筛查量表。随着机体的 老化，老年人在躯体方面的主诉增多，一些躯体主诉和活力减少在老 年人群中属于正常范围，如果使用前面介绍的SDS进行评定，会增加 假阳性率。GDS针对老年人群的特点，可更敏感地筛查出老年抑郁病 人特有的躯体症状。对该量表进行了信效度测试，其内部一致性信度 Cronhach a 系数为 0. 94； GDS 与 Zung 抑郁自评量表(SDS)、Hamilton 抑郁量表(HAMD)的相关系数均为0. 82 o量表内容老年抑郁量表(GDS)用于评定老年人最近一周内的感受。包括30 个条目(表2-2),每个条目分为“是" “否”2个选项，在测评时， 先将“是”计为1分，“否”计为0分。其中有10个条目(1、5、7、 9、15、19、21、27、29、30)是反向计分(回答“否”表示存在抑郁 倾向)，其余20个条目是正向计分(回答“是”表示存在抑郁倾向)。 计算总分时，先将反向计分的条目进行分值转换后(01, 10),再 将30个条目的得分相加。总分范围为030分，得分越高，表示抑郁 情绪越严重。其中，0T0分为正常范围，11-20分为轻度抑郁，21-30 分为中重度抑郁。表2-2老年抑郁表（GDS）指导语:请回顾您最近一星期内的感受,仔细阅读下列每句话，在符合您实际感受的选 项数字上打“V”。项目是否1 .您对生活基本上满意吗？102 .您是否已放弃了许多活动与兴趣？103 .您是否觉得生活空虚？104 .您是否常感到厌倦？、I05 .您觉得未来有希望吗？106 .您是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼？I07 .您是否大部分时间精力充沛？108 .您是否害怕会有不幸的事落到自己头上？I09 .您是否大部分时间感到幸福？1010 .您是否常感到孤立无援？1011 .您是否经常坐立不安、心烦意乱？1012 .您是否希望呆在家里而不愿去做些新鲜事？1013 .您是否常常担心将来？1014 .您是否觉得记忆力比以前差？1015 .您是否觉得现在活着很惬意？1016 .您是否常感到心情沉重、郁闷？1017 .您是否觉得像现在这样活着毫无意义？10.18 .您是否总为过去的事忧愁？1019 .您是否觉得生活很令人兴奋？1020 .您开始一件新的工作很困难吗？1021 .您是否觉得生活充满活力？I022 .您是否觉得自己的处境已毫无希望？I023 .您是否觉得大多数人比自己强得多？I024 .您是否常为一些小事伤心？1025 .您是否常觉得想哭？1026 .您集中精力有困难吗？1027 .您早晨起来觉得很快活吗？I028 .您希望避开聚会吗？1029 .您做决定很容易吗？1030 .您的头脑像往常一样清晰吗？1 处琴护之冢使用方法及注意事项1 .以自评方式完成测评：在告知指导语后，可由工作人员逐句 询问老年人，根据老年人的口头回答代为填写；也可让老年人自己阅 读和填写。2 .注意量表的测评时间：该量表测评的是最近一周内各种症状 的出现 情况，因此，在测评时，应强调评定的是“最近一星期内” 的情况；同时，避免在同一周内进行2次或多次测评。3 .注意隐去“抑郁”一词：由于抑郁带有一定程度的负性色彩, 尤其老年人对抑郁一词更为敏感，为了避免老年人有意回避或拒绝测 试，调查问卷中不要出现“抑郁”一词，注意隐去量表的名称；同时, 在指导语和测评过程中，避免提及“抑郁”二字，可用“感受” “情 绪状态” “心理状态”等词代替。在测评过程中，如果老年人出现 强烈的情绪反应，如哽咽、哭泣，要立即停止测评，待其情绪平复后 再测。4 .注意反向计分条目的转换：计算总分时，注意先将1、5、7、 9、15、19、21、27、29、30这10个反向计分条目的原始评分转换 过来(0 1, 1 -0),再把30个条目的得分相加。