妇科疾病健康宣教,子宫性闭经.docx

闭经病因千百种之“子宫性闭经”闭经是妇科疾病中最常见的症状之一，而非疾病的诊断，其表现为无月经或 月经停止。月经的发生依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴系的启动，卵巢内卵泡发育与 排卵，分泌雌、孕激素，周期性地刺激子宫内膜，子宫内膜增厚、分化，为受精 卵着床发育做好准备。一旦卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，内膜 失去支持而脱落，从阴道排出，表现为月经。而上述任何一个环节出现异常就有 可能造成月经暂时或永久停止，即闭经。除此之外其他内分泌系统也有可能影响 上述环节引发闭经，如甲状腺、肾上腺等。通常，我们根据既往有无月经来潮， 将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。原发性闭经指年龄超过14岁，第二 性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育月经还未来潮。继发性闭经指 正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以 上者。现在我们就来聊一聊子宫性闭经。顾名思义，子宫性闭经的原因在于子宫，由于子宫本身的病变或功能丧失而 引起的月经停止，原发性子宫性闭经的病因主要是先天性子宫发育异常；继发性 子宫性闭经的病因包括感染、创伤导致宫腔粘连引起闭经。子宫性闭经月经调节 功能正常，第二性征发育也正常。子宫性闭经最常见的原因是Asherman综合征。多因人工流产刮宫过度或 产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。流产后感染产褥感 染子宫内膜结核感染及各种宫腔手术所致的感染，也可造成闭经。宫颈锥切手术 所致的官颈管粘连狭窄也可致闭经。当仅有宫颈管粘连时有月经产生而不能流出， 宫腔完全粘连时则无月经。满足以下指征，应警惕子宫性闭经及时就医咨询：1、患者无月经来潮，或者在未怀孕情况下，连续多个周期未来月经;2、存在先天性无子宫或子宫发育不良、畸形等；3、伴有长期或反复发作的下腹部疼痛、坠胀不适；4、伴白带异常，如白带增多、血性白带或白带异味等；5、伴发热、乏力、盗汗、消瘦、体重减轻等全身症状；6、刮宫术后月经逐渐减少，甚至闭经；7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。