2017年护理质控半年总结.pdf

-1-2017 年上半年全院护理质量控制改进总汇 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，护理质量控制委员会对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将 2017 年上半年工作总结如下：1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控,各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理,促进护理质量持续改进.2、制度管理,进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施,重点抓好落实工作。3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责,抓好管辖部门护理质控工作.4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果,5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度,检查、指导、协助夜班护士工作,检查督促危重病人护理措施的落实。7、强化护理人员质量意识,提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视-2-医疗护理安全，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患,上半年来无重大护理安全事件发生。8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续.护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正,对存在的问题提出整改措施,并继续监控。10、院感方面，按医院感染管理标准,质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。11、但工作中仍存在一些不足：基础护理不到位,新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;病房管理有待提高，病人自带物品过多,物品摆放凌乱；为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差；学习风气不够浓,各科室均不组织科室内业务学习;-3-护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷；各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。我们护理工作是漫长而又艰辛的,每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。护 理 部 2017 年 06 月 30 日