《口腔科学》教学大纲(本科).pdf

249 口腔科学 一、课程简介 口腔内科学是口腔医学的一门重要的临床学科，它研究的是人们最常见、最多发的、在人群中发病率最高的口腔疾病，主要包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病学、牙周病学和口腔粘膜病学内容，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。本门课程通过对口腔内科学中传统、经典的疾病的讲解，使学生掌握口腔科的基础理论、基本知识，同时培养学生应用所学知识观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生在未来临床工作中建立完善的整体临床医学思维打下坚实的理论基础，使学生能够掌握口腔内科学中的常见病和多发病。口腔颌面外科学是一门以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭、咽等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科。口腔颌面外科学是在实践中逐步发展、形成的一个医学分科，也是口腔医学的一个组成部分。口腔颌面外科学与口腔内科学、口腔修复学和口腔正畸学等有着密切的、不可分割的关系。因此，掌握牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学以及口腔正畸学等方面的基本知识是学习口腔颌面外科学的基础。根据专业的特点，除应学习临床医学中的普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识外，还应具备一些更为专门而且十分重要的分科知识，诸如眼科学、耳鼻咽喉科学、整形外科学、肿瘤学等等。口腔科学为专业选修课，是临床专业课程的一个组成部分。掌握口腔颌面外科领域常见病、多发病的讲解，使学生掌握该学科的基础理论、基本知识，同时培养学生应用所学知识观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生在未来临床工作中合理诊治口腔颌面外科疾病打下坚实的理论基础。二、理论教学内容 1.口腔颌面部解剖生理、口腔颌面部检查、口腔卫生保健 掌握内容：牙齿的数目、名称、萌出时间和次序；牙齿的解剖形态与牙体组织结构；牙周组织结构；口腔常用检查器械（口镜、探针、镊子）；维护口腔卫生的措施；普通人群的口腔保健。了解内容：牙齿书写符号及方法；口腔常规检查；牙周探诊及牙周袋测量；牙髓活力测试；X线牙片检查；全景X 线片检查；CT 检查；特定人群的口腔保健。2.龋病、牙体硬组织疾病 掌握内容：龋病定义、龋病病因、临床表现；楔状缺损病因；牙本质过敏症临床表现。了解内容：龋病的诊断、治疗方法；四环素牙的发病机制及临床表现；楔状缺损治疗；牙本质过敏症的诊断和治疗；牙隐裂的病因、临床表现、诊断和治疗。3.牙髓根尖周病 掌握内容：牙髓病及根尖周病的病因；牙髓病及根尖周病的分类；急性牙髓炎的临床表现；急性根尖周炎的临床表现。了解内容：可复性牙髓炎的临床表现；慢性牙髓炎的临床表现；残髓炎的临床表现；逆行性牙髓炎的临床表现；牙髓坏死的临床表现；牙髓钙化的临床表现；慢性根尖周炎的临床表现；各型牙髓病及根尖周病的诊断和治疗。4.牙周疾病、口腔黏膜常见疾病 掌握内容：单纯性龈炎的临床表现；单纯性牙周炎的临床表现；复发性阿弗他溃疡的临床表现；口腔单纯性疱疹的临床表现。了解内容：青春期龈炎的临床表现；妊娠期龈炎及妊娠瘤的临床表现；增生性龈炎的临床表现；药物性龈增生的临床表现；牙龈瘤的临床表现；急性龈乳头炎的临床表现；各型牙龈组织及牙周组织疾病的治疗；口腔单纯性疱疹的诊断、治疗及预防；口腔念珠菌病的临床表现、诊断和治疗；复 250 发性阿弗他溃疡的诊断和治疗；口腔扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。5.绪论（自学）了解内容：口腔及颌面部的解剖分区、主要生理功能、口腔分区及其表面形态；口腔的组织器官、乳牙与恒牙；口腔颌面部的骨骼、肌肉、血管、淋巴组织、神经、唾液腺和颞下颌关节。6.口腔颌面外科临床检查（自学）了解内容：口腔内常规检查、颌面部常规检查、口腔颌面部特殊检查、口腔颌面部影像学检查、其他检查方法；口腔科病历记录与书写规范。7.口腔颌面外科麻醉 掌握内容：口腔颌面外科局部麻醉的定义和常用药物；口腔颌面外科局部麻醉的操作方法、操作要求、常见并发症及失败的原因分析；局部麻醉并发症的防治。了解内容：表面麻醉、冷冻麻醉及针刺麻醉的理论与应用。8.牙及牙槽外科 掌握内容：拔牙器械及其使用；拔牙术的适应证与禁忌证；牙拔除术的基本步骤和方法及种类普通牙拔除术的特点；术后并发症状的防治；阻生牙的概念和分类和拔牙适应症。了解内容：牙根拔除术；阻生牙拔除术。9.口腔颌面部感染 掌握内容：口腔颌面部炎症的病因、感染扩散途径、临床特点、转归、诊断及处理原则；冠周炎、颌面部间隙感染、急慢性淋巴结炎等疾病的临床特点和治疗原则。了解内容：各间隙感染的解剖部位、感染来源、临床特征、扩散及治疗要点；眶下间隙、嚼肌间隙、翼颌间隙、咽旁间隙、颌下间隙、口底蜂窝织炎；颜面部疖痈的临床表现及治疗特点。化脓性颌骨骨髓炎、放射性骨坏死；婴幼儿骨髓炎、等临床特点和治疗原则；炎症全身并发症的防治。10.口腔颌面部损伤 掌握内容：口腔颌面部损伤的特点；口腔颌面部损伤的急救处理原则（窒息、出血、伤口包扎、伤员运送和预防感染）；软组织损伤的分类、临床表现和清创术；各类骨的（颌面部）的诊断、处理原则和复位、固定方法。了解内容：牙及牙槽骨损伤的诊断和处理方法；口腔颌面部各类战伤的特点及急救处理；口腔颌面部火器伤。11.口腔颌面部肿瘤 掌握内容：口腔颌面部肿瘤的概述、临床表现、诊断和预防措施和治疗原则；软组织囊肿分类、临床表现、诊断及治疗原则；颌骨囊肿分类、临床表现、诊断及治疗原则。了解内容：血管瘤和脉管畸形的分类、临床表现、诊断及治疗；成釉细胞瘤病因病理、临床表现、诊断及治疗原则；口腔鳞状细胞癌病因病理、临床表现、诊断及治疗原则；肉瘤的分类临床病理、临床表现、诊断及治疗原则。口腔颌面部恶性肿瘤的放疗及化疗方法；口腔颌面部肿瘤的免疫治疗及其他治疗方法；牙龈瘤的分类、临床病理、临床表现、诊断及治疗；色素痣的分类、临床表现、诊断及治疗；骨纤维化瘤的临床表现、诊断及治疗；恶性黑色素瘤的临床病理、临床表现、诊断及治疗；恶性淋巴瘤的分类、临床表现、诊断及治疗。12.唾液腺腺疾病（自学）了解内容：急性化脓性腮腺炎、慢性涎腺炎、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、涎石病、下颌下腺炎、舌下腺囊肿、粘液囊肿、粘液表皮样癌、腺样囊性癌的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；舍格伦综合征的临床表现、诊断和治疗原则。13.颞下颌关节疾病（自学）了解内容：颞下颌关节紊乱综合征的诊断特点及处理原则；真性颞下颌关节强直的临床表现及真假TMJ 强直的鉴别要点。颞下颌关节紊乱综合征的病因、分类、各类临床表现及鉴别诊断；颞下 251 颌关节脱位的诊断要求及处理原则。14.颌面部神经疾患（自学）了解内容：原发性三叉神经痛典型的病因机制、临床表现、鉴别诊断及治疗原则；三叉神经痛的临床检查和三叉神经功能检查及治疗原则；舌咽神经痛的临床特点、诊断及治疗；周围性面瘫的临床表现及治疗原则；陈旧性面瘫。三、实习教学内容 1.口腔颌面部解剖生理、口腔颌面部检查、口腔卫生保健 基本内容：口腔检查器械（口镜、探针、镊子）的功能、使用方法；椅位安排；光线采集；颌面部常规检查；牙周探诊及牙周袋测量；牙髓活力测试；X 线检查（口内片、全口曲面体层片）；病历书写主诉、现病史、既往史、家族史、查体、辅助检查、诊断、治疗计划、处置；维护口腔卫生的措施。基本要求：了解口腔检查器械的功能、使用方法；颌面部常规检查；牙周探诊及牙周袋测量；牙髓活力测试；正确书写病历；口腔检查前准备；掌握正确的刷牙方法；牙线使用方法。2.龋病、牙体硬组织疾病 基本内容：龋病的临床表现、诊断及治疗；认识各种非龋性疾病的临床表现及其防治。基本要求：认识龋洞形状、窝洞结构。3.牙髓根尖周病 基本内容：牙髓病及根尖周病的临床表现和诊断；牙体病牙髓病和根尖周病的X 线读片；活髓保存治疗的方法；牙髓塑化治疗术；根管治疗术；显微根管治疗。基本要求：能够识别根管治疗器械及其使用方法；认识根管常用药物；了解牙体病牙髓病和根尖周病的X 线读片；了解活髓保存治疗的方法、牙髓塑化治疗术、根管治疗术；牙髓病及根尖周病的检查和诊断方法；了解显微根管治疗。4.牙周疾病、口腔黏膜常见疾病 基本内容：单纯性龈炎的临床表现；单纯性牙周炎的临床表现；口腔单纯性疱疹的临床表现、诊断、治疗及预防；口腔念珠菌病的临床表现、诊断和治疗；复发性阿弗他溃疡的临床表现、诊断和治疗；口腔扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。基本要求：掌握单纯性龈炎的临床表现；单纯性牙周炎的临床表现；了解口腔单纯性疱疹的临床表现、诊断、治疗及预防；口腔念珠菌病的临床表现、诊断和治疗；复发性阿弗他溃疡的临床表现、诊断和治疗；口腔扁平苔藓的临床表现、诊断和治疗。5.口腔颌面外科的基本技能 基本内容：口腔颌面外科学最基本的临床实践技能与规范操作能力的培养，具体包括常临床检查方法；常用的麻醉方法；基本牙槽外科技术；简单外伤的清创缝合术；常用的基本急救技能。基本要求：掌握口腔颌面外科学最基本的临床实践技能与规范操作能力。6.口腔外科常见病、多发病的诊断 基本内容：颌面部间隙感染、颌骨骨折、颌面部囊肿和良性肿瘤的诊断。基本要求：颌面部间隙感染、颌骨骨折、颌面部囊肿和良性肿瘤的临床表现、诊断，熟悉病史的采集方法。252 四、参考资料 口腔科学第七版.张志愿主编.人民卫生出版社.2009年5月出版 牙体牙髓病学第四版.樊明文主编.人民卫生出版社.2012 年出版 牙周病学第四版.孟焕新主编.人民卫生出版社.2014 年出版 口腔黏膜病学.陈谦明主编.人民卫生出版社.2012 年出版 口腔颌面外科学第七版.张志愿主编.人民卫生出版社.2012 年 6 月出版 口腔颌面外科理论与实践.邱蔚六等主编.人民卫生出版社.2000 年 4 月出版 邱蔚六口腔颌面外科学.邱蔚六主编.上海科学技术出版社.2008 年 7 月出版 国家医师资格考试实践技能应试指南口腔执业医师.岳林主编.人民卫生出版社.2009 年 12 月出版 五、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实习学时 1 口腔颌面部解剖生理、口腔颌面部检查、口腔卫生保健 3 2 1 2 龋病、牙体硬组织疾病 3 2 1 3 牙髓根尖周病 3 2 1 4 牙周疾病、口腔黏膜常见疾病 3 2 1 5 绪论 0 自学 0 6 口腔颌面外科临床检查 0 自学 0 7 口腔颌面外科麻醉、0.5 0.5 0 8 拔牙及牙槽外科 1.5 1.5 0 9 口腔颌面部感染 2 2 0 10 口腔颌面部损伤 2 2 0 11 口腔颌面部肿瘤 2 2 0 12 唾液腺腺疾病 0 自学 0 13 颞下颌关节疾病 0 自学 0 14 颌面部神经疾患 0 自学 0 15 口腔颌面外科的基本技能 2 0 2 16 口腔外科常见病、多发病的诊断 2 0 2 合计 24 16 8