《社会医学》教学大纲(本科)_1.pdf

265 社会医学 一、课程简介 社会医学（Social Medicine）是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的健康水平及生命质量，充分发挥健康的社会功能。社会医学是医学与社会科学相互融合的一门交叉学科，它的知识基础主要有两个来源：一方面是医学学科，包括基础医学、临床医学和预防医学；另一方面是社会科学，包括社会学、政治学、经济学、伦理学和管理科学等。社会医学研究采用多学科的理论知识与研究方法，研究社会卫生状况及其变动规律，为改善社会卫生状况和提高人群健康状况制订综合性卫生策略。本课程教学的目的是使卫生监督专业的学生树立整体医学和大卫生观，建立起社会医学观念和思维模式，以现代医学模式指导卫生管理实践，了解社会因素对人群健康的重要作用，学习和研究人群健康状况及评价社会卫生状况的方法，研究评价卫生事业的社会和经济效益的主要途径，学习对高危人群和高危因素进行社会干预的手段及评价工作效果的方法。二、理论教学内容 1.社会医学概论 掌握内容：社会医学概念；社会医学的研究对象与内容；社会医学的基本任务；社会医学的基本理论，社会医学的性质。了解内容：社会医学的教学目的；社会医学的发展史；社会医学与相关学科的关系。2.医学模式 掌握内容：医学模式的概念；医学模式的演变过程；生物心理社会医学模式的内容；现代医学模式的基本内涵；生物心理社会医学模式的健康观；亚健康状态、亚临床疾病的概念。了解内容：生物心理社会医学模式产生的背景；现代医学模式对医学实践的指导意义；各阶段医学模式的主要内涵与特点。3.健康社会决定因素 掌握内容：健康社会决定因素（SDH）的概念；健康社会决定因素的经典模型；健康社会决定因素内容。了解内容：健康社会决定因素理论的发展历程；健康社会决定因素理论对社会医学的意义；健康社会决定因素的行动框架；健康社会决定因素行动的国际经验。4.社会经济因素与健康 掌握内容：经济发展对健康的作用；健康对经济发展的作用；经济发展与卫生服务。了解内容：社会经济因素的基本内涵及衡量指标；健康的内涵及衡量指标；经济发展与卫生服务需求；健康发展与卫生费用；健康投资的内涵；健康投资的效益分析。5.社会环境因素与健康 掌握内容：社会制度的概念；社会制度影响健康的途径；社会支持的概念；人类发展指数。了解内容：人口数量与健康；人口结构、素质与健康；营养与健康；职业压力与健康；体力 活动与健康；社会关系与健康；科技进步与健康；城市化与健康；社会综合发展指标。6.社会文化因素与健康 掌握内容：文化的特点；文化影响健康的特点；教育、风俗习惯、宗教对健康的影响。了解内容：文化的概念；文化的构成；文化影响健康的模式；道德对健康的影响；非主流文化对健康的影响。7.行为心理因素与健康 掌握内容：行为、健康相关行为概念；主要行为生活方式与健康的关系。266 了解内容：人格与健康；认知与健康；心理压力与健康；主要健康行为的观点与理论；行为心理问题的干预策略，包括个体干预、社会工程干预、各种场所的干预；烟草流行与控制。8.健康管理与治理 掌握内容：健康管理的概念与内涵；现代健康管理的新特点；健康治理的概念；健康治理的特点；健康管理的基本步骤；健康管理策略。了解内容：健康观的演变；个体、群体健康管理的核心内容；以社区为基础的健康管理与治理；卫生系统健康管理与治理；国家健康管理与治理；全球健康治理。9.社会医学研究方法 掌握内容：社会医学相关的研究方法；社会医学研究的步骤；定性研究的概念与特点；定性研究的用途；深入访谈和专题小组讨论的步骤；定量研究的概念与特点；定量研究的特点；问卷的一般结构和设计步骤。了解内容：常用的访谈方法，选题小组讨论法；观察法；定性研究资料的处理及分析；问卷设计的原则；问题设计和答案设计；问卷的效度和信度及其关系。10.卫生服务研究 掌握内容：卫生服务研究的定义；卫生服务研究的内容；卫生服务研究的方法；卫生服务需要，卫生服务需求，卫生服务利用，卫生费用的概念；卫生服务需要的测量与分析；卫生服务利用的测量与分析；卫生服务需要、需求、利用之间的关系；卫生服务需要与利用指标的应用。了解内容：卫生服务研究的意义与目的；卫生服务研究的进展；卫生服务研究的分类；影响卫生服务需要和利用的因素；卫生服务资源的种类；卫生人力资源与人力规划；卫生费用分类；卫生服务的综合评价内容的主要特征；卫生服务综合评价指标的筛选原则；卫生服务综合评价模式。11.健康危险因素评价 掌握内容：健康危险因素评价的概念；评价年龄、增长年龄的概念；健康危险因素的特点；健康危险因素的种类；健康危险因素评价的计算方法和步骤。了解内容：健康危险因素评价的应用，健康危险因素的作用过程；健康危险因素的局限性及其原因。12.生命质量评价 掌握内容：健康相关生命质量的定义（HRQOL）；生命质量评价的基本内容；生命质量的常用测量工具健康调查量表（SF-36）；生命质量评价的应用。了解内容：生命质量的概念、构成及特征；生命质量研究的历史及发展；生命质量评价的方法；生命质量评价的常用工具量表：良好适应状态指数；世界卫生组织生存质量测定量表；欧洲生存质量测定量表；肿瘤特异量表；我国自主研制的生命质量测定量表；生命质量评价的实用案例。13.社会卫生状况 掌握内容：社会卫生状况的概念和内涵；社会卫生状况评价程序，评价人群健康的常用复合型指标。了解内容：社会卫生状况评价的资料来源与评价程序；人群健康常用评价指标；健康影响因素指标；我国社会卫生状况；我国人群健康状况与全球的比较，全球化视角下的我国健康问题对策。14.卫生政策 掌握内容：卫生政策的概念、卫生政策的主要功能、基本特点；卫生政策制定的过程；卫生政策分析的主要方法；21 世纪人人享有卫生保健的具体目标、涵义；21 世纪人人享有卫生保健的总目标和行动策略；初级卫生保健的概念、基本原则、初级卫生保健的基本内容。了解内容：卫生政策问题的确认；卫生政策制定的原则；卫生政策的执行；卫生政策分析的 267 目的与原则；卫生政策分析的要素与步骤；卫生政策的评价；21 世纪人人享有卫生保健的社会基础和政策基础；千年发展目标；我国卫生工作方针；改革后新时期卫生工作方针；卫生体制改革的国际经验；我国医药卫生体制改革历程。15.卫生保健制度 掌握内容：卫生保健制度的概念；卫生保健制度的分类；卫生保健制度的基本模式；我国的卫生保健制度的主要形式及特点。了解内容：卫生保健制度的发展趋势；英国国家卫生服务制度；德国医疗保健制度；美国医疗保险制度；医疗保健制度；我国三大医疗保健制度的改革与发展。16.社区卫生服务 掌握内容：社区卫生服务定义；社区卫生服务的对象；社区卫生服务的特点；社区卫生服务的内容。全科医学。了解内容：社区定义；社区的类型；社区的构成要素；社区卫生服务发展概况；开展社区卫生服务的意义；社区卫生服务的方式；社区卫生服务机构设置与管理。17.弱势人群卫生服务 掌握内容：弱势人群的概念；老龄化的概念；流动人口的健康问题。了解内容：妇幼卫生工作的主要成就及挑战；影响妇女健康的社会因素及妇女保健；影响儿童健康的社会因素及儿童保健；老龄化带来的挑战；老年人的生理特点、心理特点及其健康特征；老年人保健；残疾人的卫生服务；流动人口卫生保健服务。18.社会病防治 掌握内容：社会病的概念；社会病的特点。了解内容：伤害的概念与分类；成瘾行为的概念与分类；吸毒与问题饮酒行为；与性行为相关的概念与分类及其社会根源；性传播疾病及艾滋病的预防与控制；青少年妊娠的预防与控制；精神障碍的概念与分类；精神障碍的社会根源；精神障碍的预防与控制。19.慢性非传染性疾病管理 掌握内容：慢性病的概念；慢性病的三级预防。了解内容：慢性病的流行病学特征；慢性病的社会危害；慢性病筛查的概念、筛查的主要内容；筛查异常结果的处理；慢性病监测；慢性病危险因素干预；慢性病高危人群管理；慢性病病人管理；高血压患者管理。20.家庭保健 掌握内容：健康家庭的概念；家庭保健的方法。了解内容：家庭的概念；家庭结构；家庭类型；家庭功能；家庭系统理论；家庭生活周期理论；家庭压力应对理论；家庭健康评估的内容、特征、工具。三、参考资料 社会医学第四版.李鲁主编.人民卫生出版社.2012年8月出版 社会医学第一版.龚幼龙主编.人民卫生出版社.2000年8月出版 社会医学第二版.李鲁主编.人民卫生出版社.2003年8月出版 社会医学第三版.李鲁主编.人民卫生出版社.2010年5月出版 社会医学.龚幼龙、严非主编.复旦大学出版社.2011年1月出版 社会学第十版.美戴维波普诺著，译.中国人民大学出版社.1999年8月出版 社会研究方法教程.袁方主编.北京大学出版社.1997年2月出版 Medical Sociology第九版.William C.Cockerham.北京大学出版社.2005年1月出版.Primary Care-balancing health needs，services，and technology Barbara Starfield.New York Oxford.OXFORD UNIVERSITY PRESS.1998 268 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 社会医学概论 4 4 0 2 医学模式 4 4 0 3 健康社会决定因素 1 1 0 4 社会经济因素与健康 1 1 0 5 社会环境因素与健康 1 1 0 6 社会文化因素与健康 1 1 0 7 行为心理因素与健康 0 自学 0 8 健康管理与治理 2 2 0 9 社会医学研究方法 4 4 0 10 卫生服务研究 2 2 0 11 健康危险因素评价 2 2 0 12 生命质量评价 2 2 0 13 社会卫生状况 2 2 0 14 卫生政策 4 4 0 15 卫生保健制度 0 自学 0 16 社区卫生服务 2 2 0 17 弱势人群卫生服务 0 自学 0 18 社会病防治 0 自学 0 19 慢性非传染性疾病管理 0 自学 0 20 家庭保健 0 自学 0 合计 32 32 0