公务员录用体检表模板.pdf

公务员录用体检表模板Last revision on 21 December 2020公务员录用体 检 表中共广东省委组织部广 东 省 人 事 厅广 东 省 卫 生 厅体 检 须 知为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。6.体检当天需进行采血、B 超等检查，请在受检前禁食8-12小时。7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X 光检查。8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。姓名姓名性性 别别民民 族族照照片片婚姻状况婚姻状况文化程度文化程度身份证号身份证号请本人如实详细填写下列项目请本人如实详细填写下列项目（在每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）（在每一项后的空格中打“”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）病名病名高血压病高血压病冠心病冠心病风心病风心病先心病先心病心肌病心肌病有有无无治愈时间治愈时间病名病名糖尿病糖尿病甲亢甲亢贫血贫血癫痫癫痫精神病精神病神经官能神经官能症症吸毒史吸毒史急慢性肝急慢性肝炎炎结核病结核病有有无无治愈时间治愈时间支气管扩张支气管扩张支气管哮喘支气管哮喘肺气肿肺气肿消化性溃疡消化性溃疡肝硬化肝硬化胰腺疾病胰腺疾病性传播疾性传播疾病病恶性肿瘤恶性肿瘤手术史手术史严重外伤严重外伤史史其他其他急慢性肾炎急慢性肾炎肾功能不全肾功能不全结缔组织病结缔组织病备备 注：注：受检者签字（请填写个人姓名）：受检者签字（请填写个人姓名）：体检日期：体检日期：年年月月日日厘厘米米/mmHgmmHg身高身高体重体重公斤公斤血压血压病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。心脏心脏肺肺肝肝脾脾建议建议心界心界心率心率次次/分分律律杂音杂音腹部腹部内内科科神经系统神经系统其他其他医师签医师签字字病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。何。外外科科甲状腺甲状腺浅表浅表淋巴结淋巴结脊柱脊柱四肢关节四肢关节乳腺乳腺皮肤皮肤头颅头颅肛门肛门外生殖器外生殖器建议建议右右左左其他其他医师签医师签字字裸眼裸眼视力视力眼眼科科矫正矫正视力视力右右左左医师签医师签字字色觉色觉其他其他建议建议外耳外耳鼻咽鼻咽医师签医师签字字鼻鼻口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他医师签字医师签字喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地（软、中、硬）（软、中、硬）内内诊诊宫体：宫体：位位大小大小活动活动质质地（软、中、硬）地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊妇妇耳耳口口科科鼻鼻腔腔喉喉科科科科病史病史/月经史：初潮月经史：初潮岁岁经期经期/周期周期 /量（多、中、量（多、中、唇腭唇腭少）少）末次月经末次月经左耳左耳颞下颌关节颞下颌关节舌舌听力听力耳部耳部右耳右耳鼻部鼻部喉部喉部其他其他建议建议腮腺腮腺口腔口腔粘膜粘膜建议建议咽部咽部医师签字医师签字其他其他医师签字医师签字检查项目：检查项目：1.1.已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道-腹部双合腹部双合诊检查。诊检查。2.2.未婚女性作外阴部检查、直肠未婚女性作外阴部检查、直肠-腹部双合诊检查。腹部双合诊检查。已婚女性（内诊）已婚女性（内诊）外阴外阴阴道阴道宫颈宫颈宫体宫体附件附件建议建议/宫体宫体附件附件医师签字医师签字外阴外阴/未婚女性（肛诊）未婚女性（肛诊）外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴鼻鼻口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地内内诊诊（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议鼻鼻口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他医师签字医师签字内内外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物诊诊宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴鼻鼻口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他医师签字医师签字阴道阴道分泌物分泌物宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地内内诊诊（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽鼻鼻口咽口咽其他其他建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物口吃口吃其他其他医师签字医师签字医师签字医师签字宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地内内诊诊（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴内内诊诊阴道阴道分泌物分泌物口吃口吃其他其他其他其他医师签字医师签字医师签字医师签字鼻鼻口咽口咽宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物口吃口吃其他其他其他其他医师签字医师签字医师签字医师签字鼻鼻口咽口咽宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地内内诊诊（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜鼻鼻口咽口咽其他其他医师签字医师签字口吃口吃其他其他建议建议外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物医师签字医师签字宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地内内诊诊（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊外耳外耳鼻咽鼻咽喉咽喉咽建议建议龋齿龋齿口腔口腔粘膜粘膜建议建议外阴外阴阴道阴道分泌物分泌物口吃口吃其他其他其他其他医师签字医师签字医师签字医师签字鼻鼻口咽口咽宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）宫颈：大小（正常、肥大、萎缩）糜烂（无、轻、中、重）糜烂（无、轻、中、重）质地质地内内诊诊（软、中、硬）（软、中、硬）宫体：宫体：位位大小大小活动活动质地（软、中、硬）质地（软、中、硬）附件：正常附件：正常压痛（左右）压痛（左右）增厚（左右）增厚（左右）肿物肿物刮片：刮片：初诊初诊心心电电图图建议：建议：医师签字：医师签字：胸胸部部X X光光片片建议：建议：医师签字：医师签字：建议：建议：医师签字：医师签字：腹腹部部B B超超检检查查体体检检结结论论及及建建议议体检医院签章处体检医院签章处主检医师签字：主检医师签字：年年月月日日检检 验验 项项 目目血血常常规规红细胞总数（红细胞总数（RBCRBC）血小板计数（血小板计数（PLTPLT）白细胞总数（白细胞总数（WBCWBC）及分类）及分类血红蛋白（血红蛋白（HGBHGB）丙氨酸氨基转移酶（丙氨酸氨基转移酶（ALTALT）血血生生化化葡萄糖（葡萄糖（GLUGLU）免免疫疫天冬氨酸氨基转移酶（天冬氨酸氨基转移酶（ASTAST）尿素氮（尿素氮（BUNBUN）肌酐（肌酐（CRCR）艾滋病病毒抗体（抗艾滋病病毒抗体（抗HIVHIV）梅毒血清特异性抗体（梅毒血清特异性抗体（TPHATPHA）糖（糖（GLUGLU）蛋白质（蛋白质（PROPRO）胆红素（胆红素（TBILTBIL）尿尿常常规规酸碱度（酸碱度（PHPH）比重（比重（SGSG）尿胆原（尿胆原（UROURO）红细胞（红细胞（BLOBLO）白细胞（白细胞（LEULEU）镜检镜检其其他他