夜班准入标准.pdf

目录 一 夜班准入制度 1 二 夜班准入目的 2 三 夜班准入程序 3 四 夜班准入培训计划 4 五 夜班准入评分标准 5 9 六 个人资料 10 27 手术室夜班准入制度 1 已注册护士。2 从事手术室专业技术工作至少半年，在上级护士指导下参加夜班数至少 10次。3 在医院护理部领导下制定夜班护士培训制度，确定培训计划，内容，方式，学时数等，并组织实施。4 由医院专科护理管理委员会确定夜班护士准入条件，并在护理部领导下组织进行相关理论，专业技术和夜班能力考核。考核合格者，经委员会审核准入后方可独立从事夜班工作，并享受夜班护士的有关待遇。5 具有夜班岗位需要的专业技术，独立可以完成急危重症抢救配合工作的能力具有病情观察与应急处理能力，具有规范准时及时客观书写护理文书的能力。6 具有良好的慎独精神。7 遵照执行卫生行政主管部门规定的其他条件。夜班准入目的 1贯彻夜班准入制度。2通过各项专科基础技能及单项技能的量化，相关理论及夜班能力的测试，培养护士临床思维和解决临床护理问题的能力，以满足临床实践和病人需要。3通过规范夜班准入审核流程，为临床提供具备资格和足以胜任夜班工作的护士。手术室护士夜班准入程序 1 交护士执照复印件一张 2 交一寸免冠相片一张 1 器械清洗 50 次以上并考核达标 2 打器械包 100 次以上并考核达标 3 打敷料包 20 次以上并考核达标 4 洗手配合 200 次以上并考核达标 5 巡回配合 50 次以上并考核达标 6 记录书写 20 次以上并考核达标 7 急诊洗手配合 20 次以上并考核达标 8 急诊巡回配合 10 次以上并考核达标 9 读书笔记 30 篇以上 10 规范化培训 30 次以上 1 手术室护士夜班准入申请表 2 手术室护士夜班准入审批表 1 急诊手术配合考核，85 分以上 2 应急预案提问考核，85 分以上 3 专科理论考核，85 分以上 4 夜班准入要求 均达标 5 跟夜班数达到 10 次以上 1 递交夜班准入申请表 2 递交夜班准入审批表 第五步：护理部审批 第一步 取得护士执照 第二步 完成夜班准入要求 第四步 科室审核 第三步 填表 手术室护士夜班准入培训计划 项目名称 实 施 时间 负责人 理论 实践 示范 自学 1.基础技能 1 器械清洗 1-3 月 供应部 50 次 2 器械打包 1-3 月 供应部 100 次 3 敷料打包 1-3 月 供应部 20 次 2.专科技能 1 洗手护士配合 4-6 月 专科组长 200 台 2 巡回护士配合 4-6 月 专科组长 50 台 3 护理记录书写 4-6 月 专科组长 20 次 3.应急能力 1 急诊洗手护士配合 5-3 月 专科组长 20 台 2 急诊巡回护士配合 5-6 月 专科组长 10 台 3 应急预案（提问）1-6 月 主管教学部 85 分 4.继续教育 1 读书笔记 持续 主管教学部 30 篇 2 参与规范化培训 持续 主管教学部 30 次 器械清洗考核评分标准 项目 要求 分值 扣分细则 清 洗 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲），做好个人防护（防护服或围裙，防刺手套，面盾，）符合标准预防规范 5 每缺一项-1 分 2 清洗用品齐全（清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂），心中有数 5 每缺一项分 3 清洗机、烘干机处于良好状态 5 每缺一项分 4 了解各类器械包名称、包内器械规格型号数量及性能，明确包装要求及最佳灭菌方式 每缺一项分 5 态度认真，动作简洁，轻柔 每缺一项-1 分 6 清洗池及环境符合规范 每缺一项-1 分 器 械 清 洗 45 分 评估器械污秽程度，选择清洁方法及流程 5 每缺一项-1 分 2 正确分类：锐器、精密器械、腔镜类、动力系统、电池类、管腔类等 10 每缺一项-1 分 3 清点：精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。10 每缺一项-1 分 4 正确配制清洗液浓度：含氯消毒剂或酶剂 5 每缺一项-2 分 5 清洗流程正确：分类预冲洗浸泡清洗漂洗干燥 5 每缺一项-2 分 6 清洗过程注意器械摆放，符合器械保养要求 每缺一项-1 分 7 手工清洗器械动作规范，清洗彻底 5 每缺一项-1 分 8 正确操作超声清洗机及烘干机，注意温度调试 5 每缺一项-1 分 9 严格遵守“一包一篮一器械牌”原则 每缺一项-1 分 清 洗 后 整 理 10 分 1、清理清洗用品及环境 5 每缺一项-1 分 2 及时送打包室打包 5 每缺一项-1 分 整体 质量 15 分 按操作熟练程度：优 15 良 12 一般 10 差 7 器械（敷料）打包考核评分标准 项目 要求 分值 扣分细则 操 作 前 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每缺一项-1 分 2 物品齐全，心中有数 5 每缺一项分 3 了解器械包名称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包装要求及最佳灭菌方式 5 每缺一项分 4 态度认真，动作简洁，轻柔。每缺一项分 5 明确器械清洁、清洁剂、灭菌指示卡、包装材料的要求，每缺一项-1 分 6 打包台面及环境符合规范。每缺一项-1 分 操 作 中 40 分 选择正确的包装材料及包装盒 5 每缺一项-1 分 2 检测器械完好度及清洁度，动作简洁，规范 10 每缺一项-1 分 3 精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。10 每缺一项-1 分 4 器械摆放规范、灭菌指示卡放置正确位置，符合器械灭菌要求及器械保养。5 每缺一项-2 分 5 包装时符合规范操作，打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范 5 每缺一项-2 分 6 已打好的器械包名称、有效期、指示胶带、打包者签名准确 5 每缺一项-1 分 7 正确放置已打包好的器械包，存放固定处，遵守轻拿轻放原则。5 每缺一项-1 分 操 作 后 整 理 10 分 1、清理敷料，整理打包台面及环境。5 每缺一项-1 分 2 在规定时间内送消毒。5 每缺一项-1 分 整 体 质 量 15 分 按操作熟练程度：优 15 良 12 一般 10 差 7 洗手配合考核评分标准 项目 要求 分值 扣分细则 术 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每缺一项-1 分 2 物品齐全，心中有数 5 每缺一项分 3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况 每缺一项分 4 态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置 每缺一项分 5 提前约 20 分钟洗手，并符合外科手消毒程序 每缺一项-1 分 6 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 每缺一项-1 分 术 中 配 合 35 分 术中无菌意识，无瘤意识严格 5 每缺一项-1 分 2 台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5 每缺一项-1 分 3 精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范 5 每缺一项-1 分 4 及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头 5 每缺一项-2 分 5 正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范 5 每缺一项-2 分 6 正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5 每缺一项-1 分 7 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 5 每缺一项-1 分 术 后 整 理 25 分 1 再次清点物品 5 每缺一项-1 分 2 清理敷料，并正确包裹，防止生物泄露 5 每缺一项-1 分 3 正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器 5 每缺一项-1 分 4 协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹 5 每缺一项-1 分 5 正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节 5 每缺一项-1 分 整体 质量 10 分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 巡回护士配合考核评分标准 项目 要 求 分值 扣分细则 术 前 准 备 25 分 1 仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2 每缺一项-1 分 2 备物齐全，放置有序 洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等 4 每缺一项分 3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等 2 每缺一项分 4 体位用物准备齐全 3 每缺一项分 5 查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等 12 每缺一项-1 分 6 服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 2 每缺一项-1 分 术 中 配 合 50 分 协助麻醉：灯光、体位、注药、供应 1 每缺一项-1 分 2 安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野 灯光适合，头架 3 每缺一项-1 分 3 输液：查对、消毒、排气、穿刺固定 5 每缺一项-1 分 4 执行无菌操作 1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果 2）开启手法正确 3）协助穿衣戴手套 10 每缺一项-2 分 5 清点台上用物、记录 4 每缺一项-2 分 6 术前按医嘱使用抗生素 2 每缺一项-1 分 7 接吸引机、电刀及各种仪器 3 每缺一项-1 分 8 保持室间整洁，清除无用物品 1 每缺一项-1 分 9 观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作 10 每缺一项-1 分 10 不擅自离开岗位 3 每缺一项-1 分 11 关闭体腔前后清点用物 3 每缺一项-1 分 12 护理记录 5 每缺一项-1 分 术 后 整 理 15 分 协助包扎伤口、协助病人过床 1 每缺一项-1 分 2 病理标签、核对标本 2 每缺一项-1 分 4 收费 3 漏收费-3 分 6 物归原处、补充室间用物 2 缺一项分 整体 质量 10 分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 护理记录书写考核评分标准 项目 要 求 分值 扣分细则 护 理 记 录 细 节 评 分 60 分 1 楣栏填写完整、准确。10 每缺一项-1分 2 用语规范、符合医学术语 10 每缺一项分 3 记录客观、真实、准确、及时 10 每缺一项分 4 无错别字、漏字、字迹清楚，无涂、刮、贴现象 10 每缺一项分 5 手术名称与手术记录相符 5 每缺一项-1分 6 麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、出入量等与麻醉记录相符 10 每缺一项-1分 7 术中特殊情况如：特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写 10 每缺一项-1分 8 严格按记录单内容及要求及时填写，不得漏项 5 每缺一项-1分 9 使用规范字及碳素笔书写，记录后由操作者本人签全名。10 每缺一项-1分 10 版面整齐、清洁 10 每缺一项-2分 手 术 物 品 清 点 20 分 1 按点数物品内容逐项及时填写，字迹清楚，不得涂、刮、贴 5 每缺一项-2分 2 洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名 5 每缺一项-1分 3 术中增加物品，及时在“增加栏”相应物品位置记录添加数字。5 每缺一项-1分 4 术后数必须等于术前数加增加数 5 每缺一项-1分 整 体 质 量 10 分 按记录熟练程度：优 10 每缺一项-1分 良 8 一般 6 差 5 急诊洗手配合考核评分标准 项目 要求 分值 扣分细则 术 前 准 备 35 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每缺一项-1 分 2 准确评估急诊患者的手术方式，物品充足，心中有数 10 每缺一项分 3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况 每缺一项分 4 态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置 每缺一项分 5 提前约 20 分钟洗手，并符合外科手消毒程序 每缺一项-1 分 6 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 每缺一项-1 分 术 中 配 合 35 分 术中无菌意识，无瘤意识严格 5 每缺一项-1 分 2 台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5 每缺一项-1 分 3 精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范 5 每缺一项-1 分 4 及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头 5 每缺一项-2 分 5 正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范 5 每缺一项-2 分 6 正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5 每缺一项-1 分 7 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 5 每缺一项-1 分 术 后 整 理 20 分 1 再次清点物品 4 每缺一项-1 分 2 清理敷料，并正确包裹，防止生物泄露 4 每缺一项-1 分 3 正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器 4 每缺一项-1 分 4 协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹 4 每缺一项-1 分 5 正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节 4 每缺一项-1 分 整体 质量 10 分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 急诊巡回护士配合考核评分标准 项目 要 求 分值 扣分细则 术 前 准 备 25 分 1 仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2 每缺一项-1 分 2 准确核对及交接病人，正确评估急诊患者伤势，迅速协调临床科室。6 每缺一项分 3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等 2 每缺一项分 4 体位用物准备齐全备物齐全，放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等 3 每缺一项分 5 查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等 10 每缺一项-1 分 6 服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 2 每缺一项-1 分 术 中 配 合 50 分 协助麻醉：灯光、体位、注药、供应 1 每缺一项-1 分 2 安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野 灯光适合，头架 3 每缺一项-1 分 3 输液：查对、消毒、排气、穿刺固定 5 每缺一项-1 分 4 执行无菌操作 1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果 2）开启手法正确 3）协助穿衣戴手套 10 每缺一项-2 分 5 清点台上用物、记录 4 每缺一项-2 分 6 术前按医嘱使用抗生素 2 每缺一项-1 分 7 接吸引机、电刀及各种仪器 3 每缺一项-1 分 8 保持室间整洁，清除无用物品 1 每缺一项-1 分 9 观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作 10 每缺一项-1 分 10 不擅自离开岗位 3 每缺一项-1 分 11 关闭体腔前后清点用物 3 每缺一项-1 分 12 护理记录 5 每缺一项-1 分 术 后 整 理 15 分 协助包扎伤口、协助病人过床 1 每缺一项-1 分 2 病理标签、核对标本 2 每缺一项-1 分 4 收费 3 漏收费-3 分 6 物归原处、补充室间用物 2 缺一项分 整体 质量 10 分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 夜班准入个人资料 序号 姓名 页码 备注 序号 姓名 页码 备注 1 张苏晴 2 陈娟娟 3 张文 4 蔡丽 5 徐欣 6 付丽娜 7 曾志雄 8 张丽媛 9 郑春丽 10 柯燕娜 11 李晓绵 12 程湘茹 13 曾燕娟 14 姚君妍 15 凌虹 16 王丽兰 17 舒星 18 李姣莉 19 赵宝娟 20 王美薇 21 张晓 22 张菁菁 夜班准入实践累计要求 说明：基础技能、专科技能及应急能力的每项必须有一次考核评分记录表 项目名称 达标要求 累计 例数 备注 1.基础技能 1 器械清洗 50 次 2 器械打包 100 次 3 敷料打包 20 次 2.专科技能 1 洗手护士配合 200 台 2 巡回护士配合 50 台 3 护理记录书写 20 次 3.应急能力 1 急诊洗手护士配合 20 台 2 急诊巡回护士配合 10 台 3 应急预案（提问）85 分 4.继续教育 1 读书笔记 30 篇 2 参与规范化培训 30 次 器械清洗考核评分表 姓名：日期：器械名称：项目 要求 分值 标准 扣分明细 清 洗 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲），做好个人防护（防护服或围裙，防刺手套，面盾，）符合标准预防规范 5 每项-1 分 2 清洗用品齐全（清洗工具、清洗液、清洗栏、器械牌、清洗剂），心中有数 5 每项分 3 清洗机、烘干机处于良好状态 5 每项分 4 了解各类器械包名称、包内器械规格型号数量及性能，明确包装要求及最佳灭菌方式 每项分 5 态度认真，动作简洁，轻柔 每项-1 分 6 清洗池及环境符合规范 每项-1 分 器 械 清 洗 45 分 评估器械污秽程度，选择清洁方法及流程 5 每项-1 分 2 正确分类：锐器、精密器械、腔镜类、动力系统、电池类、管腔类等 10 每项-1 分 3 清点：精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。10 每项-1 分 4 正确配制清洗液浓度：含氯消毒剂或酶剂 5 每项-2 分 5 清洗流程正确：分类预冲洗浸泡清洗漂洗干燥 5 每项-2 分 6 清洗过程注意器械摆放，符合器械保养要求 每项-1 分 7 手工清洗器械动作规范，清洗彻底 5 每项-1 分 8 正确操作超声清洗机及烘干机，注意温度调试 5 每项-1 分 9 严格遵守“一包一篮一器械牌”原则 每项-1 分 清 洗 后 整 理 10 分 1、清理清洗用品及环境 5 每项-1 分 2 及时送打包室打包 5 每项-1 分 整体 质量 15 分 按操作熟练程度：优 15 良 12 一般 10 差 7 评分：考核老师签名：器械（敷料）打包考核评分表 姓名：时间：器械包名称：项目 要求 分值 标准 扣分明细 操 作 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每项-1 分 2 物品齐全，心中有数 5 每项分 3 了解器械包名称、包内器械规格型号数量、包装盒规格、包装要求及最佳灭菌方式 5 每项分 4 态度认真，动作简洁，轻柔。每项分 5 明确器械清洁、清洁剂、灭菌指示卡、包装材料的要求，每项-1 分 6 打包台面及环境符合规范。每项-1 分 器 械 打 包 40 分 选择正确的包装材料及包装盒 5 每项-1 分 2 检测器械完好度及清洁度，动作简洁，规范 10 每项-1 分 3 精力集中，认真清点包内器械规格型号及数量并与器械牌相符。10 每项-1 分 4 器械摆放规范、灭菌指示卡放置正确位置，符合器械灭菌要求及器械保养。5 每项-2 分 5 包装时符合规范操作，打包好的器械包松紧、大小、重量符合规范 5 每项-2 分 6 已打好的器械包名称、有效期、指示胶带、打包者签名准确 5 每项-1 分 7 正确放置已打包好的器械包，存放固定处，遵守轻拿轻放原则。5 每项-1 分 打 包 后 整 理 10 分 1、清理敷料，整理打包台面及环境。5 每项-1 分 2 在规定时间内送消毒。5 每项-1 分 整 体 质 量 15分 按操作熟练程度：优 15 良 12 一般 10 差 7 评分：考核老师签名：洗手配合考核评分表 姓名：时间：手术名称：项目 要求 分值 标准 扣分明细 术 前 准 备 30 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每项-1 分 2 物品齐全，心中有数 5 每项分 3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况 每项分 4 态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置 每项分 5 提前约 20 分钟洗手，并符合外科手消毒程序 每项-1 分 6 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 每项-1 分 术 中 配 合 35 分 术中无菌意识，无瘤意识严格 5 每项-1 分 2 台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5 每项-1 分 3 精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范 5 每项-1 分 4 及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头 5 每项-2 分 5 正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范 5 每项-2 分 6 正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5 每项-1 分 7 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 5 每项-1 分 术 后 整 理 25 分 1 再次清点物品 5 每项-1 分 2 清理敷料，并正确包裹，防止生物泄露 5 每项-1 分 3 正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器 5 每项-1 分 4 协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹 5 每项-1 分 5 正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节 5 每项-1 分 整体 质量 10分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 评分：考核老师签名：巡回护士配合考核评分表 姓名：时间：手术名称：项目 要 求 分值 标准 扣分明细 术 前 准 备25分 1 仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2 每项-1 分 2 备物齐全，放置有序 洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等 4 每项分 3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等 2 每项分 4 体位用物准备齐全 3 每项分 5 查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等 12 每项-1 分 6 服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 2 每项-1 分 术 中 配 合 50 分 协助麻醉：灯光、体位、注药、供应 1 每项-1 分 2 安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野 灯光适合，头架 3 每项-1 分 3 输液：查对、消毒、排气、穿刺固定 5 每项-1 分 4 执行无菌操作 1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果 2）开启手法正确 3）协助穿衣戴手套 10 每项-2 分 5 清点台上用物、记录 4 每项-2 分 6 术前按医嘱使用抗生素 2 每项-1 分 7 接吸引机、电刀及各种仪器 3 每项-1 分 8 保持室间整洁，清除无用物品 1 每项-1 分 9 观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作 10 每项-1 分 10 不擅自离开岗位 3 每项-1 分 11 关闭体腔前后清点用物 3 每项 1 分 12 护理记录 5 每项-1 分 术 后 整 理 15 分 协助包扎伤口、协助病人过床 1 每项-1 分 2 病理标签、核对标本 2 每项-1 分 4 收费 3 漏项-3 分 6 物归原处、补充室间用物 2 每项分 整体 10分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 评分：考核老师签名：护理记录考核评分表 姓名：日期：手术名称：评分：考核老师签名：项目 要 求 分值 标准 扣分明细 护 理 记 录 细 节 评 分 60 分 1 楣栏填写完整、准确。10 每项-1 分 2 用语规范、符合医学术语 10 每项分 3 记录客观、真实、准确、及时 10 每项分 4 无错别字、漏字、字迹清楚，无涂、刮、贴现象 10 每项分 5 手术名称与手术记录相符 5 每项-1 分 6 麻醉方式、手术开始时间、结束时间、生命体征、出入量等与麻醉记录相符 10 每项-1 分 7 术中特殊情况如：特殊护理操作、病情变化、术中抢救、特殊用药等分别在相应的特殊栏填写 10 每项-1 分 8 严格按记录单内容及要求及时填写，不得漏项 5 每项-1 分 9 使用规范字及碳素笔书写，记录后由操作者本人签全名。10 每项-1 分 10 版面整齐、清洁 10 每项-2 分 手 术 物 品 清 点20分 1 按点数物品内容逐项及时填写，字迹清楚，不得涂、刮、贴 5 每项-2 分 2 洗手、巡回护士需在物品清点单上签全名 5 每项-1 分 3 术中增加物品，及时在“增加栏”相应物品位置记录添加数字。5 每项-1 分 4 术后数必须等于术前数加增加数 5 每项-1 分 整 体 质 量 10 分 按记录熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 急诊洗手配合考核评分表 姓名：时间：手术名称：评分：考核老师签名：项目 要求 分值 标准 扣分明细 术 前 准 备 35 分 1 服装整洁，束腰，（衣、帽、口包、指甲）符合规范 5 每项-1 分 2 准确评估急诊患者的手术方式，物品充足，心中有数 10 每项分 3 了解手术方式、解剖结构、手术步骤、医生喜好、病人的特殊情况 每项分 4 态度认真，动作简洁，轻柔，无菌意识严格，无菌物品包装正确弃置 每项分 5 提前约 20 分钟洗手，并符合外科手消毒程序 每项-1 分 6 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 每项-1 分 术 中 配 合 35 分 术中无菌意识，无瘤意识严格 5 每项-1 分 2 台面整洁，有序，沾染器械区分界清晰，5 每项-1 分 3 精力集中，密切配合，及时传递器械，动作简洁，规范 5 每项-1 分 4 及时收回器械，及时擦拭血迹，及时整理台面，回收线头 5 每项-2 分 5 正确放置处理台上标本，并与巡回护士核对，标本处理过程符合规范 5 每项-2 分 6 正确配制，规范放置及使用台上液体（冲洗液，消毒液，药液等）5 每项-1 分 7 台面整理符合规范，与巡回护士共同清点物品，清点物品过程符合规范 5 每项-1 分 术 后 整 理 20 分 1 再次清点物品 4 每项-1 分 2 清理敷料，并正确包裹，防止生物泄露 4 每项-1 分 3 正确分类垃圾，正确处理器械，正确处理利器 4 每项-1 分 4 协助包扎伤口，清洁皮肤上的污迹 4 每项-1 分 5 正确处理病理标本，注意留置标本的处理细节 4 每项-1 分 整体 质量 10分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 急诊巡回护士配合考核评分表 姓名：时间：手术名称：项目 要 求 分值 标准 扣分明细 术 前 准 备 25 分 1 仪表端庄，举止符合规范，态度认真（衣、帽、口包、指甲）2 每项-1 分 2 准确核对及交接病人，正确评估急诊患者伤势，迅速协调临床科室。6 每项分 3 物品仪器准备、灯光、室温、手术床、踏板、吸引器、电刀等 2 每项分 4 体位用物准备齐全备物齐全，放置有序洗手衣、手套、器械、敷料、吸管、薄膜、注射器、输液用物、各种缝线、止血用物、引流管、敷贴等 3 每项分 5 查对及评估病情：科别、姓名、年龄、性别、手术名称、手术体位、术前用药、生命体征、皮试结果、血型、病房带物、手术及输血同意书、各项检查结果等 10 每项-1 分 6 服务态度：热情有礼、关心病人、做好解释 2 每项-1 分 术 中 配 合 50 分 协助麻醉：灯光、体位、注药、供应 1 每项-1 分 2 安置正确体位：准确、安全、舒适、充分暴露手术野 灯光适合，头架 3 每项-1 分 3 输液：查对、消毒、排气、穿刺固定 5 每项-1 分 4 执行无菌操作 1）开无菌物品：检查有效期、名称、捏菌效果 2）开启手法正确 3）协助穿衣戴手套 10 每项-2 分 5 清点台上用物、记录 4 每项-2 分 6 术前按医嘱使用抗生素 2 每项-1 分 7 接吸引机、电刀及各种仪器 3 每项-1 分 8 保持室间整洁，清除无用物品 1 每项-1 分 9 观察病情，监督无菌操作执行：生命体征、输血输液出入量、仪器使用、身体受压情况、台上用物供应、配合抢救、监督无菌操作 10 每项-1 分 10 不擅自离开岗位 3 每项-1 分 11 关闭体腔前后清点用物 3 每项-1 分 12 护理记录 5 每项-1 分 术 后 整 理 15 分 协助包扎伤口、协助病人过床 1 每项-1 分 2 病理标签、核对标本 2 每项-1 分 4 收费 3 漏收-3 分 6 物归原处、补充室间用物 2 每项分 整体 10分 按操作熟练程度：优 10 良 8 一般 6 差 5 评分：考核老师签名：1 基础实践技能 11 器械清洗 日期 器械包名称 评 价 主管部门 签名 累计例数 备注 优 良 一般 差 12 器械打包 日期 器械包名称 评 价 主管部门 签名 累计例数 备注 优 良 一般 差 13 敷料打包 日期 敷料包名称 评 价 主管部门 签名 累计例数 备注 优 良 一般 差 2 专科实践技能 21 洗手配合次数 日期 患者 姓名 手 术 名 称 评价 巡回护士 签名 累计 例数 主刀医生 优 良 一般 差 2.2 巡回配合次数 日期 患者 姓名 手 术 名 称 评价 巡回护士 签名 累计 例数 主刀医生 优 良 一般 差 23 护理记录书写 日期 患者 姓名 手 术 名 称 评价 巡回护士 累计 例数 主刀医生 优 良 一般 差 3 应急能力 31 急诊洗手配合次数 日期 患者 姓名 手 术 名 称 评价 巡回护士 签名 累计 例数 主刀医生 优 良 一般 差 3.2 急诊巡回配合次数 日期 患者 姓名 手 术 名 称 评价 巡回护士 签名 累计 例数 主刀医生 优 良 一般 差 3.3 应急能力理论考核-口头提问应急预案 4 继续教育情况 41 读书笔记 日期 读 书 内 容 评 价 主管老师 累计篇数 备注 优 良 一般 差 42 参与规范化培训 日期 规范化培训教学内容 评价 累计 次数 主管老师 备注 优 良 一般 差 手术室护士夜班准入申请表 姓名 性别 出生年月 照片 毕业学校 毕业时间 工作时间 学历 执业证号 项 目 达标要求 实践累计 主管老师 专 科 技 能 综 合 考 核 1.基础技能 30%1 器械清洗 50 次 2 器械打包 100 次 3 敷料打包 20 次 2.专科技能 30%1 洗手护士配合 200 台 2 巡回护士配合 50 台 3 护理记录书写 20 次 3.应急能力 20%1 急诊手术配合 30 次 2 应急预案（提问）85 分 4.继续教育 20%1 读书笔记 30 篇 2 参与规范化培训 30 次 技能综合评分 专科理论 考核 专科理论知识 达标要求 评分 85 分 自 我 评 价 申请人：年 月 日 手术室护士夜班准入审批表 申请人 申请日期 跟夜班数 培训周期 专科理论分数 考核人：专科综合技能分数 考核人：个人鉴定：签 名：日期：科室意见：护士长 年 月 日 护理部结论：护理部签章 年 月 日 深圳市人民医院手术室 夜班准入手册 姓 名：目 录 一 夜班准入基本实践累计要求 1 二 器械清洗评分表 2 三 器械打包评分表 3 四 器械护士考核评分表 4 五 巡回护士考核评分表 5 六 护理记录评分表 6 七 急诊洗手护士配合评分表 7 八 急诊巡回护士配合评分表 8 九 实践累计表 9-30