《急诊医学》教学大纲(本科)_2.pdf

251 急诊医学 一、课程目的和任务 急诊与灾难医学是一门独立的有自身特殊规律的临床学科，其任务是处理和研究各类急性病人发病阶段和可能发生的急性器官功能不全或衰竭，慢性病的急性发作，各种创伤的救治处理。即专门研究急症、危重症病人突发病变过程中的相关临床变化以及如何使用必要的手段与设备实施紧急处理和对生命延续支持、进行抢救的集综合性、边缘性、理论性、技能性一体的新兴科学。本课程可帮助和引导医学生从课堂走向临床实践，对教育培养适合我国急诊医疗服务和灾难救援的专业人才具有重要意义。二、理论知识 1.急性中毒总论 掌握内容：中毒的定义；病因；毒物接触史；急性中毒的临床表现；实验室检查；诊断与鉴别诊断；急救处理的治疗原则及治疗措施。了解内容：毒物的吸收、代谢及排出；中毒机制；急性中毒事故应急救援有关组织与网络，中毒的预防。2.急性有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒 掌握内容：病因；发病机制；急性一氧化碳中毒和急性有机磷杀虫药中毒的临床表现，包括“中间综合征”“反跳”的临床表现和急救处理；实验室检查；诊断及鉴别诊断。了解内容：有机磷毒性分类。3.消化道出血 掌握内容：病因分类及部位；临床表现；实验室及特殊检查；出血征象和生命体征评估；诊断与鉴别诊断；处理原则；一般处理；出血征象监测；治疗要点；消化性溃疡出血的救治要点；食管胃静脉曲张出血的救治。了解内容：下消化道出血的救治。4.咳血 掌握内容：咳血定义；病因与分类；临床特点；鉴别诊断；窒息的紧急处理；咳血急诊处理；药物止血治疗；非药物止血治疗。了解内容：辅助检查。5.晕厥与昏迷 掌握内容：晕厥的病因分类及临床特点；晕厥的急诊评估及鉴别诊断；常见的晕厥；晕厥急诊处理；昏迷的原因；觉醒程度的分类与临床表现；昏迷诊断与鉴别诊断；昏迷的急诊处理。了解内容：晕厥的辅助检查；格拉斯哥昏迷量表。6.心肺脑复苏概述、基本生命支持 掌握内容：心脏骤停的原因；心脏骤停的表现；检查意识及呼吸；求助EMSS；检查脉搏；胸外按压；开放气道与人工通气；电除颤。了解内容：心脏骤停的病理生理机制；小儿基本生命。7.高级心血管生命支持、脑缺血损伤与脑复苏 掌握内容：人工气道；机械通气；复苏药物的应用；脑缺血损伤的临床特点及诊断；脑复苏治疗。了解内容：复苏药物的小儿应用；特殊情况下的心肺复苏；气道异物阻塞与处理；脑缺血损伤的病理生理机制。8.水、电解质平衡紊乱 252 掌握内容：体液的量、分布及其组成；渗透压调节；体液平衡调节；等渗性脱水；低渗性脱水；高渗性脱水；水中毒；低钾血症常见原因，临床表现及诊断，治疗；高钾血症常见原因，临床表现及诊断，治疗。了解内容：低钙血症常见原因，临床表现及诊断，治疗；高钙血症常见原因，临床表现及诊断，治疗。9.休克 掌握内容：病因分类；临床分期；临床分级；实验室及辅助检查；诊断与鉴别诊断；治疗；低血容量性休克；心源性休克；感染性休克；过敏性休克。了解内容：病理生理机制；神经源性休克。10.急危重症监护 掌握内容：概念；功能定位及基本设置；循环系统功能监护；呼吸功能监护；脑功能监护；危重症的营养监测与支持。了解内容：肾功能监护；肝功能监护；胃肠功能监护；凝血功能监护。三、参考资料 急诊与灾难医学（第二版）.王正国、王一镗、王声湧主编.人民卫生出版社.2013年3月 急诊医学（第一版）.沈洪主编.人民卫生出版社.2008年1月 内科学（第八版）.葛均波、徐永健主编.人民卫生出版社.2013年3月 四、学时分配 序号 教学内容 参考学时 总学时 理论学时 实验学时 1 急性中毒总论 2 2 0 2 急性有机磷杀虫药中毒、急性一氧化碳中毒 2 2 0 3 消化道出血 2 2 0 4 咳血 2 2 0 5 晕厥与昏迷 2 2 0 6 心肺脑复苏概述、基本生命支持 2 2 0 7 高级心血管生命支持、脑缺血损伤与脑复苏 2 2 0 8 水、电解质平衡紊乱 2 2 0 9 休克 2 2 0 10 急危重症监护 2 2 0 合计 20 20 0