ABI检测操作评分标准_1.pdf

安徽省糖尿病专科护士培训基地 糖尿病足筛查检测操作评分标准 姓名：工作单位 得分：项 评分细则 分 扣分标准 扣 值 分 目 操 护士准备：着装整齐 洗手 戴口罩 准备要求一项不合格扣 分 作 病人准备认识病情解说并获得合作 评估不全酌情扣分，未解说 前 扣分 准 用物准备糖尿病足筛查诊疗箱，弯盘，卫生纸，笔，缺一项扣分 备 记录本 环境准备：封闭门窗，环境洁净，舒坦，安全，光芒优秀 一项不切合要求扣 分 将用物携至床旁，病人取平卧位，评估袖口松紧度，一项未做到扣 分 裸露两侧小腿及足部。进行症状评估 一项未问到扣 分 评估：病人足部及小腿皮肤有无损坏，皮肤颜色，足 趾及骨形态有无畸形，有无鸡眼等足病；鞋、袜能否合 少一项扣分 适；有无跛行等 触诊：感知踝及踝以下足部皮温变化。（双足自己对 操 比）测试方法不正确扣 分，作 测试方法不正确扣 分，方 丈量并取双上肢肱动脉缩短压之高值 测试地点不正确扣 分，法 及 于足背动脉和或胫后动脉搏动处涂超声耦合剂以 程 检测方法不正确扣 分，多普勒探头记录血流图；分别丈量左右足背及胫后动脉 序 频频血管加压扣 分 缩短压 血流图扰乱显然扣 分 取左右下肢足背动脉及胫后动脉缩短压之高值与肱动 脉缩短压高值相计算左右足 值并记录。计算方法错误扣全值 辅助病人取舒坦体位，整理床单位。一项未做到扣 分 向患者及家眷说明评分结果及足部保健方法，并依据 未说明结果扣 分，此次筛查结果预定下次足评时间。宣教内容缺一项扣 分 用物办理，洗手，记录，将数值导入电脑，打出报告 一项未做到扣 分 单。结 操作娴熟，程序正确。较娴熟扣分，不娴熟 果 扣分，程序错误扣 分 及 尊大病人，能有效交流，病人无不适感。一项达不到扣 分 评 价 理论回答正确。答错一项扣分 监考人：时 间：目的：提早发现糖尿病足血管病变和足部皮肤，骨骼，鞋袜等方面危险要素，对其 实行干涉以预防糖尿病足的发生。注意事项：、掌握：适应症：切合年糖尿病诊疗标准型糖尿病病史超出 十年，年纪大于五十岁，抽烟，肥胖者。禁忌症 神志不清及精神阻碍不可以配合 达成检查者。、检查前患者保持寂静歇息分钟，室内温度应保持在 摄氏 度。、评估要点：皮肤颜色改变紫绀，受压部位发红，红斑；缺血致使皮肤 及其隶属器官改变皮肤指甲萎缩等 局部水肿状况。、检查中保护溃疡伤口。严格按规程进行操作，严防皮肤损害的发生。、筛查操作者需要掌握一致的评分标准，防止人为要素影响评分结果。、掌握值意义：正常比值 轻度供血不足：中度供血不足：跛行 重度供血不足：静息痛 深重度供血不足：足坏死 ，则应高度思疑患者有下肢动脉钙化，此时，应当测定足趾的血压