儿童保健门诊突发事件应急预案订稿.pdf

儿儿童童保保健健门门诊诊突突发发事事件件应应急急预预案案为确保儿童保健门诊安全、有序、高效的运行,依法妥善处置突发事件,进一步规范突发意外的救治流程,提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力,尽最大限度地维系患儿的健康与生命安危,特制定儿童保健门诊突发事件应急预案如下：一、成立儿童保健门诊突发事件应急处置小组组 长：主任副组长：组 员：儿童保健门诊管理工作小组成员二、目的1、强调第一时间就地给予抢救措施;2、第一时间就地组织门诊工作人员参与抢救协同工作,发挥救治组织最大效应化;3、尽最大努力争取抢救时机,在有转运条件下争取转送机会,至病房或上级医院进行抢救;三、抢救设备及应急保障1、儿童保健门诊抢救设备配置：吸氧装置、小儿复苏气囊、急救箱;2、护理人员必须熟悉设备配置及使用情况,做好门诊抢救预案和演练;3、抢救设备、药品管理人员负责加强抢救设备、药品、耗材等日常维护、保养、清点工作,确保抢救时运行正常;药品、耗材的更换由每周五检查人员负责;四、应急流程1、当发生突发事件时,“第一目击”者立即通知门诊值班医生;2、接到报告的医生立即给予患儿抢救处理,同时交待其他人员通知病房医生、护士协助抢救,并向科主任报告;3、科主任、二线医师接到报告后,立即赶赴抢救现场,依据患儿的情况,即刻组织人员参与抢救工作原则上就地抢救,如病情允许立即抱患儿至病房抢救室进行;4、待患者复苏成功病情相对平稳,状态允许转运的情况下及时转送以便进一步救治;五、责任追究1、对突发事件无视、隐瞒、缓报者,给予扣发一个月奖金,取消年终的评先评优资格,并全科通报；由此造成严重后果并给医院带来社会效益和经济效益损失者,按医院相关规定给予处罚;2、对抢救过程中不听从协调者统一调动者,按医院相关规定给予处罚;一、小儿惊厥的应急预案与程序应急程序立即抢救通知医生继续抢救及时清理分泌物 观察生命体征告知患儿家长记录抢救过程及时转送病房应急预案1.患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物,保持呼吸道通畅,并及时呼叫其他医务人员和相关科室;2.立即给患儿持续氧气吸入;3.遵医嘱给予镇静剂：a、安定 0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过 10mg,直接静注,速度 1mg/min,后用 1-2min 发生疗效;b、水合氯醛 50-60mg/kg,配成 10%溶液,保留灌肠;c、苯巴比妥钠每次 5-7mg/kg 肌肉注射;4.如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温;5.护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化;6.患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,及时转送;二、突发性猝死应急预案及程序应急程序防范措施到位猝死后立即抢救通知医生继续抢救告知家属记录抢救过程应急预案1.若发现患儿突发猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开,就地进行心肺复苏抢救,请他人通知医生和临床科室医护人员;2.增援人员到达后,根据患儿情况,配合医生采取各项抢救措施;3.抢救中应注意心、肺、脑复苏;4.在抢救时要合理摆放各种仪器与物品,利于抢救进行,注意随时清理环境;5.参与抢救的人员应注意互相密切配合,严格查对,及时做好记录,并协助临床科室做好与家属的沟通与安慰工作;6.按医疗事故处理条例规定,在抢救结束后 6 小时内,据实准确记录抢救过程;7.抢救无效死亡,及时上报医务科,并协助家属将尸体运走,在抢救过程中注意对患儿及家属进行安慰;三、患儿发生呛奶等窒息时的应急预案及程序应急程序立即清理呼吸道、给氧通知医生和相关科室继续抢救观察生命体征记录抢救过程 及时转送病房加强防范措施应急预案1.当患儿发生窒息时,立即将患儿取侧身头低位,给予拍背,使吸入呼吸道的奶汁或痰液排出,并请旁人通知其他医务人员和相关科室;2.当患儿发生神志不清,呼吸、心跳停止时,应立即进行人工呼吸、心外按压、加压给氧等复苏抢救,遵医嘱给予抢救用药,直至患儿恢复自主呼吸与心跳;3.护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化,4.抢救结束后 6 小时内据实准确的记录抢救过程5.待患儿病情平稳后及时转往病房;6.指导家属掌握正确喂奶方法;四、患儿发生坠床的应急预案应急程序做好安全防范发生坠床查看受伤情况判断病情采取相应急救措施严密观察病情准确记录转往相关科室应急预案1.加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤其是不要在床上蹦跳;2.发生坠床时,应立即来患儿身边,检查受伤情况,判断有无危及生命的症状或骨折、软组织损伤等,并及时通知相关科室会诊;3 根据伤情采取相应的急救措施;4.密切观察病情变化,并准确记录;五、新生儿丢失应急预案应急程序做好安全防范发生丢失立即上报配合调查准确记录应急预案1.医护人员高度重视,严格执行规章制度,杜绝问题发生;2.一旦发生新生儿丢失事件,立即报告保卫科,公安部门并一起尽全力追寻;3.汇报科主任、护士长及向医院上级领导逐级汇报;4.根据监控系统等有关证据配合调查;5.安抚产妇及家属;6.做好相关记录;六、停电和突然停电的应急预案应急预案通知停电后,立即做好停电准备,备好应急灯手电筒、蜡烛等,如有使用动力电器时,需找替代的方法备有发电机,以保证工作顺利进行;发生突然停电后,与电工联系,及时上报医院有关部门;加强巡视病房,安抚患者,同时注意防火、防盗;七、停水和突然停水的应急预案应急预案接到停水通知后,告知患者停水的时间,做好停水准备;做好应急准备,根据停水时间尽量储备水源,以备使用和饮用;突然停水时,白天与总务科联系,汇报情况,汇报停水情况;向患者做好解释工作,尽量协助患者解决因停水带来的不便;八、火灾应急预案应急预案1.执行安全制度,做好安全管理工作,经常检查电源、线路、插头,发现隐患及时通知有关部科室消除隐患;2.不允许私用电器;3.工作人员进行消防知识培训,掌握消防器材的使用;4.保持走道、消防通道的畅通;九、消防紧急疏散患者应急预案应急预案1.做好安全管理工作,经常检查仓库、电源及线路,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患;2.不允许私用电器;3.当发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者;4.当班护士和主管医生要立即组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或总值班,紧急报警;5.集中现有的灭火器材和人员积极补救,尽量消灭或控制火势扩大;所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻,防止窒息;6.在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料;7.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立即搬出,要以最快速度疏散邻近人员;8.如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火;9.关闭临近房间的门窗,断开为燃火房间供电的电闸由消防中心或电工室人员操作;10.发现火情无法补救,要立即拨打“119”报警,并告知准确方位;十、医护人员发生针刺伤时的应急预案应急预案1.医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破;如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时,应立即挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水冲洗,再用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访;2.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,应在 24h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体,必要时同时抽患者血对比;同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗;3.被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在 24h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比,按 1 个月、3 个月、6 个月复查,同时口服贺普丁拉米呋定每日 1 片,并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等;