医疗纠纷防范课件.ppt

医疗纠纷的防范和处理医疗纠纷的防范和处理1医疗安全的核心理念医疗安全的核心理念防范胜于生命责任重于泰山2医疗安全原则医疗安全原则 质量量为核心核心质量是医院的水平、档次、形象、声誉、量是医院的水平、档次、形象、声誉、认可、可、资本和效益，本和效益，是前人努力和是前人努力和奋斗的斗的结晶，需要我晶，需要我们一代代一代代传承、光大和提高。承、光大和提高。质量是水平和量是水平和责任的任的综合体合体现；质量是医院的生命，没有量是医院的生命，没有质量量就没有安全，没有安全就有就没有安全，没有安全就有纠纷。预防防为重点重点预防医防医疗纠纷是医是医疗工作的系工作的系统工程，需要医工程，需要医务人人员从从细节、环节和和过程入手，程入手，严格遵守医格遵守医疗规程，程，认真履行各真履行各项义务，全，全面面维护患方患方权益。益。培培训为基基础培培训的目的是警的目的是警钟长鸣，提高医，提高医疗风险意意识，确保医，确保医疗工作依工作依法、法、规范、科学有序，范、科学有序，维护医院、医医院、医务人人员和患方的合法和患方的合法权益。益。3医务人员应具备的意识医务人员应具备的意识 法法规意意识依法依法执业；遵守；遵守诊疗常常规和技和技术操作操作规范。（双范。（双签字）字）质量意量意识合理合理检查、明确、明确诊断、合理用断、合理用药、科学治、科学治疗、确保、确保疗效、效、保障安全、保障安全、维护健康。健康。服服务意意识努力提供努力提供优质、安全、便捷的医、安全、便捷的医疗服服务。被被动服服务满意服意服务主主动服服务感感动服服务 安全意安全意识遵守遵守诊疗常常规，履行告知，履行告知义务，完善，完善签字手字手续，规范范书写写病病历，加，加强医患沟通，构建和医患沟通，构建和谐医患关系。医患关系。效益意效益意识4创造更大的社会效益和造更大的社会效益和经济效益。效益。防范医疗纠纷的防范医疗纠纷的8项措施项措施一是一是严格依法行医格依法行医二是提高医二是提高医疗质量量三是提高服三是提高服务质量量四是遵守医四是遵守医疗规范范五是履行告知五是履行告知义务六是加六是加强医患沟通医患沟通七是尊重患者七是尊重患者选择八是八是强化行化行风建建设5解决医疗纠纷的途径解决医疗纠纷的途径一是双方一是双方协商商二是二是卫生行政部生行政部门调节三是医三是医疗技技术鉴定定四是民事四是民事诉讼6医疗安全的中心任务?坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或坚持从源头、环节和过程防范，努力减少或消除医疗安全隐患；消除医疗安全隐患；?妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。理工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道。7定义、分类定义、分类一、医疗纠纷的定义?医医疗纠纷特指在医特指在医疗活活动中，医患双方中，医患双方对医医疗行行为及其后果和原因及其后果和原因产生异生异议所引起的所引起的纠纷。二、医疗纠纷分类?医医疗纠纷分分为两大两大类：有有过失医失医疗纠纷和和无无过失医失医疗纠纷。8分类分类有过失医疗纠纷：有过失医疗纠纷：在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务人员的过失所致。良后果是由于医务人员的过失所致。无无过失医失医疗纠纷：患者在患者在诊疗护理理过程中程中发生死亡或生死亡或伤残的不良残的不良后果，后果，医医务人人员没有没有过失，属于疾病自然失，属于疾病自然转归，而而患方却患方却认为医医务人人员有有过失，属于医失，属于医疗事故，以致事故，以致发生生纠纷。我我们接待的大量无理医接待的大量无理医疗纠纷属于此属于此类例如：肺内感染例如：肺内感染药物致物致“白血病白血病”案例案例9?医疗事故分级：医疗事故分四级医疗事故分级：医疗事故分四级11等等如果医如果医务人人员的的过失与患者的不良后果构成失与患者的不良后果构成直接或直接或间接因果关系，就构成医接因果关系，就构成医疗事故。事故。一一级医医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。事故：造成患者死亡、重度残疾。分甲、分甲、乙二等乙二等二二级医医疗事故：造成患者中度残疾、器官事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致致严重功能障碍。分甲、重功能障碍。分甲、乙、乙、丙、丁四等。丙、丁四等。10三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。分甲、乙、丙、丁、戊五等。伤导致一般功能障碍。分甲、乙、丙、丁、戊五等。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。事故。医疗事故构成要件：主观非故意诊疗过程中违规伤医疗事故构成要件：主观非故意诊疗过程中违规伤害后果直接或间接因果关系害后果直接或间接因果关系11三、医疗纠纷的特点三、医疗纠纷的特点?本本质特点特点:是医患是医患对医医疗后果后果的的认定有分歧；定有分歧；分歧的焦分歧的焦点点往往集中于往往集中于对不良后果不良后果产生的的原因、性生的的原因、性质、程度及、程度及处理理结果。（并果。（并发症与事故关系）症与事故关系）?医疗纠纷的医疗纠纷的5 5大特点：大特点：?1 1、主体、主体为医患双方医患双方医医疗纠纷产生于医患之生于医患之间，其他人不能成，其他人不能成为医医疗纠纷的主体的主体。12三、医疗纠纷的特点三、医疗纠纷的特点?2 2、客体、客体为患者的人身患者的人身权生命生命权和健康和健康权?3 3、存在于、存在于诊疗护理理过程中程中?4 4、医、医疗纠纷的解决需要的解决需要较强的医学的医学专业知知识一般要依靠医学一般要依靠医学专家和法医家和法医专家家?5 5、医、医疗纠纷引起的医引起的医疗侵侵权责任由医任由医疗机构机构承担法律后果承担法律后果医医务人人员执业过程中的一切医程中的一切医疗行行为是医是医疗机机构构赋予的予的职务行行为，因此，因此发生医生医疗侵侵权责任，任，由医由医疗机构承担法律后果；但医机构承担法律后果；但医务人人员要依法、要依法、依依规接受接受卫生行政管理部生行政管理部门或医或医疗机构的机构的处罚。13原因及趋势原因及趋势四、医疗纠纷的原因及趋势?医医疗纠纷的的产生包括：医源性因素和非医源性因素。生包括：医源性因素和非医源性因素。?医源性医医源性医疗纠纷主要是由医主要是由医疗过失失、医、医疗保保护措施不力、服措施不力、服务态度度与医德医与医德医风不正、法制不正、法制观念不念不强所致。所致。?非医源性医非医源性医疗纠纷主要表主要表现为：1 1、病、病员缺乏医学知缺乏医学知识或者或者对医医疗制度不理解；制度不理解；2 2、病、病员或家属的不良或家属的不良动机；如致富手机；如致富手术告大夫告大夫3 3、工、工伤、交通、交通伤害害责任的任的转移；移；4 4、社会、社会变革革时期一些人期一些人对某些制度的不适某些制度的不适应以及以及经济价价值观念的念的转变等。等。14（一）医疗纠纷产生的背景因素（一）医疗纠纷产生的背景因素?一是一是维权意意识增增强随着社会和随着社会和经济的不断的不断发展，人展，人们依法依法维权意意识不断增不断增强，甚至出，甚至出现过渡渡维权现象，稍有不足，便要求象，稍有不足，便要求赔偿。?二是健康意二是健康意识增增强随着生活随着生活质量的不断提高，人量的不断提高，人们追求高生命价追求高生命价值和和维护生命健康的需求不断增生命健康的需求不断增强；对医医疗的期望的期望值过高，高，难以以接受疾病自然接受疾病自然转归和并和并发症；一旦出症；一旦出现不良反不良反应或不良或不良后果，便千方百后果，便千方百计向医院向医院讨要要说法，索要法，索要赔偿。15