产钳助产术幻灯片课件.ppt

产钳助产术幻灯片1、产钳构造产钳构造1、产钳构造产钳构造2、产钳助产种类产钳助产种类3、产钳助产示意图产钳助产示意图3、产钳助产示意图产钳助产示意图4、产钳助产步骤产钳助产步骤4、产钳助产步骤产钳助产步骤4、产钳助产步骤产钳助产步骤4、产钳助产步骤产钳助产步骤左手放置左叶产钳左手放置左叶产钳右手放置右叶产钳右手放置右叶产钳合拢钳柄锁扣合拢钳柄锁扣牵引牵引4、产钳助产步骤产钳助产步骤先取下右叶产钳先取下右叶产钳后取下左叶产钳后取下左叶产钳4、产钳助产步骤产钳助产步骤4、产钳助产步骤产钳助产步骤检查宫颈检查宫颈5、产钳助产适应症产钳助产适应症1 1、第二产程延长、第二产程延长持续性枕后位或枕横位；持续性枕后位或枕横位；持续性枕后位或枕横位；持续性枕后位或枕横位；巨大儿相对头盆不称；巨大儿相对头盆不称；巨大儿相对头盆不称；巨大儿相对头盆不称；子宫收缩乏力；子宫收缩乏力；子宫收缩乏力；子宫收缩乏力；会阴坚韧。会阴坚韧。会阴坚韧。会阴坚韧。5、产钳助产适应症产钳助产适应症2 2、缩短第二产程、缩短第二产程 产妇有合并症或并发症，不宜在产妇有合并症或并发症，不宜在产妇有合并症或并发症，不宜在产妇有合并症或并发症，不宜在分娩时过度用力或增加腹压。如分娩时过度用力或增加腹压。如分娩时过度用力或增加腹压。如分娩时过度用力或增加腹压。如心脏病、妊娠期高血压疾病、严心脏病、妊娠期高血压疾病、严心脏病、妊娠期高血压疾病、严心脏病、妊娠期高血压疾病、严重贫血、哮喘等。重贫血、哮喘等。重贫血、哮喘等。重贫血、哮喘等。3 3、胎头吸引术失败、胎头吸引术失败6、产钳助产必备条件产钳助产必备条件1 1、无明显头盆不称；、无明显头盆不称；2 2、先露应为顶部，胎头颅骨已达、先露应为顶部，胎头颅骨已达+3+3以下；以下；3 3、宫颈口开全；、宫颈口开全；4 4、胎膜已破；、胎膜已破；5 5、胎儿存活。、胎儿存活。7、产钳助产注意要点产钳助产注意要点1 1、严格掌握适应症及条件；、严格掌握适应症及条件；2 2、如有牵引数次不成功，多系判断错误，、如有牵引数次不成功，多系判断错误，应放弃产钳，配合剖宫产（活胎），或穿应放弃产钳，配合剖宫产（活胎），或穿颅（死胎）；颅（死胎）；3 3、初产妇一律做会阴侧切；、初产妇一律做会阴侧切；7、产钳助产注意要点产钳助产注意要点4 4、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产、如钳柄不易合拢常为胎头位置不正使产钳位置不妥，明显头盆不称或宫口未完全钳位置不妥，明显头盆不称或宫口未完全扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头扩张。应取下产钳检查宫颈、胎位、胎头大小并及时处理。大小并及时处理。8、产钳助产并发症产钳助产并发症产妇方面产妇方面1 1、产道损伤、产道损伤软产道裂伤：软产道裂伤：软产道裂伤：软产道裂伤：宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤。血肿血肿血肿血肿骨产道损伤：骨产道损伤：骨产道损伤：骨产道损伤：尾骨骨折或骶骨骨折。尾骨骨折或骶骨骨折。尾骨骨折或骶骨骨折。尾骨骨折或骶骨骨折。8、产钳助产并发症产钳助产并发症产妇方面产妇方面2 2、生殖道瘘、生殖道瘘3 3、感染、感染4 4、远期后遗症：、远期后遗症：膀胱直肠膨出，子宫脱垂膀胱直肠膨出，子宫脱垂膀胱直肠膨出，子宫脱垂膀胱直肠膨出，子宫脱垂9、产钳并发症防治产钳并发症防治1 1、严格掌握产钳术的适应症及条件；、严格掌握产钳术的适应症及条件；2 2、牵引力要持续稳妥，切忌左右摇摆钳柄；、牵引力要持续稳妥，切忌左右摇摆钳柄；3 3、缓慢娩出胎头；、缓慢娩出胎头；4 4、术毕常规检查产道，发现损伤及时缝合；、术毕常规检查产道，发现损伤及时缝合；5 5、抗菌素预防感染。、抗菌素预防感染。