中国人寿理赔案例.docx

中国人寿理赔案例 一、黄女士甲状腺癌重疾给付案 2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。 2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈 部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状 腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。 二、陈女士宫颈癌重疾给付案 2003年4月，投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元，投保年龄29岁。 2006年9月，门诊TCT示CIN3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险合同终止。 三、蒋先生神经变性病高残给付案 2005年3月，投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。 2008年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院治疗，入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活不能 自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。根据 条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终止。 四、廖先生食道癌重疾给付案 2003年1 0月，投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。 2007年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广 医三院住院，行放疗化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。 五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案 2006年8月，投保人黄女士投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。 2007年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部 肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保 一、黄女士甲状腺癌重疾给付案 2005年3月，投保人黄女士为其本人投保我司国寿康恒重大疾病保险50万元，投保年龄34岁，如实告知健康情况，核保同意加费承保。 2007年初，被保险人无意发现右甲状腺结节，大小约15*12mm，当时未予重视，肿块无伴随症状。8月份在上海瑞金医院门诊查B超示右侧甲状腺低回声，右侧颈 部淋巴结肿大，CT示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术，术后病理：甲状 腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金50万元，保险合同终止。 二、陈女士宫颈癌重疾给付案 2003年4月，投保人陈女士投保我司康宁定期保险15万元，投保年龄29岁。 2006年9月，门诊TCT示CIN3累及腺体，部分组织浸润，到中山肿瘤医院住院，行子宫切除术，术后病理示宫颈鳞癌。经查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金15万元，保险合同终止。 三、蒋先生神经变性病高残给付案 2005年3月，投保人蒋先生投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄44岁。 2008年4月，被保险人因四肢麻木乏力、行走困难，到市二人民医院住院治疗，入院检查发现四肢肌力明显增高，住院期间肌力持续增高，大小便失禁，生活不能 自理，出院诊断：神经系统变性病。经深圳市第二人民医院鉴定为高度残疾。根据 条款规定，我司向被保险人给付高度残疾保险金30万元，保险合同终止。 四、廖先生食道癌重疾给付案 2003年1 0月，投保人廖先生投保我司康宁终身保险5万元，投保年龄48岁。 2007年6月，被保险人在梅县人民医院行纤维胃镜检查示食管中段鳞癌，到广 医三院住院，行放疗化疗，出院诊断：食道中段鳞癌。经调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金10万元，免交以后各期保费，保险合同继续有效。 五、黄女士左颊鳞癌重疾给付案 2006年8月，投保人黄女士投保我司康宁终身保险10万元，投保年龄38岁。 2007年7月，被保险人因左颊肿物表面溃烂一月，在中山二院住院，行左颊部 肿物活检术，术后病理：左颊粘膜鳞状细胞癌。经调查，情况属实。 根据条款规定，我司向被保险人给付重大疾病保险金20万元，免交以后各期保