手术室循证护理研究论文.docx

手术室循证护理研究论文选择本院2021年11月2021年10月的184例手术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各92例。观察组中，男性51例，女性41例；年龄2166岁，平均45.52±3.24岁；其中普外科手术32例，骨科手术28例，胸外科手术14例，妇产科手术13例，泌尿外科手术3例，其他手术2例。对照组中，男性50例，女性42例；年龄1967岁，平均45.87±3.41岁；其中普外科手术33例，骨科手术27例，胸外科手术13例，妇产科手术14例，泌尿外科手术2例，其他手术3例。两组的性别、年龄等一般资料比拟，差异无统计学意义P0.05，具有可比性。1.2方法对照组给予传统护理，根据不同患者的疾病及手术种类做好相应的手术准备，并进行护理协作，处理好护理中的突发事件。观察组给予循证护理，术前对患者的一般情况、手术预定程序、细节进行评估，根据评估结果提出护理问题；通过查阅文献、资料、以往案例寻找循证支持，找出合适护理问题的证据，对已经制订好的解决方案、病房与手术室的衔接也给予类似处理；最后结合患者的个体情况及护理经历制订出个性化的最佳护理形式。术中护理的所有细节问题也要寻找循证支持，找出最佳护理形式，同时对患者的心理进行评估，并作好心理护理，使患者以最佳的心理、生理状态进入手术。在术前1d及术后1d进行SCL-90量表评分，并进行患者满意度调查。1.3评价标准采用SCL-90量表评估患者不良情绪的严重程度，包括9个项目，本研究中仅选择患者存在较为明显的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执及人际关系进行分析，每个项目均单独评估，但均以2分为能否存在此项不良情绪的分界值，2分讲明无此不良情绪，2分讲明存在此不良情绪，其严重程度与分值呈正比。1.4统计学处理采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组护理前后SCL-90量表各因子评分的比拟两组护理前的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系评分比拟，差异无统计学意义P0.05。两组护理后的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系评分显著低于护理后，差异有统计学意义P0.05。观察组护理后的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义P0.05。2.2两组护理满意度、护理质量、并发症发生率的比拟观察组中，对护理工作表示满意者91例98.91%；对照组中，对护理工作表示满意者82例89.13%。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义2=8.80，P0.05。观察组的护理质量评分为98.32±3.58分，显著高于对照组的81.43±3.12分，差异有统计学意义P0.05。观察组中有1例1.09%并发症，对照组中有7例7.69%并发症。观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义2=4.71，P0.05。3讨论随着当代护理学的发展，护理学已经过原来的以疾病为中心转变为以患者为中心，遵循和应用科学根据进行临床护理。由于手术都是创伤性治疗方式，再加上对手术治疗和本身病情认识的不全面，患者容易产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。患者的不良情绪不仅会影响手术的顺利进行，同时也会导致免疫力下降，增加感染风险。传统的手术室护理主要是配合手术室内的手术，保证患者的安全和术中各类仪器、器械的正常使用，保证术区的无菌状态，监测患者的生命体征等，忽略了患者的需求和身心反响，不利于拉近手术室护士与患者之间的距离。另外，不同的护理方式也会对手术患者的生理、心理状态和手术质量产生影响，这就要求手术室护理人员不仅要有较高的综合素质，还要有选择最佳护理方式的能力。循证护理是近年来发展起来的一种较佳的护理形式，将最适宜的科学研究成果与护理人员的临床经历、技能与患者的实际情况、需求有机结合起来，充分体现了以人文本的护理理念。循证护理要求护理人员必须具备最新、最可靠的科学理论，丰富的临床护理经历，同时要结合文献、经历、患者的详细需求制订最合适的护理措施，进而避免护理工作中的主观性和盲目性。其不仅能够在护理中做到有的放矢，以到达最佳护理效果，还能够提高护理人员发现问题、解决问题的能力，提高其沟通协调能力，进而增加了对工作的成就感和对工作的积极性，有利于护理质量的提高。目前，循证护理已被广泛应用于临床，其在手术室护理中可有效缓解患者的不良情绪，提高护理质量。通过加强护理人员的培训，既提高了护理人员的专业水平、操作技能，也转变了其护理理念，加强了责任心，提高了护理行为的主观能动性；通过查阅相关文献寻找实证，增加了访视内容和次数，提高了手术室护理人员的科研能力及发现问题的能力，丰富了其理论知识，促进了手术室护理与病房护理的衔接和联络，确保手术室护理工作的连续性和完好性。通过对患者的心理护理，加强了护理人员与病患之间的沟通，使其能够更好地了解患者的需求，有针对性的进行护理。另外，循证护理要求手术室护理人员必须有解决问题的能力，为了解决问题，护理人员之间、医护人员之间需要相互讨论，相互配合，进而加强了相关人员之间的沟通和沟通，提高了工作的趣味性、主动性、积极性，更好地体现了护理的人文性和艺术性。本研究结果显示，两组护理后的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系评分显著低于护理后，差异有统计学意义P0.05；观察组护理后的抑郁、焦虑、恐惧、敌对、偏执、人际关系评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义P0.05，提示传统护理和循证护理都能够改善患者的不良情绪，但循证护理改善程度更好。观察组的护理质量评分高于对照组P0.05，提示循证护理可有效改善手术室护理质量。观察组的并发症发生率低于对照组P0.05，提示循证护理可有效降低手术并发症发生率。循证护理根据护理工作中存在的问题制订相应的对策，有预见性地进行护理，减少了对患者的不利因素，避免了护理风险的发生。综上所述，循证护理作为一种科学的护理形式，能够使患者得到更全面、更周到、更个性化、更符合实际情况的护理，能够明显改善患者的不良情绪，提高手术室护理质量，降低手术并发症发生率，提高护理满意度。