执业护士精讲班练习题0807-精品文档资料整理.doc
2021年护士执业资格考试辅导2021年第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理一、A11、新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的A、多发生在早产儿 B、常伴有低体温 C、硬肿最先出现在面颊 D、重症伴多脏器损害 E、多发生在寒冷季节 2、新生儿硬肿症主要的致病因素是A、肺炎 B、腹泻 C、黄疸 D、贫血 E、寒冷 3、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温A、67小时 B、68小时 C、610小时 D、611小时 E、612小时 二、A21、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是A、体重 B、体温 C、呼吸 D、脉搏 E、血压 2、患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是A、体温 B、尿量 C、哭声 D、喝奶量 E、血压 3、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后8天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温34，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是A、复温，逐渐调高保温箱温 B、滴管或鼻管喂养，开始80kcal/（kg·min），以后逐渐调至正常所需热卡 C、补液10葡萄糖及生理盐水6080ml/（kg·min），糖盐比为4:1 D、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染 E、地塞米松静滴，每次0.51mg/kg，12次/日 4、生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A、会阴部 B、臀部 C、双肩胛区 D、小腿外侧 E、面颊 5、患儿，日龄4天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥A、供给足够液体和热量 B、尽量减少肌内注射 C、应快速复温 D、积极治疗原发病及并发症 E、注意有无出血倾向 6、患儿男，早产儿，胎龄36周，出生后5天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体温29，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为A、510 B、1015 C、2030 D、3040 E、大于50 7、一早产男婴，日龄4天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为A、新生儿败血症 B、新生儿硬肿症 C、新生儿颅内出血 D、新生儿脑膜炎 E、新生儿破伤风 8、某早产儿，胎龄34周出生，体温30，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是A、12小时 B、34小时 C、1224小时 D、68小时 E、612小时 9、患儿，女，孕35周早产。体重1500g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）甲尖，体温不升，呼吸43次/分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A、注射维生素K1 B、给予鼻导管吸氧 C、立即擦净胎脂 D、将患儿置于暖箱中 E、母乳喂养 10、某新生儿胎龄33周早产，出生日龄4天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体温35，心率110次/分。呼吸40次/分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是A、输入液体温度不宜过低 B、快速复温 C、积极监测患儿体温 D、严格控制补液速度 E、提供能量与水分，保证足够热量供给 11、患儿女，出生5天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体温29，腋温、肛温差1，在采用温箱进行复温时，初始温度应为A、25 B、27 C、29 D、31 E、33 三、A3/A41、女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32。<1> 、该患儿最可能的诊断是A、新生儿败血症 B、新生儿硬肿症 C、新生儿溶血病 D、新生儿颅内出血 E、新生儿胆红素脑病 <2> 、当前最主要的护理问题是A、体温过低 B、营养失调 C、有感染的危险 D、皮肤完整性受损 E、知识缺乏 <3> 、该患儿首要的护理措施是A、预防感染 B、保暖、复温 C、供给足够能量 D、维持水、电解质平衡 E、保持皮肤清洁 <4> 、对该患儿的处理哪项不妥A、立即置入28暖箱内保暖 B、监测体温 C、预防感染 D、逐渐复温，612小时使体温恢复正常 E、多喂奶，保证足够能量摄入 2、患儿男，出生5天，因不吃、下肢皮肤发凉、发硬2天入院，患儿孕33周早产，出生体重1500g，出生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于生后3天拒奶，下肢皮肤发凉，发硬。体查：T32，双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，肝肋下1.0cm，脾未及。<1> 、患儿最可能的诊断是A、新生儿肝炎 B、新生儿黄疸 C、新生儿肺炎 D、新生儿寒冷损伤综合征 E、新生儿脐炎 <2> 、该患儿的硬肿程度属于A、正常 B、轻度 C、中度 D、重度 E、极重度 <3> 、患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间A、12小时 B、34小时 C、1224小时 D、68小时 E、612小时 答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012470,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高，在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致皮下脂肪凝固发生硬肿。此外早产、窒息、低体温、重症感染等均是本病可能的致病因素。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012471,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 如肛温30，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612小时恢复正常体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012473,点击提问】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 寒冷损伤综合征患儿最重要的治疗措施是复温，复温措施和步骤是根据患儿体温制定，因此，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012465,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 寒冷损伤综合征患儿体温常低于35，重者患儿低于30。判断病情最有价值的是体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012466,点击提问】3、【正确答案】 A【答案解析】 复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012467,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 硬肿发生顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012468,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】 硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012469,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】 轻度：体温35，皮肤硬肿范围20%；中度：体温35，皮肤硬肿范围20%50%；重度：体温30，皮肤硬肿范围50%，常伴有器官功能衰竭。部位成人各部位面积（%）小儿各部位面积（%）头颈9×19（发部3 面部3颈部3）9（12年龄）双上肢9×218（双手5 双前臂6 双上臂7）9×2躯干9×327（腹侧13 背侧13 会阴1）9×3双下肢9×5146（双臀5 双大腿21 双小腿13 双足7 ）46（12年龄）【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012472,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】 新生儿硬肿症临床表现：皮肤发凉、硬肿，颜色暗红，不易捏起，按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多脏器损害，合并弥漫性血管内凝血而危及生命。结合题干可以判断是B。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012474,点击提问】8、【正确答案】 C【答案解析】 肛温30，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1，每小时监测肛温、腋温1次，于1224小时恢复正常体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012475,点击提问】9、【正确答案】 D【答案解析】 患儿有体温不升的临床表现，该小儿体重低，早产。所以选择D。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012476,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】 小儿应逐步复温。所以B错误。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012477,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】 肛温30，腋-肛温差为负值的重度患儿，先将患儿置于比肛温高12的暖箱中，并逐步提高暖箱的温度，每小时升高1，每小时监测肛温、腋温1次，于1224小时恢复正常体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012478,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】 根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012480,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 低体温可造成多器官功能的损害，严重者可出现休克、心衰、DIC、肾衰竭等表现，因此应尽快纠正患儿体温过低的问题。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012481,点击提问】【正确答案】 B【答案解析】 最主要的护理问题体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012482,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 复温的原则是逐步复温，循序渐进，复温过快易引起心力衰竭和肺出血。如肛温30，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612小时恢复正常体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012483,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】 患儿体温32，小腿、臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。可以判断为D。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012485,点击提问】【正确答案】 C【答案解析】 临床依据体温及皮肤硬肿范围分为轻、中、重三度。轻度：体温35，皮肤硬肿范围20%；中度：体温35，皮肤硬肿范围20%50%；重度：体温30，皮肤硬肿范围50%，常伴有器官功能衰竭。患儿体温32，患儿双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬。属于中度硬肿范围。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012486,点击提问】【正确答案】 E【答案解析】 肛温30，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612小时恢复正常体温。【该题针对“第七节-新生儿寒冷损伤综合征的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012487,点击提问】 第7页
