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射击运动员训练中腰背损伤的诊疗研究,体育保健学论文射击运发动在训练经过中，腰背部长时间处于屈曲扭转的紧张状态，时常会出现腰背部损伤，影响其训练的正常进行，尤其是处在发育期的青少年运发动。为此在日常训练经过中，了解腰背损伤的发病原因，有效地进行预防，对于教练员、运发动而言尤为重要。 1 射击运发动背部损伤成原因分析 1.1 腰背部构造 背部关联颈部、胸部、腰部、骶部等组织，华而不实腰部是整个背部的薄弱环节。在我们站姿、行姿、坐姿，尤其是在进行技术训练、体能训练的时候，腰部始终都在承受着很大的压力，且在日常生活中和射击训练经过中经常要做一些像转体、弯腰、塌腰等动作，无形当中加重了腰部负担，因而，腰部很容易发生损伤，产生疼痛，影响训练的正常进行。 1.2 项目持点 射击运发动需要长期进行腰部的静力性工作，训练经过中，在做预备姿势动作时，必须控制好身体与枪支的重心。在训练中腰部肌肉长时间处于紧张状态，使肌张力增高，肌肉持续收缩，造成局部肌纤维变性，疲惫积累、肌张力增高，则会出现慢性腰痛异常感觉和状态，产生腰背部损伤。射击姿势要长时间保持塌腰的据枪动作，加大了正常脊柱的弯曲度，肌肉呈紧张状态，承当体重的压力则由韧带组织吸收，加重腰椎间盘的压力，长期下去易导致腰背部生物力学构造的变化。拉伸韧带致使韧带僵硬弹性度降低，进而产生损伤性疼痛。 1.3 教练员、运发动对预防腰背损伤的认识缺乏 由于青少年运发动缺乏经历体验，在训练经过中不重视训练前的准备活动，急于求成，忽视循序渐进和量力而行的原则，没有积极采取预防措施，是造成运发动损伤的主要原因。在青少年运发动腰肌气力缺乏的情况下，进行大强度的腰部活动，在训练经过中腰部损伤没有得到及时有效的治疗或者在没有治愈的情况下就又投入训练，抑或在大运动训练结束后，疲惫没有得到消除的情况下又进行腰部负荷较大的训练等都有可能引起腰部损伤。 1.4 错误的技术动作 射击运发动在不正确姿势下承当负荷，违背了人体构造特点和正常活动范围。在专项训练时运动量大，或是运发动在有伤病及出现疲惫状态时，在肌肉气力缺乏情况下提举枪支，使局部运动量过大，超出了运发动可能承当的生理负担，超过了脊柱、肌肉的负荷能力，就会引起腰背组织损伤。如手枪运发动在进行技术训练时，腰部动作弯曲过大，并长时间保持一种姿势，就会造成腰部肌肉劳损，脊椎生理弯曲，这就是青少年射击运发动损伤的最重要原因。 2 射击运发动背部损伤治疗方式方法 2.1 运动疗法 1俯卧垫子上，双手背后，缓慢用力挺胸抬头，使头、胸部离开垫子，同时膝关节伸直，两大腿用力上抬离开垫子，持续5s8s,然后肌肉放松，重新俯卧于垫子上，休息5s8s再做，每次做3040个因人而异，适当增加或减少，天天坚持练习12次。2仰卧在垫子上，屈膝，双肘部及背部顶住垫子，腹部及臀部向上抬起，以双肩、双肘部和双脚为支点，撑起整个身体，坚持5s8s,然后腰部肌肉放松，休息 5s8s 再做，每次做2030个，天天坚持练习12次。3仰卧于垫子上，双腿伸直，双臂平放身体两侧，掌心向下，以臀部为支撑点，吸气、将头、躯干、两腿、双臂同时抬起，头与脚在同一高度幅度越大越好，因人而异屏住呼吸保持10s左右，然后呼气，放松肌肉渐渐复原，反复810次。4俯卧于垫子上，双腿伸直，双臂平放身体两侧，掌心向上，以腹部为支撑点，吸气、将头、胸部、躯干、两腿、双臂同时抬起，屏住呼吸保持10s左右，然后呼气，放松肌肉渐渐复原，重复810次。5仰卧在垫子上，双腿伸直，将右脚向下猛蹬，同时左膝向上抬起，此时骨盆处于右低左高状态，双腿交替做此动作3040次。但应注意：1腰背肌锻炼应以循序渐进为原则，锻炼的次数也要因人而异，锻炼的量和强度要逐步增加，不可操之过急。2在锻炼经过中注意动作要舒缓，不要用力过猛，以防发生腰肌扭伤。3如在锻炼后出现腰部酸痛、不适、发僵等异常感觉和状态，应适当地减少锻炼或停止锻炼，以免加重异常感觉和状态。 2.2 物理疗法 1局部超短波理疗。超短波理疗能够促进血液循环，减轻水肿，到达缓解和消除疼痛的目的。天天一次，一次20min,在理疗时注意强度，腰下垫一软垫，防烫伤。2局部手法推拿。手法推拿和水疗法可缓解受伤局部组织僵硬度，增加血液循环，促进组织修复。故在热疗同时配合使用水疗法、推拿等效果会更理想。3电疗法。对于部分神经损伤或肌肉萎缩的病人，利用电疗可刺激损伤的肌肉使之兴奋，促进其修复和再生，对于局部感觉迟钝的病人，还能够帮助恢复灵敏度。 2.3 牵引疗法 牵引疗法是非手术治疗中最常见的保守治疗方式方法，能起到一定的治疗作用。在腰背损伤严重的急性期，病人需要绝对卧床休息，同时在医生的指导进行牵引治疗。天天牵引2h3h,腰围带的松紧度以病人舒适为主。 2.4 封闭疗法 封闭疗法是在无菌条件下，找到疼痛点后，局部注射利多卡因和类固醇药物，以此来缓解疼痛的一种治疗方式方法。在进行封闭疗法时，要注意无菌操作原则，若无菌操作不严格，再加上使用激素类药物降低了局部防御功能，很容易导致感染，不及时治疗引起局部组织化脓，严重可构成窦道。 2.5 推拿疗法 运发动可通过队医的推拿进行治疗，以推拿、揉、滚、叩打、弹筋、按压手法等为主，伤后即可进行穴位推拿。取人中、扭伤、肾俞、大肠俞、委中等穴，推拿手法宜重一些，手法力度应使病人有较强的酸麻胀感为宜。对腰部劳损引起的腰部肌肉痉挛和组织粘连有较好的效果，能减轻或消除腰痛。还可进行辅助治疗，如利用平常睡硬板床、酒醋疗法、针灸、热敷、火罐、熏洗等方式方法，重点部位假如有粘连的情况可进行弹拨治疗。 3 青少年射击运发动背部损伤的预防 预防和治疗同样重要，无论运发动能否有腰背部疼痛，都要在日常训练中加强对腰背部损伤的预防，注意加强易伤部位肌肉气力和柔韧性练习，避免加重慢性腰背部疼痛，降低急性腰背部损伤的危险，同时应充分做好准备活动，才能到达预防的目的。 首先，教练员在日常训练经过中合理布置训练的负荷强度，根据青少年运发动的生理特点，有针对性地布置技术训练、体能训练，要做到循序渐进。其次，定期对运发动进行机能监测，医务监督。再次，准备活动要充分，注意力要集中，提高腰、腹肌的协调性、反响性，对所承当的负荷和动作有思想准备。最后，运发动在进行射击训练结束后应做肌肉放松运动，及时释放由于肌肉长期收缩无氧呼吸而引起的乳酸堆积。另外，应加强腰、背、腹肌气力和伸展性功能练习，有助于提高胸、腹内压，保卫脊柱，预防腰肌劳损；加强腰、腹肌的气力与伸展性训练，在举杠铃或做弯腰负重动作时，要屈髋、屈膝，不要直腿弯腰提重物。提重物时要把重物靠近身体，以减轻腰部负担，这样不但能够避免腰部的扭伤，而且能够保卫脊柱。 4 小结 腰背损伤影响射击运发动的训练效果，而且还能导致其运动生涯的结束。为了保证训练的正常进行，必须遵守训练的客观规律，在抓好技术训练的同时，重视运发动腰背损伤的预防及治疗工作，科学合理的布置训练负荷与训练强度，提高青少年运发动的自我保卫意识，使其把握一些运动损伤方面的知识，具有一定的自我防护意识免受伤病困扰，长时间保持良好的竞技状态。 以下为参考文献： 1 施通畅。综合疗法治疗腰肌劳损J.湖北中医杂志，2001,238：43-44. 2 徐锦森。腰肌劳损J.新医学，2005,315：274-275.