新冠肺炎疫情防控视野下预防医学本科存在的问题及建议,职称论文.docx

新冠肺炎疫情防控视野下预防医学本科存在的问题及建议,职称论文长期以来,我们国家预防医学人才培养目的在定位、类型及详细要求上都较相近,培养理念主要停留在传统的防病治病上,还较少转向以健康促进为中心5。新冠肺炎疫情作为中国公共卫生史上的又一次重大事件,其应急处置是一项复杂的系统工程,需要工作人员有丰富的专业知识、经历体验和技能,有较强的沟通沟通能力及卫生系统内外的发动能力和协调能力,有促进健康和解决公共卫生实际问题的能力6,7。随着社会经济发展、人口老龄化、生活方式改变,公共卫生问题趋于复杂化,慢性非传染性疾病、新发和再现传染病等已成为影响人群健康的重大公共卫生问题,这些都要求预防医学专业学生在具备上述能力外,还要侧重培养重大疾病的防治能力。公共卫生应急处置能力作为加强突发事件应对的主要途径8,对于突发事件的处置起至关重要的作用,这就要求高校应将应急处置能力纳入到人才培养目的中。但从各高校人才培养目的要素的词语云图可见,预防医学人才培养目的仍围绕疾病防治,对于应急处置能力的要求并未明晰。各高校预防医学人才培养目的未进行及时更新,一定程度上会导致预防医学人才培养滞后,影响培养的效果9。 (二)课程设置缺乏系统性 课程体系是专业培养方案的重要内容,是施行专业人才培养的重要载体,课程的设置决定人才培养目的的实现。预防医学本科教育不应局限于医学范畴,它更是一门医学、卫生管理学、环境生物学、健康教育学等多学科穿插的学科6。但从课程设置的词语云图中可见,当下课程设置以医学为主,课程之间缺乏系统性7,有关人文类课程如心理学、信息学及公共卫生应急管理等课程开设较少。(中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COV1D-19)联合考察报告指出:中国科学家和公共卫生专家迅速分离了致病病毒,确定了传播途径和潜伏期,为应急响应博得了时间,但在消除阻碍、及时开展早期预警和快速应对等公共卫生应急反响能力领域上,还有进一步提升的空间8。这从侧面表示清楚在生物医学层面上的教育无疑是成功的,但在公共卫生应急能力层面的教育发展滞后,对社会因素在疾病的发生、发展和转归及预防控制和健康促进中的重要作用认识还缺乏。因而,预防医学人才的培养不仅要注重基础医学和临床医学的知识,还应该学习心理学、大数据信息、媒体应对,增加公共卫生应急能力的培训,以便面对公共卫生事件时能正确应对。 (三)实践教学与实践需求脱节 对于预防医学专业人才的培养,实践教学是人才培养的硬核能力9。基于新冠肺炎疫情防控视角,预防医学的实践教学是至关重要的环节。诸多高校提倡应积极开展对预防医学教育教学改革,改变传统灌输式的教学方式,采用愈加当代化的教学手段,注重培养学生的自主学习能力和创新能力,加强公共卫生实践教学,提高学生现场调查和应急能力10。综合分析国内外及本研究的16所院校预防医学教育的现在状况发现,预防医学人才实践教学环节仍面临众多挑战:实践教学重实验,轻案例、现场教学等创新性实践11,实践性教学与专业知识、技能联络欠密切12;公共卫生现场工作能力的培养缺乏系统性;预防医学学生在实践教学中专业能力得不到有效锻炼和提高,理论知识不扎实,应急处理能力不高13,无法充分知足新冠肺炎疫情防控的要求。 三、新冠肺炎疫情防控视野下的预防医学本科专业建设建议 新中国卫生工作方针始终坚持预防为主, 健康中国2030 规划的核心也是贯彻预防为主的卫生工作方针。作为 群众健康 守门人的预防医学专业人才,其培养的数量和质量将直接影响 健康中国2030 规划的实现。在新冠肺炎疫情防控下,围绕健康中国战略的实现,我们国家预防医学本科专业建设也应当有质的提升。 (一)构建人才核心能力体系,注重培养应急能力与领导力 预防医学的人才培养目的应根据国际形势、国家政策、社会发展变化而进行适时调整,培养符合公共卫生事业发展的人才是教育的出发点,也是人才培养的目的14。因而,应积极探寻求索新形势下预防医学专业人才核心能力体系,为推进中国公共卫生体系和应急管理体系当代化提供支撑。 公共卫生与预防医学服务的三大核心功能:评价、保障、政策开发15,即高校对预防医学专业学生能力的培养,应包括专业能力、促进健康和解决公共卫生实际问题的能力、现场实践能力、沟通沟通能力、团队合作能力、当代信息管理能力,以及政策开发与制度建设、卫生资源的有效管理与合理利用的领导决策能力。此次新冠肺炎疫情对预防医学人才培养提出了更高层次要求,提示高校应切实转变过度重视生物医学层面教育的观念,应将突发公共卫生事件监测预警、信息管理、预防控制等纳入培养目的3,以培养应急事件处理能力较强的预防医学人才。 公共卫生与公众健康关系密切,具有广泛性及学科间的穿插性。公共卫生既与临床医学有关,也与领导层的决策有密切联络,同时也需和其他工作人员、教育者和媒体等融合、协调。发达国家公共卫生教育的经历体验在于除了重视学生的专业和科研能力外,还非常强调学生沟通沟通能力和领导力的培养,面对重大疫情时能在第一时间参与决策16,17。发达国家公共卫生人才能力培养方向给我们提供了借鉴和思路,预防医学教育要注意培养学生的领导力及系统思维能力,推动公共卫生的决策及运作,才能最大程度发挥公共卫生保障人群健康的作用。 (二)优化课程体系,实现人才与需求对接 课程设置决定了人才的知识构造,只要构建合理的预防医学专业课程体系,才能与社会对高素质预防医学人才的需求相切合18。因而,预防医学专业要大幅度增加社会心理行为因素对健康影响的相关课程;增加医学科普能力教育,提高公共卫生人员开展健康教育和健康促进的能力,为提高群众的健康素养提供基础保障;高度重视新发和再现传染病的教育,提高辨别与预警能力;应重点增设与公共卫生应急处置相关的必修课程,为应急处理能力强化和提升奠定基础,要将应急能力和社会发动能力作为重要的实训内包容入公共卫生教育体系。 (三)学校与基地联动加强实践教学 预防医学是实践性科学,因而在我们国家预防医学本科教育中,实践教学居于至关重要的地位,它能够促进预防医学学生的理论知识与详细实践互相融合19,也是提升医学人才应急能力培养的关键方式方法。我们国家开设预防医学本科专业的院校大多建设了实践教学中心和实习基地,应充分利用实践教学基地的优势,增加专业性实践教学活动,加强与疾病预防控制中心和卫生监督所等合作,尽可能拓展应急型预防医学人才的应急技能培养途径,加强应急型预防医学人才的培养及老师队伍建设。 以下为参考文献 1 国家卫生健康委员会.新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病管理的公告EB/OL.(2020-01-20)2020-08-01.httpnhc.govjkj/s7915/202001/e4e2d5e6f01147e0a8df3f6701d49f33.s. 2 谈在祥,吴松婷,韩晓平.美国、日本突发公共卫生事件应急处置体系的借鉴及启示 兼论我们国家新型冠状病毒肺炎疫情应对J.卫生经济研究,2020(3):11-16. 3 杨鹏,聂玲,王慧,等.对预防医学本科生传染病防控专业实习的考虑J.卫生职业教育,2021,33(22):90-91. 4 黄毅敏,李跃平,任彩霞,等.2020-2021年高等医学院校本科专业调整分析J.福建医科大学学报(社会科学版),2021,19(4):21-25,65. 5 段志光,王彤,李晓松,等.大健康背景下我们国家公共卫生人才培养的政策研究J.中国工程科学,2022(2):61-68. 6 肖方竹,黄波,唐艳,等.基于学生应急型创新能力培养的预防医学实验教学的几点体会J.教育教学论坛,2022(28):279-280. 7 赵宏,刘媛洁.(预防医学课程 教学做一体化 教学改革研究J.创新创业理论研究与实践,2022,2(18):21-22. 8 国家卫生健康委员会.中国-世界卫生组织新型冠状病毒肺炎(COVID-19)联合考察报告R.北京:国家卫生健康委,2020. 9 林蕙青.加快高校公共卫生学科专业教育变革N.光明日报,2020-04-21(15). 10 任涛,吕筠,余灿清,等.公共卫生教育和人才培养的七点考虑N.健康报,2020-04-14(8). 11 李卓昕,漆光紫,韦雨露.预防医学专业本科生专业实习前专业技能培训需求调查分析 以右江民族医学院为例J.河南预防医学杂志,2022,30(8):616-619. 12 刘伯娇,林秋怡,漆光紫.地方医学院校预防医学专业本科生CDC现场实习现况分析J.医学教育研究与实践,2020,28(2):338-341,346. 13 梁囡囡.突发公共卫生事件管理存在的问题及对策建议J.世界最新医学信息文摘,2021,18(97):295-296. 14 赖亚辉,尹桂春,张冰,等.基于职业核心素养培养的预防医学教学改革讨论J.大学教育,2021(5):159-161. 15 施榕.创新预防医学教育形式提升卫生人才培养水平J.上海预防医学,2021,30(10):801-803. 16 FINEBERG H V,GREEN G M,WARE J H,et al.Changing public health training needs:professional education and the paradigm of public healthJ.Annual Review of Public Health,1994,15(1):237-257. 17 MASS? R,MOLOUGHNEY B.New era for schools and programs of public health in CanadaJ.Public Health Reviews,2018,33(1):277-288. 18 BASHKIN O,TULCHINSKY T H.Establishing undergraduate public health education:process,challenges,and achievements in a case study in IsraelJ/OL.Public Health Reviews,2021,8(1) (2021-04-03)2020-02-26 19 李宁,卢玲玲,马海燕,等.健康中国背景下基于现场调查的预防医学专业实践教学形式初探J.医学教育研究与实践,2020,28(2):239-241.