执业护士精讲班练习题0710-精品文档资料整理.doc

2021年护士执业资格考试辅导2021第十节 胎盘早剥病人的护理一、A11、处理胎盘早剥时首先要考虑的是A、纠正休克，及时终止妊娠 B、应用纤维蛋白原 C、B超确定诊断 D、缩宫素促使及早分娩 E、预防并发症 二、A21、患者女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎 B、胎盘早剥 C、前置胎盘 D、先兆子宫破裂 E、先兆早产 2、患者女，25岁，妊娠35周并发妊娠高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。血压下降，首先考虑为A、先兆早产 B、先兆临产 C、先兆子宫破裂 D、前置胎盘 E、胎盘早期剥离 3、患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是A、做好阴道检查的准备 B、细致全面地了解病史 C、按摩子宫 D、做超声检查的准备 E、做阴道分娩的准备 4、某孕妇，30岁，妊娠37+5周，突发持续性腹痛，伴阴道少量流血就诊，腹部检查子宫硬如板状有压痛。该孕妇最可能发生了A、胎盘早剥 B、羊水栓塞 C、前置胎盘 D、先兆流产 E、流产 三、A3/A41、孕妇。妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为度胎盘早剥。<1> 、正确的处理措施是A、催产素引产 B、纠正休克，剖宫产终止妊娠 C、胎心、胎动已消失，等待胎儿自己娩出 D、产钳助产 E、水囊引产 <2> 、通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是A、心衰 B、呼吸窘迫综合征 C、羊水过少 D、弥漫性血管内凝血 E、胎膜早破 <3> 、应采取的护理措施是A、测体温 B、听胎心 C、按摩子宫 D、开放静脉 E、会阴擦洗 <4> 、针对此患者，下列哪项不是重点观察的内容A、血压 B、脉搏 C、面色 D、大便 E、神志 2、女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。<1> 、该患者目前的初步诊断是A、前置胎盘 B、胎盘早剥 C、先兆早产 D、卵巢囊肿扭转 E、先兆子宫破裂 <2> 、应采取的治疗措施是A、阴道检查 B、缩宫素滴注引产 C、注射止痛药 D、立即准备剖宫产 E、人工破膜以减轻宫腔内的压力 答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极补充血容量，及时输入新鲜血液，尽快改善病人状况。胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012084,点击提问】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】 胎盘早剥临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。结合患者剧烈腹痛。检查子宫板状硬符合胎盘早剥的症状，选择答案B。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012082,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 患者妊娠晚期突然发生持续性腹痛和出血符合胎盘早剥的主要症状。选择答案E。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012086,点击提问】3、【正确答案】 E【答案解析】 胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。故E选项最合适。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012087,点击提问】4、【正确答案】 A【答案解析】 胎盘早剥临床表现：I度：多见于分娩期，以外出血为主。胎盘剥离面积小，可无腹痛或轻微腹痛，贫血体征不明显。子宫软，大小符合孕周，胎位清，胎心正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可确诊。度：多见于由血管病变的孕妇，以隐性出血为主。胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右，常有突发持续腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于孕周，宫底升高，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。可出现恶心呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位不清，胎心异常或消失。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012091,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 B【答案解析】 度胎盘早剥临床表现：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。可出现恶心呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位不清，胎心异常或消失。所以应及时纠正休克，终止妊娠。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012078,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 通过以上病历分析，该孕妇最易出现的并发症是弥漫性血管内凝血。妊娠合并凝血功能障碍性疾病，以及妊娠并发症导致凝血功能障碍两类情况。前者如血小板减少症、白血症、再生障碍性贫血、重症肝炎等在孕前业已存在，为妊娠禁忌症。后者常因重度妊高征，度胎盘早剥、羊水栓塞，死胎滞留过久等影响凝血功能，发生弥漫性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012079,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 由于患者情况危重、随时会发生休克，所以护理措施首选开放静脉。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012080,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 密切观察患者的血压、神志、脉搏、宫底高度、面色、宫缩情况及胎心等的变化。有条件者可用胎儿电子监测仪进行监护，更能早期发现宫缩及胎心的异常情况。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012081,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 胎盘早剥临床表现：I度：多见于分娩期，以外出血为主。胎盘剥离面积小，可无腹痛或轻微腹痛，贫血体征不明显。子宫软，大小符合孕周，胎位清，胎心正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可确诊。度：多见于由血管病变的孕妇，以隐性出血为主。胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右，常有突发持续腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正比。无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于孕周，宫底升高，胎盘附着处压痛明显，宫缩有间歇，胎位可扪及，胎儿存活。度：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。可出现恶心呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。子宫硬如板状，宫缩间歇时宫体不能松弛，胎位不清，胎心异常或消失。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012089,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 纠正休克、及时终止妊娠是处理胎盘早剥的原则。【该题针对“第十节-胎盘早剥病人的护理”知识点进行考核】【答疑编号102012090,点击提问】 第5页