张从正中医心理疗法浅析,医学心理学论文.docx

张从正中医心理疗法浅析,医学心理学论文张从正，字子和， 金元四大家 之一，以 汗 吐 下 着称，着有(儒门事亲，擅于应用情志疗法辩证论治。1-2他的心理方式方法源于(内经，实为遵 经 ,而不拘泥于 经 ,现就其心理学思想做初步讨论。 一、结合七情学讲辨证心身疾病 张氏分类归纳情志之病总共收集53种疾病验案，总结为 五志过极，皆从心造 ,治疗时不可专门依靠药物调治，而应运用情志相胜等心理治疗方式方法。 张氏在辨证之时，留意性格差异对疾病的影响，病机分析严密结合临床，深切进入阐发心理病机： 疝气 或因号哭愤怒，则气郁之而胀 ,对 水肿睾丸 以为 因惊慌恐惧得之 , 雀目不能夜视及内障，暴怒大忧之所致也 对于治疗初产妇通奶， 因啼哭悲郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。 张子和提出个人的生活地位有差异，他们的心理状态和疾病的影响也各有不同， 贫家之子，不得纵其欲，虽不如意不敢怒，怒少则肝病少。富家之子，得纵其欲，稍不如意则怒多，怒多则肝病多 ,故 善治小儿者，当察其贫富贵贱治之。 二、结合情志诊治妙收桴鼓之效 张氏的心理疗法桴鼓相应，提出了新的见解及治疗方式方法，既符合中医学的治疗原则，又具体表现出了当代心理疗法的一些方式方法。 一以情胜情法张氏运用 怒胜思 之法，治因思不寐的妇人，子和与其夫谋划，取其钱财，饮酒数日，而不开药就离开来激怒妇人，妇人大怒至汗出，病情痊愈；以 喜胜悲 之法，治一例因父亡悲戚过度而心痛，胸中构成结块的病人，子和学巫者与病人开玩笑，病人大笑，疾病告愈。 二习以平惊法(内经提出 惊者平之 ,张氏进一步独创 习以平惊 的治疗方式方法。 余尝击拍门窗，使其声不绝，以治因惊而畏响，魂气飞扬者 ,使患者渐渐习惯所处的环境，适应恐惧，相当于医学心理学的满灌疗法。卫德新之妻遇盗受惊，子和当其面以木击几，又谴人划背后之窗，进行由弱到强的刺激，使患者逐步适应，与当代医学系统脱敏法类似。 三相反情绪疗法相反情绪疗法是应用情志的阴阳属性，采用对立制约的阴阳理论，对向调节病理情志，治疗疾病的方式方法。3一例大怒所伤而不能进食的病人，以善舞之人给其献舞，逗病人开心，心中郁闷得到开解，用暗示疗法，让病人能够吃饭，所以不用开汤药，便能够得到治愈。 四移情易性法移情易性法是运用转移患者对病痛的注意力，激发患者抗病抵御的本能。1采用 好棋者，与之棋；好乐者，与之笙笛，勿辍。 五言理开导法言理开导疗法就是通过语言沟通使病人明白事理、稳定情绪，变成积极心理，改变人的生理生活，使病人痊愈。3 西华季政之病寒厥，其妻病热厥，前后十余年 ,张子和阐述寒热厥的病因病机，配合医药治疗，二人之疾很快告愈。 三、善用攻法把握心因 张子和在临床辩证论治时，注意分析病人的心理素质，在应用吐法时，指出八条禁忌： 性情刚暴，好怒喜淫之人，不可吐；左右多嘈杂之言，不可吐 在汗法应用上，谓 病人禀性怒急者，可辛凉解之；病人禀性和缓者，可辛温解之。 四、综合针灸方药巧用心理疗法 张子和在治疗疾病时，注意辨析不同的临床重点，常采用针药与心理治疗相结合的方式方法。 张子和对于因忧虑心痛的病患， 余又尝以针下之时便杂舞，忽笛鼓应之，以治人之忧而心痛者。 又如： 尝治一妇人久思不眠，余假醉而不问，妇果呵怒，是夜困睡，又尝以酸枣仁丸治其多忧。 既从精神因素出发，又佐以药物治疗，提高了诊治疗效。 是胎非积 篇载： 胡王之妻，病脐下积块，呕食，面黄肌瘦而不月。或谓之干血气，治之无效。戴人见之曰：孕也。其人不信，再三求治于戴人。与之平药以应其意，终不肯下毒药。后月到，果胎也。人问何以别之？戴人曰：尺脉洪大也。(素问所谓阴搏阳别之脉。 此处的平药起到的是安心抚慰剂的作用，有些疾病无需用药，大夫给患者开一些类似于安心抚慰剂的药物，以到达心理治疗的作用。 张子和将祖国医学中的心理疗法巧妙地应用到临床实践中，辨证灵敏，本文所述，仅其一斑。在中医的辩证论治中，心理疗法应该作为一个辅助的辩证和诊疗手段，对于前贤的经历体验我们要擅长挖掘和继承，为祖国医学的发展提供更广阔的空间。 【以下为参考文献】 1王米渠。中医心理学M.天津：天津科学技术出版社，1985:86-100. 2董少萍。论七情致病的内在因素J.中国医药学报，2002,1706：333-334. 3杜文东。中医心理学M.北京：中国医药科技出版社，2005:6.