二氧化锆全锆冠修复早期隐裂牙患者效果研究,口腔论文.docx
二氧化锆全锆冠修复早期隐裂牙患者效果研究,口腔论文牙隐裂是口腔科常见的疾病 , 其属于非龋性病变 , 会引起牙齿出现隐裂且发生折断1.近年来随着病情讨论的不断深切进入 , 牙隐裂患者容易出现牙髓炎、根尖周炎 , 严重者会发生牙髓坏死2.有效的在早期牙隐裂患者进行治疗 , 尤其是保存活髓 , 利于治疗后病情的恢复。本研究通过对本院收治的早期隐裂牙患者临床资料进行分析 , 现将结果报告如下。 1资料与方式方法 1. 1一般资料 选取本院口腔科收治的隐裂牙患者 100 例临床资料进行分析 , 根据治疗措施不同进行分组 , 对照组 金属烤瓷全冠修复组 50 例 , 华而不实男 33 例 , 女 17 例 ;年龄2058 岁 , 平均年龄 45.4 10.2 岁 ;病变牙 :上颌磨牙 25例 , 上颌前磨牙 20 例 , 下颌磨牙 5 例。观察组 二氧化锆全冠修复组 50 例 , 男 33 例 , 女 17 例 ;年龄 2058 岁 , 平均年龄45.4 10.2岁；病变牙：上颌磨牙27例， 上颌前磨牙21例，下颌磨牙 2 例。两组隐裂牙患者的一般资料比拟 , 差异无统计学意义 P 0.05， 具有可比性。 1. 2方式方法 对照组采用金属烤瓷全冠对患牙进行修复。观察组采用二氧化锆全锆冠修复隐裂牙 , 患者均在局麻的情况下进行常规备牙 , 手术经过中注意保卫牙髓 , 粘结剂均使用富士 GC 玻璃离子。 1. 3观察指标及疗效断定标准 1. 3. 1观察两组隐裂牙患者的临床疗效情况 效果评价标准参照临床异常感觉和状态改善情况和 X 线检查情况进行评估 , 治愈 :隐裂牙患者在治疗后临床异常感觉和状态消失 , 咀嚼功能恢复良好 , 没有疼痛 , 牙冠的边缘没有冷热刺激引起的疼痛发生 , 通过 X线检查 , 没有根尖周炎发生 ;有效 :患者患牙的临床异常感觉和状态明显改善 , 咀嚼功能恢复明显 , 偶然有咬合引起的不适 , 牙冠边缘的冷热刺激有一过性的反响发生 , 通过 X 线检查 , 无根尖周炎 ;无效 :隐裂牙患者上述指标均未到达 , 并且有进行性加重的趋势。总有效率 = 治愈 + 有效 / 总例数 100%. 1. 3. 2观察两组隐裂牙患者的不良反响情况 主要包括隐裂牙患者的牙龈变色、牙龈炎的发生率。 1. 4统计学方式方法 采用统计学软件 SPSS19.0 对隐裂牙患者临床资料建立数据库进行统计分析 , 计量资料用均数 标准差 x- s 表示 , 采用t检验 , 计数资料用率 % 表示 , 采用 检验。P 0.05 表示差异有统计学意义。 2结果 2. 1两组隐裂牙患者的临床疗效情况比拟 两组总有效率比拟差异有统计学意义 P 0.05。见表 1. 2. 2两组隐裂牙患者的不良反响情况比拟 两组不良发应情况比拟 , 差异有统计学意义 P 0.05。见表 2. 3讨论 隐裂牙是临床常见的口腔科疾病 , 其临床表现多样 , 裂缝和窝沟的发生出现重叠 , 因此在早期很难发现 , 异常感觉和状态并不明显3.活髓隐裂牙是指牙冠外表存在的非生理性的细小裂纹 , 其可能逐步发展成为牙齿完全折断或者诱发牙髓炎的诱因。其早期临床表现不典型 , 给诊断和治疗带来了难度。 有资料显示4, 牙隐裂缝隙促使患者对于冷热刺激敏感 , 原因是外界的不良刺激通过裂缝进入牙髓 , 诱发牙髓神经刺激释放神经肽 , 降低牙髓中无髓鞘的神经纤维末端的痛阈值 ,进而引起冷热刺激的过敏发生。对此 , 首先是进行综合性治疗 , 主要是调整牙齿的咬合关系 , 脱敏 , 磨除隐裂 , 给予有效的填充治疗。注意控制牙隐裂引起的疾病 , 控制炎性的发展 ,但是早期的综合性治疗对于隐裂牙保存活髓的效果不是特别理想。近年来随着口腔医疗技术的不断发展 , 早期全冠修复逐步在临床广泛应用。其能够保存患牙活髓 , 通过对全冠的修复治疗 , 有效的对患牙活髓进行保卫 , 减少了外界的不良刺激 , 并且全冠的修复抵抗力咬合力和侧向的合力 , 减少了疼痛的发生。并且全冠修复减缓了隐裂的进一步发展 , 提高了临床治疗效果5.金属烤瓷全冠形态逼真、美观性好、强度高 , 价格低廉 , 但是其有金属基地和金瓷界面结合等 , 在美观和耐用度上仍然存在着一定的缺陷。二氧化锆是以氧化钇作为稳定剂的四方相氧化锆陶瓷晶粒 , 其直径小 , 抗弯曲强度高 , 是铸瓷强度的 2 倍 , 并且其具有很好的抗破裂性和破裂之后强大的韧性等固化性能6.二氧化锆基底冠的颜色是牙白色 , 其透明度和折射率和牙釉质极其类似 , 在美观上知足了患者的要求。二氧化锆全冠将金属基体冠取消 , 金属和牙龈无法直接接触 , 在一定程度上避免了变态反响和牙龈黑线的发生 , 减少了对于机体不良刺激和伤害7, 8.另外二氧化锆能够同时制作多个单元的烤瓷桥 , 弥补了全瓷系统无法做长桥的缺点 , 这在一定程度上提高了其抗破裂性 , 同时其颜色比拟好 , 能够更好的遮光 , 具有很好的生物相容性 ,不易腐蚀 , 减少了对于牙龈的不良刺激 , 降低了不良反响的发生率 , 提高了应用的安全性。本研究通过分析本院口腔科收治的隐裂牙患者 100 例临床资料 , 根据治疗措施不同进行分组 , 对照组 金属烤瓷全冠修复组 50 例和观察组 二氧化锆全冠修复组 50 例。结果表示清楚 , 观察组隐裂牙患者临床治疗的总有效率明显高于对照组 , 观察组隐裂牙患者的牙龈变色、牙龈炎的发生率均低于对照组 , 提示二氧化锆全冠修复早期隐裂牙保存活髓效果明显 , 不良反响少。 综上所述，二氧化锆全冠修复当前作为美观的牙齿修复体，具有极好的生物相容性 ,强度和韧性较好 ,值得临床推广应用。 参 考 文 献 1 杨海丰 , 姚向红 . 讨论隐裂牙在治疗前后的保卫措施 . 中国医师进修杂志 , 2018, 34z1：69-70. 2 Garala M, Dorn SO. Contemporary endodontic evaluation anddiagnosis: implications for evidence-based endodontic care. TodaysFDA, 2018, 233：43-47. 3 万永明 . 磨牙隐裂综合征的临床治疗 . 临床和实验医学杂志 ,2018, 245：376-377. 4 侯晓雷 , 郑瑜 , 李翠莉 , 等 . 根管治疗失败的原因及预防 . 当代生物医学进展 , 2018, 104：780-783. 5 陈晓峰 , 熊莉 , 段义峰 . 金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓疗效观察 . 中国实用口腔科杂志 , 2018, 25：642-643. 6 张亮 , 丁寅 , 邵金陵 . 骨髓间充质干细胞生物学特性及其在牙周组织工程的应用 . 当代生物医学进展 , 2018, 106：1190-1192. 7 邓薇 , 杨永进 , 蔡兴伟 , 等 . 二氧化锆全瓷冠在前牙美容修复中的应用 . 口腔颌面修复学杂志 , 2018, 122：101-103. 8 张兰 . 二氧化锆全瓷系统在口腔修复科中的临床应用与发展趋势 . 医学理论与实践 , 2018, 245：520-522.
