慢性牙周炎患者采用盐酸米诺环素软膏和清胶囊的疗效,口腔论文.docx
慢性牙周炎患者采用盐酸米诺环素软膏和清胶囊的疗效,口腔论文本文关键词语：一清胶囊； 盐酸米诺环素软膏； 慢性牙周炎； 牙周指标； 炎症因子； 白细胞介素1 ； C反响蛋白； Abstract: Objective To investigate the clinical effect of Yiqing Capsules combined with Minocycline Hydrochloride Ointment in treatment of chronic periodontitis. Methods Patients 96 cases with chronic periodontitis in Armed Police Corps Hospital of Henan from May 2021 to October 2021 were randomly divided into control and treatment groups, and each group had 48 cases. Patients in the control group were injection administered with Minocycline Hydrochloride Ointment in the periodontal pocket, and filled the periodontal pocket with the drug, once weekly. Patients in the treatment group were po administered with Yiqing Capsules on the basis of the control group, 1.0 g/time, three times daily. Patients in two groups were treated for 3 months. After treatment, the clinical efficacies were evaluated, and periodontal indexes and serum levels of inflammatory factors in two groups were compared. Results After treatment, the clinical efficacies in the control and treatment groups were 70.83% and 87.50%, respectively, and there was difference between two groups P 0.05 . After treatment, SBI, AL, PD, GI, and PLI in two groups were significantly decreased, and the difference was statistically significant in the same group P 0.05 . And the periodontal indexes in the treatment group were significantly lower than those in the control group, with significant difference between two groups P 0.05 . After treatment, the levels of CRP and IL-1 in two groups were significantly decreased, and the difference was statistically significant in the same group P 0.05 . And the serum levels of inflammatory factors in the treatment group were significantly lower than those in the control group, with significant difference between two groups P 0.05 . Conclusion Yiqing Capsules combined with Minocycline Hydrochloride Ointment has clinical curative effect in treatment of chronic periodontitis, can improve periodontal indexes, decrease the levels of CRP and IL-1 ， which has a certain clinical application value. Keyword: Yiqing Capsules; Minocycline Hydrochloride Ointment; chronic periodontitis; periodontal index; inflammatory factor; IL-1 ； CRP; 慢性牙周炎是牙周支持组织在菌斑生物膜引起的慢性炎症病变。慢性牙周炎治疗的关键在于彻底去除牙周组织的致病菌， 而传统的机械治疗无法彻底去除。米诺环素是广谱四环素类抗生素， 对中间型普氏菌、卟啉菌等厌氧菌具有较好的抑制作用， 在牙周炎治疗中的疗效得到了普遍认可1.慢性牙周炎属于全身免疫应激反响的局部异常感觉和状态， 中医以整体理念、辨证论治为指导， 注重标本兼治2.一清胶囊是清热剂， 具有清热凉血、泻火解毒、化瘀止血的成效， 用于火毒血热引起的目赤口疮、牙龈肿胀、身热烦躁等病变3.因而， 本研究选取2021年5月-2021年10月武警河南省总队医院收治的96例慢性牙周炎患者在盐酸米诺环素软膏治疗的基础上， 给予一清胶囊治疗， 讨论其临床治疗效果。 1、 资料与方式方法 1.1、 一般资料 选取2021年5月-2021年10月武警河南省总队医院收治的慢性牙周炎患者96例为研究对象。男56例， 女40例；年龄2158岁， 平均 37.13 4.11 岁；病程110年， 平均 6.25 1.10 年；体质量指数 22.79 2.563 kg/m2;病情程度分为轻中度牙38例， 重度58例。 纳入标准：中医符合(中医耳鼻咽喉口腔科学中胃火炽盛证的诊断标准4, 主症包括牙龈出血， 疼痛， 红肿， 萎缩；牙周溢脓；次症包括口臭， 口渴喜饮， 尿黄赤， 大便便秘， 舌红苔厚， 脉弦数。功能牙数目 20颗， 磨牙数目 4颗， 探诊深度 PD 5 mm, 附着丧失 AL 3 mm;西医符合(牙周病学中慢性牙周炎相关标准5;全部患者对本研究全部措施知情， 签订知情同意书。 排除标准：3个月内抗炎、非甾体药物、免疫调节剂治疗史， 1年内龈上洁治术治疗史；其他急慢性感染病变；心脑血管、肝肾功能、呼吸系统、造血系统、神经系统严重功能不全者；哺乳、妊娠妇女；过敏体质；糖尿病、高血压、冠心病、肿瘤等病变者。 1.2、 分组和治疗方式方法 根据随机数字表法分为对照组和治疗组， 每组各48例。华而不实对照组男27例， 女21例；年龄2257岁， 平均 37.09 4.13 岁；病程19年， 平均 6.21 1.15 年；体质量指数 22.74 2.58 kg/m2;病情程度为轻中度牙20例， 重度28例。治疗组男29例， 女19例；年龄2158岁， 平均 37.18 4.09 岁；病程110年， 平均 6.29 1.04 年；体质量指数 22.81 2.69 kg/m2;病情程度为轻中度牙18例， 重度30例。两组的性别、年龄、病程、体质量指数、病情等比拟差异无统计学意义， 具有可比性。 全部患者给予口腔卫生指导， 坚持早晚规范刷牙方式， 每周坚持牙周卫生， 同时进行龈上洁治、龈下刮治， 采用3%过氧化氢冲洗牙周组织。对照组在牙周袋内注入盐酸米诺环素软膏 日本现代株式会社生产， 规格0.5 g/管， 产品批号JN160401 , 使药物填满牙周袋包裹牙齿， 1次/周。治疗组在对照组治疗的基础口服一清胶囊 成都康弘制药有限公司生产， 规格0.5 g/粒， 产品批号20210312 , 1.0 g/次， 3次/d.两组患者均连续治疗3个月。 1.3、 临床疗效评价标准 参考(临床疾病诊断根据治愈好转标准中相关标准拟定5.治愈：炎症消退， 牙周袋异常感觉和状态全部消失， X线片结果为静止型牙槽骨吸收， 咀嚼功能恢复正常；好转：炎症消退， 牙周袋异常感觉和状态变浅， X线片结果为静止型牙槽骨吸收， 咀嚼功能明显改善；无效：上述标准未到达， 甚至病情加重。 1.4、 观察指标 1.4.1、 牙周指标 于治疗前后， 采用牙周探针检测牙周指标， 包括龈沟出血指数 SBI 、附着丧失 AL 、探诊深度 PD 、牙龈指数 GI 、菌斑指数 PLI 6.SBI:无出血， 牙龈健康， 记为0分；无出血， 但有炎症性改变， 记为1分；点状出血， 记为2分；明显出血， 沿牙龈散开， 记为3分；出血剧烈， 溢出牙龈沟， 记为4分；持续自动出血， 记为5分。GI:牙龈健康， 记为0分；牙龈轻度炎症， 颜色轻度改变， 轻度水肿， 不出血， 记为1分；牙龈中度炎症， 牙龈色红， 水肿明显， 探诊出血， 记为2分；牙龈重度炎症， 牙龈红肿或溃疡， 自动出血倾向， 记为3分。PLI:无菌斑， 记为0分；牙面有较薄菌斑， 视诊不可见， 探针可刮出菌斑， 记为1分；牙面视诊可见中等量菌斑， 记为2分；牙面视诊可见大量软垢， 记为3分。 1.4.2、 血清炎症因子水平 采集两组治疗前后的空腹静脉血5 m L, 采用酶联免疫吸附法检测血清C反响蛋白 CRP 、白细胞介素1 IL-1 水平。 1.5、 不良反响观察 记录两组患者的不良反响发生情况。 1.6、 统计学处理 数据采用SPSS 15.0软件处理， 疗效等计数资料采用百分率表示， 两组间比拟采用 2检验， 主要指标采用计量资料 s表示， 符合正态分布的计量资料， 同组内治疗前后比拟采用配对样本t检验， 两组间比拟采用独立样本t检验。 2、 结果 2.1、 两组临床疗效比拟 治疗后， 对照组治愈8例， 好转26例， 总有效率为70.83%;治疗组治愈10例， 好转32例， 总有效率为87.50%, 两组总有效率比拟差异有统计学意义 P 0.05 , 见表1. 2.2、 两组牙周指标比拟 治疗后， 两组患者SBI、AL、PD、GI、PLI均显着降低， 同组治疗前后比拟差异具有统计学意义 P 0.05 ;且治疗组患者牙周指标明显低于对照组， 两组比拟差异具有统计学意义 P 0.05 , 见表2.
