安全生产事故赔偿协议书范本.docx

安全生产事故赔偿协议书范本安全生产事故赔偿协议书范本在学习、工作生活中，许多场所都离不了协议书，签订协议书是提升经济效益的手段。写协议书需要留意哪些问题呢？下面是我整理的安全生产事故赔偿协议书范本，欢迎大家共享。安全生产事故赔偿协议书1甲方：_身份证号码：_乙方：_身份证号码：_因甲方_，致_受伤。_受伤较重，在_医院住院治疗。如今治疗已经告一段落，_已基本康复。经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵照，任何一方不能反悔。1、甲方两人在_医院治疗的医疗费用_元(大写：_元整)由乙方支付。2、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_元。(大写：_元)该款由甲方两人自行分配(怎样分配与乙方无关)本款包含住院伙食补贴费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，能否继续进行复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承当，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。3、双方因而次事故造成的车辆损失各人自负，各自的修理费各自承当。4、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。5、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包含向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主意权利。6、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订（协议书）当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。7、甲方向乙方提供保险索赔的'相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。假如索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还;假如索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方获得的保险利益进行分配。8、本协议一式_份，甲方_份、乙方_份。9、本协议双方签字(或盖章)后生效。甲方(签章)：_乙方(签章)：_联络_联络_年_月_日_年_月_日安全生产事故赔偿协议书2甲方：_身份证号码：_乙方：_身份证号码：_乙方于_年_月_日在_期间因_导致_。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方自动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写：人民币_元整)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主意前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。2、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(下面合并简称“一次性补贴金)，共计人民币_元(大写：_元整);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。3、一次性补贴金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处罚，即乙方自愿放弃其他权利。4、乙方收到一次性补贴金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承当。5、基于乙方所受之伤有可能能够评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补贴金已经包含乙方可能到达伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。6、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方不再以任何形式(包含但不限于起诉、仲裁等方式)任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主意任何其他费用或承当任何责任。7、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承当法律责任。8、本协议经双方签字，甲方根据本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。本协议一式_份，甲、乙双方各执_份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方(签章)：_乙方(签章)：_联络_联络_年_月_日_年_月_日安全生产事故赔偿协议书3甲方：_乙方：_甲方于_年_月_日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、能否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本实在事求是、真诚实在守信的精神，平等协商，根据有关法律规定，达成协议如下：1、赔偿金额(1)甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费_元、看望费_元、人情费_元、工资_元。(2)乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在_伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费_元，拍片费_元，并由乙方支付。(3)在本协议第一条第1、2项(共计：_元)确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补贴金、一次性工伤医疗补贴金、一次性伤残就业补贴金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币_元整(大写：_整)2、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。3、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。4、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。5、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。6、由于自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：(1)要求乙方为其办理社会保险的权利;(2)按照社会保险而享有各项权益的权利。7、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主意任何权利，乙方也不再承当任何义务，双方再无任何纠纷，而且一方放弃追查另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。8、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，从新确定劳动关系。9、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强迫履行的，应当向对方支付实现债权的费用，包含但不限于交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。10、以上条款，甲、乙双方自愿遵照、履行。11、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。甲方：_乙方：_年_月_日安全生产事故赔偿协议书4甲方：姓名：_性别：_民族：_年龄：_身份证号码：_乙方：姓名：_性别：_民族:_年龄：_身份证号码：_乙方于_年_月_日在重庆泽学一生餐饮管理旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方自动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元(大写：人民币_)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主意前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(下面合并简称“一次性补贴金)，共计人民币_元(大写：_);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。三、一次性补贴金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处罚，即乙方自愿放弃其他权利。四、乙方收到一次性补贴金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承当。五、基于乙方所受之伤有可能能够评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补贴金已经包含乙方可能到达伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包含但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主意任何其他费用或承当任何责任。七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承当法律责任。八、本协议经双方签字，甲方根据本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。甲方签字：_乙方签字：_日期：_年_月_日日期：_年_月日签约地点：_签约地点：_【安全生产事故赔偿协议书范本】