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近年来中医治疗小儿发热的主要途径总结,中医儿科论文发热是小儿发病最常见的异常感觉和状态之一，也是小儿就诊率最高的原因之一。当代医学以为发热是由外致热原引起，使体温调节中枢的体温调定点上移，进而使体内产生内生致热原细胞的激活物进入人体后，通过各种不同途径激活内生致热原细胞，使之产生并释放内生致热原，进而使体温升高。年龄越小的儿童，体温调节中枢发育越不完善，往往发病就会出现高热，但随着医学知识的普及，很多家长都不愿给孩子吃抗生素或用激素，针对这一情况，笔者收集了近年来中医治疗小儿发热的主要途径。1 内治法内治法是运用中药内服的方式方法到达降低体温的效果，车德亚等以清热为治疗原则对外感发热的205例患者，随机分为两组，治疗组136例中，显效107例，有效25例，无效4例，总有效率97.06%，华而不实24h内退热者53例，48h内退热者52例，72h内退热者29例。有效病例中最快退热时间6h，最长72h。服用后体温呈阶梯式下降，退热平稳且无反复。血液分析中性粒细胞、淋巴细胞异常者102例中有94例72h内恢复正常。对照组69例中，显效41例，有效15例，无效13例，总有效率81.16%。两组疗效经统计学处理，差异均有统计学意义(P0.05)。段莉等为52例风寒感冒的患儿在静脉滴注抗生素、口服辛凉解表药或清热解毒之品后，体温不降，头腹部热，而手足冰凉者，运用四逆散加干姜，即柴胡10g、枳实10g、杭白芍5g、甘草5g、干姜5g。兼见咳嗽者加苦杏仁10g、川贝母10g以降气止咳；胃纳差者加白术10g、砂仁10g以温中健脾，水煎服，1剂/d。52例患者中，40例痊愈，8例显效，3例有效，1例无效，总有效率为98.1%。孙丽平等对120例患儿单纯服用小儿解毒退热汤(柴胡20g、黄芩20g、重楼20g等)，1d为1个疗程，用药后72h评价临床效果，结果显示痊愈115例，无效5例，总有效率95.83%。2 外治法2.1 针刺法针刺疗法是以中医理论为指导，运用各种不同的针具刺入腧穴或刺激腧穴、经胳，以到达防治疾病的目的。邓玲等将86例高热患者随机分为两组，针刺组45例，针刺大椎；药物组41例，肌肉注射安痛定注射液。观察治疗前后24h内患者的相关异常感觉和状态的改善和体温变化，采用单盲、前后对照的方式方法。结果显示针刺组痊愈9例，药物组痊愈2例。杨涛等对50例高热小儿采用针刺双耳尖穴放血治疗，2h内显效17例，有效21例，无效12例，总有效率达76%。2.2 推拿法推拿疗法是运用各种手法作用于人体一定部位或穴位上，到达治疗目的的一种传统方式方法。方爱姿等对86例年龄在6个月7周岁经中医辨证符合外感发热的高热患儿，根据病情酌情选取相应穴位及手法推拿，在泻热除热的同时兼顾他症，并控制适度发汗。观察和比拟不同发热程度(39.140.0者为组，超过40.0者为组)的患儿以及不同年龄组(共分3组)患儿的退热情况，并分别进行组间比拟。结果总有效率为83.7%。2.3 药浴法中药药浴疗法亦称 水疗 ，系中草药加水煎煮，取药液洗浴局部或全身以到达治疗的目的。这是我们国家医学独特的外治理疗法，是一种独特的给药途径。张琼等对120例外感发热患儿随机分为观察组和对照组各60例，治疗后72h观察组体温明显低于对照组；观察组综合疗效优于对照组；对腋温39.0下面外感发热患儿体温控制较好，对39.140.0患儿体温下降幅度影响最大。中药足浴辅助治疗小儿外感发热效果显著，侯江红等对风热型小儿外感发热患者336例，随机分为对照组和药浴组，对照组进行基础治疗(静脉注射炎琥宁注射液和口服柴黄颗粒)，药浴组进行基础治疗加中药药浴(由柴胡20g，青蒿20g，薄荷20g，连翘20g，荆芥20g，炒牛蒡子10g，川芎10g等)组治疗，结果显示药浴组退热效率明显高于对照组(0.05)。2.4 敷贴法穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因此具有双重治疗作用。王晓波等采用中西结合方式方法，以中药石膏穴位敷贴大椎、曲池穴加对乙酰氨基酚配合治疗(治疗组)，并与单纯对乙酰氨基酚口服(对照组)对照。结果显示石膏贴敷曲池、大椎穴配合对乙酰氨基酚治疗小儿发热具有显著的疗效，且降温持续效果好。2.5 灌肠法灌肠疗法是以中药药液或掺入散剂灌肠治疗疾病的一种方式方法，其方式方法简便、吸收迅速、作用较快，还能够避免某些药物对胃黏膜的不良刺激。李萍等对140例发热患儿，随机分为两组。对照组60例在常规高热护理的基础上配合爱尔降温贴贴在额头上，1贴/次。实验组80例在常规高热护理的基础上配合小儿清热栓塞肛，1粒/次。实验组(80例)和对照组(60例)的痊愈、有效、无效例数分别为16、58、6例和8、34、18例。总有效率分别为92.5%和70%。经统计学处理，两者差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后退热效果比拟，实验组和对照组的退热时间及降温1h分别为0.4、0.5，4h分别为1.2、0.6，8h分别为1.5、0.4，退热效果优于对照组。刘玉玲等将60例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各30例，在常规抗感染治疗的同时，对照组体温超过38.5予对乙酰氨基酚混悬液口服，治疗组在这里基础上结合运用生石膏、黄芩、金银花、连翘、板蓝根、大青叶，由本院制剂室配制成浓缩液，每瓶100mL。灌肠前排空大便，取侧卧位，每次按5mL/kg(100mL)，高位保存灌肠。结果显示两组治疗后单次退热持续时间与完全退热取效时间比拟，差异均有统计学意义(P0.05)，提示治疗组单次退热持续时间长于对照组，而完全退热起效时间短于对照组。总有效率治疗组为90.00%，对照组为76.67%，两组比拟，差异有统计学意义(P0.05)。在当代医学调整发展的今天，暴露出越来越多医疗上的缺乏，如副作用、耐药性，随着人们对医学知识的不断认识，法律观念的不断加强，医患关系将持续紧张，十分是对小儿发热这一普遍而又迫切需要解决的问题，中医能很好地运用多样化的治疗手段，个性化的治疗形式，到达治疗效果好，副作用小，满意率高的目的，在很大程度上弥补了西医治疗上的缺乏。以下为参考文献：1车德亚，陈新，李雪梅，等.银翘白虎汤治疗小儿外感发热136例疗效观察J.贵阳中医学院学报，2018，32(4)：35-37.2段莉，李鹏，张健.四逆散加干姜治小儿外感发热肢厥52例临床报告J.实用中西医结合临床，2018，11(4)：65.3孙丽平，冯晓纯，原晓风.小儿解毒退热汤治疗外感发热120例J.中医儿科杂志，2018，5(1)：27-28.4邓玲，赵建国.针刺大椎治疗感冒高热临床观察J.中国针灸，2006，26(8)：554-556.5杨涛，杨静.耳尖穴放血治疗小儿高热临床疗效观察J.实用中西医结合临床，2020，12(6)：85.6方爱姿，汪海洋，万晨俊，等.穴位推拿治疗小儿外感高热86例临床总结J.中医中药，2018，48(14)：75-76.7张琼，解玲芳，戴新娟，等.中药足浴辅助治疗小儿外感发热的临床效果观察J.护理学报，2018，18(11)：8-11.8侯江红，单海军，王晓燕，等.中药药浴对风热型小儿外感发热的退热疗效观察J.南京中医药大学学报，2020，28(4)：318-320.9王晓波，潘巧红，李丽娟.石膏贴敷曲池、大椎穴治疗小儿发热临床疗效观察J.湖南师范大学学报：医学版，2018，6(3)：53-54，57.10李萍，任小琴.小儿清热栓对小儿风热型外感发热的疗效观察J.海峡药学，2018，23(7)：160-161.11刘玉玲，周梯.退热合剂保存灌肠治疗小儿外感发热30例临床观察J.新中医，2020，44(2)：70-71.