临床药学服务在门诊高血压患者中的应用效果,药理学论文.docx
临床药学服务在门诊高血压患者中的应用效果,药理学论文摘 要： 目的 讨论施行药学干涉提高门诊高血压患者的治疗依从性及治疗效果的价值。方式方法 2022年1月2022年12月102例门诊高血压患者随机分为药学干涉组及常规干涉组各51例，常规干涉组接受常规干涉，患者取药后，告知使用方式方法及剂量，不主动开展相关药学服务。药学干涉组施行以下措施：构建门诊高血压药学服务队伍、建立门诊高血压患者健康档案、施行健康教育、开展随访工作、严格进行门诊处方审核并充分与医生沟通。结果 施行药学干涉6个月，药学干涉组高血压知识知晓率90.20%、降压药物依从性好88.24%、血压控制率86.27%分别高于常规干涉组的62.75%、64.71%、66.67%，差异均有统计学意义P 0.05。舒张压75.68 7.65) mmHg、收缩压120.15 13.50) mmHg低于常规干涉组85.35 9.68) mmHg、131.70 14.78) mmHg，差异有统计学意义P 0.05。结论 对门诊高血压患者进行药学干涉，提高认知程度，服药依从性上升，降低了血压，血压控制良好，值得临床应用。 本文关键词语： 门诊; 高血压; 药学干涉; 依从性; 治疗效果; 高血压是常见慢性疾病，由于患者缺乏对高血压疾病的了解，加之门诊监管不到位，高血压患者对于本身疾病的发生和发展并没有给予应有的重视，导致其血压控制达标率以及遵医行为等并不理想1，在药学事业发展背景下临床药学服务得到了广泛应用，能够对患者的病情进行全方位监控，利于控制病情发展2。本研究中通过高血压患者的临床资料观察，讨论临床药学服务在门诊高血压患者中的应用效果，报告如下。 1、 资料与方式方法 1.1 、一般资料 2022年1月2022年12月102例门诊高血压患者，随机分为药学干涉组及常规干涉组各51例，两组资料无显着差异P 0.05，见表1。 1.2 、常规干涉组 患者取药后，告知使用方式方法及剂量，若患者及家属提出疑问，予以简单解答，不主动开展相关药学服务，药学干涉组施行以下措施。 1.2.1 、构建门诊高血压药学服务队伍 配置由经历体验丰富的药师、医生及护理人员组成的药学服务队伍，在开展门诊药学干涉之前，做好队伍内人员的培训工作。 1.2.2 、建立门诊高血压患者健康档案 包括患者个人基本情况、血压水平、口服降压药情况等，并对患者干涉前与干涉经过的血压及检查效果做好具体记录，对患者服药情况以及规律服药情况进行统计分析。将治疗方案、注意事项、复诊时间以及药物咨询热线 等制成书面材料粘贴在门诊病历中。 1.2.3、 施行高血压健康教育 通过举办讲座、组织座谈会、增加宣传栏的形式开展各个形式的健康宣教，使患者了解坚持药物治疗必要性，向患者介绍相关用药常识及自查方式方法等，使患者把握一定自护能力。提供药物咨询，包括药品价格、储存及给药时间等。发放高血压知识手册，教育患者合理使用药物，如降压药物中除了美托洛尔缓释片外其余的缓控释制剂大多不能掰断、碾碎及咀嚼服用；建议患者建立家庭小药柜并定期整理。 1.2.4、 开展高血压咨询与随访工作 药学服务小组通过一对一咨询、上门随访、微信随访等，对患者用药情况进行监测，定期根据患者血压控制情况调整用药剂量及药物种类等，实现个体化用药指导，制定个体化用药方案及用药指导，一旦发现问题立即调整用药方案。 1.2.5、 严格门诊处方审核，充分与医生沟通 对于门诊高血压处方调配中严格地执行处方管理的相关规定，对于不合理以及不规范的处方要求医生进行修改，通过与典型的处方相比照来实现讨论和学习以提高门诊医生的相关处方书写能力，避开潜在的用药风险问题。编制并发放高血压药讯，根据高血压药物的商品名、适应证、不良反响以及药品剂量等进行编辑，然后再发放给门诊医生，方便医生在使用药物的经过中及时了解药品的情况，避免药物的滥用和错用，以利于药师及时与医师的沟通，避免用药经过中矛盾的产生。 表1：两组高血压患者资料比拟n=51) 表2：两组高血压患者干涉以后相关指标比拟n=51) 1.3 、统计学方式方法 SPSS 12.0统计软件分析，计量资料计数分别应用t/ 2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 2 、结果 施行药学干涉6个月，药学干涉组高血压知识知晓率90.20%、降压药物依从性好88.24%、血压控制率86.27%，高于常规干涉组62.75%、64.71%、66.67%，差异有统计学意义 2=9.14,7.85,5.45,P 0.05。舒张压75.68 7.65) mm Hg、收缩压120.15 13.50) mm Hg，低于常规干涉组85.35 9.68) mm Hg、131.70 14.78) mm Hg，差异有统计学意义t=3.14,3.75,P 0.05，见表2。 3 、讨论 当前尚无高血压的根治方式方法，需通过长期药物治疗对血压进行控制，但对于门诊高血压患者而言，患者本身对高血压病症与服药依从性之间认知程度却没有得到显着提升3，尤其是患者对高血压病症与服药依从性认知之间的关联性理念还比拟淡薄，同时由于长期服药缺乏指导与监督，使得患者依从性较差4，不根据医嘱服药的情况也越来越严重，对药物自行购买、服用、停用。这样不仅会导致治疗效果进一步降低，还会导致冠心病、血管疾病等一系列并发症的发生5。 在药学服务中药师发挥着主体作用，其服务重点就是让患者充分认识到合理、安全用药的重要性与必要性6；结合患者的实际情况，制定合理、科学的用药计划，以此充分发挥药物作用。在药学服务中，药师不仅要调剂药物，还要走进病房，进入门诊，为患者提供个性化指导，以此确保患者用药安全、合理，坚持用药7。门诊药学服务包括宣传用药知识、对用药经过进行指导、用药之后进行疗效反应等经过，实现个体化用药指导，确保用药合理性，使血压控制在目的水平8。本次门诊药学服务干涉通过建立健康档案，根据患者病情程度开展具有针对性的随访工作，并讲解疾病以及药物等多个方面相关的健康知识教育，然后为其提供具有个性化的用药指导工作等，落实药学服务相关要求，此方式通过对患者提供专业的药学服务，有效提升患者遵医行为9；药师利用本身所学向患者以及患者家属提供临床用药以及药物使用指导，有利于根据个体血压动态变化情况合理调整临床用药，进而增加患者对降压药物相关基础知识的认识，纠正患者对高血压降压药认知错误，进而最终到达控制个体血压的目的10；药学服务经过中注重患者临床诊疗的双向互动性，通过 随访、上门随访了解患者血压、生活方式的前提下，调整患者临床用药，提高降压药物准确性，具有较高临床应用价值11,12。本文结果显示施行药学干涉6个月，药学干涉组高血压知识知晓率、降压药物依从性好、血压控制高于常规干涉组，舒张压及收缩压低于常规干涉组P 0.05，讲明对门诊高血压患者施行药学服务后，改善患者用药依从性，进一步控制舒张压与收缩压，治疗效果显着。 综上所述，门诊高血压患者应用药学服务，临床药师在高血压患者治疗经过中重视催促患者合理用药、相关知识宣讲以及疾病监护等方面的干涉，能够有效管理高血压患者治疗经过，使患者服药依从性差的问题得到了根本解决，使患者科学、合理用药的意识得到全面的加强，充分发挥出药学服务的作用，更好地服务门诊高血压患者，值得临床进一步应用与借鉴。 以下为参考文献 1陈洁.药学指导对高血压用药依从性及疾病知晓率的影响探析J.北方药学，2021,14(10):191-192 2梁艳，曹俊岭，薛春苗，等高血压出院患者微信随访药学服务形式评价J临床药物治疗杂志，2021,15(9):70-73. 3林庄英.老年高血压患者药学服务干涉对疗效及用药依从性的影响J.中西医结合心血管病电子杂志，2021,5(20):52-53. 4周晨霞，戴烨，陈川，等.药学服务改善老年高血压患者用药依从性及疗效的效果研究J.中国药业，2021,26(6):88-91. 5李琳，李潇，孔虹倩，等.云南省农村老年人高血压患病、控制及自我管理现在状况J中国公共卫生，2021,34(5):690-692. 6 Wang Z,Chen Z,Zhang L,et al. Status of hypertension in China:results from the China hypertension survey,2020-2021J.Circulation,2021,137(22):2344-2356. 7 Patel P,Ordunez P,Connell K,et al.Standardized hypertensionmanagement to reduce cardiovascular disease morbidity andmortality worldwideJ.South Med J,2021,111(3):133-136. 8曹丽珍，张成豪，薛善，等.临床药学服务对中老年高血压患者用药依从性和生活质量的影响J首都食品与医药，2022,30(12):53-54. 9赵超，李文.对原发性高血压患者进行长期个体化临床药学监护对其血压的影响J现代医药论，2022,17(22):84-85. 10于学东，耿传信.临床药师对体位性低血压患者的药学监护J中国医院用药评价与分析，2021,18(8):1145-1147. 11严峰.分析降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点J临床医药文献杂志2022,6(18):33-34. 12马婷婷，刘小慧.药学服务和心理干涉提高社区原发性高血压患者治疗效果及治疗依从性的作用J慢性病学杂志，2021,19(9):1236-1238.
