伦理意义上医患纠纷的治理对策,医患关系论文.docx

伦理意义上医患纠纷的治理对策,医患关系论文最近几年，我们国家出现了一种特有的社会现象： 医患纠纷。并且事件数量正在逐年增加，社会上恶性的医闹冲突时有发生。不但医疗秩序遭到影响，医方与患者的合法权益也同时遭到了损害。在众多恶性医闹事件和社会舆论的倾向下，医患双方互相的信任感大幅降低，医患关系日趋紧张。因而，怎样解决好医患纠纷，从源头上尽量避免医患纠纷，对于当下医疗机构、各级和相关部门，乃至全社会都显得尤为重要。 医患纠纷构成的内在因素多种多样。单单从现象上来寻找解决办法非常困难。但从伦理意义上讲，究其根本要从三个方面入手： 一是社会医疗体制的正义性； 二是医疗机构和医护人员的道德规范性；三是医疗技术的人文性。 一、社会医疗体制的正义性 学界普遍以为，社会医疗正义应当作为医学伦理的核心原则。现如今我们国家的医疗保障体系已初具规模。但怎样从根本源头上解决医患矛盾，仍须深切进入挖掘医疗体制方面的缺陷和盲区。 一 农村合作医疗制度尚待完善 从最近几年来多起 医闹 事件看，农村人口占很大比例。我们国家基本医疗保障制度中新型农村合作医疗制度的基本前提是农民自愿介入。也就是讲，农民需自筹一部分资金。这就导致很多农村贫困人口由于缴纳不起费用而无法介入医保，进而对医疗制度产生不良情绪，对舆论压力增大。近代新自由主义代表罗尔斯在(正义论中讲， 所有的社会基本善、自由与时机，收入与财富以及自尊的基础-都应平等地分配 .人民本身健康的权利是一项基本权利，这种权利的享受不应当建立在其支付能力的基础上； 假如社会有无法保障其生命健康权利的群体存在，那么该制度的正义性也就无从谈起。 二 社会医疗资源分布不均 从多起医患纠纷事件来看，县级下面居民由于当地医疗条件有限，往往会到省级及以上医院就医。 患者的过于集中造成了医院医疗资源相对紧张，因而在就医经过中就不可避免的出现了一些矛盾。同时，患者在县级下面医院疾病无法治愈，会对大医院产生期望，一旦与现实构成落差，就加重了医患纠纷发生的可能性。 亚里士多德以为，平等就是正义； 由于国家资金投入不均等，大量资金投入到了城市医疗建设中，忽略了农村医疗建设。城乡医疗服务质量差距扩大，不平等性也日益加剧，在这里大环境中，怎样完善医疗制度，实现医疗正义，是亟待解决的问题之一。 三 医疗体制市场化倾向急需匡正 由于医院走市场化道路，必然最大限度的追求利润，导致医院收费居高不下，人们医疗负担越来越重， 以药养医 成为医院作为创收单位的主要特点，在这里机制下，医院哄抬药价、回扣提成、暗箱操作等腐败现象逐步滋生并愈演愈烈，使得患者对医院的信任度大幅下滑。医院市场化倾向在强调经济利益的同时，必然从另一方面淡化了救死扶伤的人道责任。医生麻木不仁、病人因支付不起费用而延误治疗的事件时有发生，这具体表现出了医疗机构从崇高的人道主义责任的肩负者到商业经营者的一种道德下滑，医患关系进而成为一种建立在金钱上的对立关系，因而在双方利益关系出现矛盾的情况下，医患纠纷便会产生，并且逐步走向恶化。 二、医疗机构和医护人员道德规范性偏失 一 重 经济 轻 道义 如今，一些医生往往关注医疗经过的 经济性 ,忽视医疗经过的 道义性 .部分医务人员为追求经济效益，对患者大开处方、滥用药、进行不合理检查，等等。为拿药品回扣不惜影响诊疗效果的现象不断增加。由此也造成了患者对医生乃至医疗机构的信任感降低，医患关系走向恶化。医学领域 道德性 与 经济性 的矛盾已成为医学伦理中的主要矛盾。 二 重 阶层 轻 仁爱 作为医护工作者，从道德的角度上来讲，应该意识到本身作为人道关心的肩负者所应承当的责任。现前阶段，部分医护人员缺乏服务意识，治疗经过中表现冷漠； 对待低收入人群时往往缺乏耐心细致的照顾。而在医护工作者当中向患者收取红包现象屡见不鲜。这对患者在治疗经过中对医护人员的信任与配合都造成不利的影响，这些也造成是医患纠纷的潜在的重要原因。 三 重 技术 轻 服务 现实社会当中一些医疗机构和医护人员往往只关注医疗的 技术性 ,却忽视了医疗的 服务性 .医疗机构乃至医学领域都将医务人员技术水平高低作为职称等级的评定标准，而医务人员道德水平和服务态度却没有引起足够的重视。当下我们国家的医疗机构中仍然以医生单方面救助为主体。在治疗的经过中，医生往往以异常感觉和状态的控制与疾病的治愈作为校释 增订本 M. 北京： 中华书局，1985.