重庆市2023年社会工作者之高级社会工作实务精选附答案.doc

重庆市重庆市 20232023 年社会工作者之高级社会工作实务精选年社会工作者之高级社会工作实务精选附答案附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协助下，网店发展走上了正轨，小梅已掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常。在此情况下，小张觉得可以结案了。一天，小张在家访中告诉小梅，自己的任务已完成，从明天开始将不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。?问题：?1.分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。?2.结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。【答案】1.小梅在结案时情绪回到以前状态的原因分析：小梅原来是一位大学生，因车祸导致瘫痪后，人生理想与现实的残酷有太大的落差。在社会工作者小张介入之后，小梅感受到小张的真诚与关注、尊重、接纳和肯定，情绪得到了有效疏导，同时找到了新的人生方向，也习惯了小张的陪伴，在一定程度上必然产生对小张的依赖。而结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着小梅要回到自己独立处理问题的生活世界中，意味着小张与小梅要停止接触。因此，当小张单方面提出结案时，小梅出现了结案时期的负面反应，主要原因包括：一是小张未能提前告知小梅，使她做好相应的心理准备;二是小张未能真正进行专业评估，与小梅共同商议是否到了结案时期;三是小张没有较好地安排结案时期的有关工作，包括与小梅一起回顾过去，总结成效，与小梅一起探讨未来可能出现的问题，并给予指导。2.为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法如下：(1)与小梅一起讨论结案是否成熟。小张要与小梅一起回顾整个专业服务的历程，来确定结案时机是否成熟。(2)提前让小梅知道结案时间，早些做好心理准备。比如在制订服务计划时就应该有服务时间的约定，使小梅心理上有一定的准备，也可以在服务当中进行一些有关结案的探讨。(3)在结案阶段，要逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒小梅要学会自立，给予其心理支持，告诉她在有需要时社会工作者将继续提供协助。(4)要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，并为小梅在网店经营方面继续提供有帮助的资源系统的支持，待稳定了改变成果后才最后结束专业助人关系。(5)必要时安排正式的结案活动，让小梅分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。二、林先生是独子，父亲早亡，与母亲相依为命。由于是独子，所以母亲相当宠爱他，林先生在校时爱玩，成绩不好，只考到了一所职校。毕业后，林先生在一家工厂担任工人时，认识了比他小三岁的太太，并且在 25 岁的时候结婚。婚后两年，他的母亲去世，只留下一点钱。目前林先生已经三十岁，仍旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。太太因为娘家在外地，加上孩子出生后无力承担保姆费用，所以太太就辞职在家照顾孩子。去年林先生贷款 30 万元买了一间房子，所以林先生被太太逼着晚上还要做兼职，以便有额外的收入来补贴家庭，夫妻时常会为了家庭琐事发生一些口角。最近由于经济不景气，三个月之前工厂辞退了林先生，这使得林先生除了一方面在找工作之外，晚上的兼职需要工作到更晚。同时林先生也在邻居的介绍下到街道的社会救济所申请补助。在接案会谈中，林氏夫妇给人的初步印象是木讷、无助、刻苦与忠厚老实的个性。由于林先生和太太有家产和工作能力，不符合社会救济的条件。有一天林太太向工作者提及林先生管教子女上的问题，由于林先生忙于上班兼职，与孩子相处时间少，孩子都相当怕林先生，再加上林先生感慨过去没有好好念书，以至于学历低而只有微薄的薪水，因此对孩子在学校的学习给予相当大的压力和期望。最近小学二年级的大儿子考试有两门不及格，被父亲狠狠地打了一顿，第二天没有去上课。所以林太太打电话请求社工救助。当社工与林先生联系时，林先生也知道大概是什么事情，很快就表达了自己内心的痛苦和无力感，希望社工能帮助他们。问题：1.作为家庭社会工作者的你，请对林先生的问题进行分析。2.作为家庭社会工作者，你认为你该如何作出干预，请列出简要的干预要点。3.在为林先生提供服务的时候，家庭社会工作者应当注意些什么?【答案】1.通过案例，我们发现林先生的问题大致如下：(1)个人方面：独生子且从小受宠，文化水平较低且能力一般，存在诸多非理性思想，并有低自尊表现，感到内心的痛苦和无力感。(2)家庭方面：和妻子容易为家庭琐事发生口角，夫妻感情略有摩擦;在对待孩子教养方面，缺乏教养孩子的能力和技巧。(3)生活方面：刚被辞退工作，正在寻找新的职业，同时面临繁重的兼职工作;个人能力较差，赚钱不易，且一人承担抚养家庭的重担。2.对于案主可以采取如下的辅导策略：(1)深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(2)对林先生和林太太进行婚姻辅导，以协调双方的夫妻关系。(3)建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法。(4)建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。(5)寻求社会资源，以缓解林先生的家庭经济压力。3.在为林先生提供服务的时候，家庭社会工作者应当注意以下事项：(1)处理好家庭和家庭成员之间的关系，以开放的态度，尊重案主自己的选择。(2)具有成熟的婚姻家庭观，掌握家庭问题解决的方法和技巧。(3)以开放的态度倾听孩子的观点和理由。三、小成，中学毕业，在一家纺织企业打工，很爱自己的男友，但不知道为什么男友最近无故冷淡，并于上周提出分手，她觉得特别伤心，无法接受，故而来寻求帮助。初步会谈中，工作者得知小成是个特别缺乏爱的女孩，从小妈妈就不大疼爱她较偏心哥哥。小的时候家里非常困难，妈妈有什么好吃的都给哥哥吃，却从不给她。和哥哥吵架，妈妈也总是说她不懂事，却从来不说哥哥。最让她伤心的是妈妈曾经因为穷让她辍学，只供哥哥读书。于是小成便开始白天打工，晚上读夜校。因此，她觉得母亲重男轻女，对其有很强烈的愤恨。正因为家里缺乏关爱，她更在乎男友，不想失去他。小成认为是自己做得不对，自己不够好，所以男友才离开她。请以理性情绪行为模式为指导，设计社会工作者介入的工作过程。【答案】理性情绪模式是一种认知疗法，其主要内容是 ABC 理论，即一个人的情绪困扰（C）并不是由客观事件刺激（A）所造成，是由人的信念系统（B）造成的。大致说来，理性情绪治疗模式的专业开展主要遵循以下步骤：确定引发服务对象情绪困扰的当前问题；确定服务对象情绪困扰相关的思想信念；确定服务对象情绪困扰的非理性信念；反驳服务对象的非理性信念；确定新的理性信念，取代非理性信念。据此，以理性情绪模式为指导，工作者介入的过程可为：（1）情绪宣泄。最初，工作者帮助小成宣泄受伤害、委屈的感受，给予她情绪上的支持，并鼓励她多建立一些支持系统。工作者发现小成在与妈妈和男友的相处中，有很多非理性信念是影响她现状的主要因素，遂建议采用 REBT 开展服务。（2）寻找非理性信念。小成有以下非理性信念：妈妈一定要爱我，精神上必须支持我，如果不是这样就很可悲；妈妈必须像对待哥哥一样对待我；小学毕业后，我就应该直接上中学，如果我小学毕业就出来工作，是很可怜的；哥哥应该供妹妹读书，但我作为妹妹，竟然要供哥哥读书，这是不公平的；我对男朋友付出这么多他就应该对我更好；他是我男朋友，就应该只在乎我；我这么关心他，他就应该让我时时感到他的存在。（3）与非理性信念辩论，帮助小成得出合理信念，学会理性思维。工作者简单向小成讲述理情行为治疗的基本原则和方法，开始用此方法工作。工作者为了改变小成的“应该”“一定”等非理性信念，要求她记录一周内引发不良情绪的事情，然后尝试分析背后的非理性信念，学习用理性信念代替。在工作过程中，工作者推荐小成读有关“ABC”理论的文章，并与她一起讨论读后感。同时还将过程录像，并要求小成回家后重复听，领会中心思想。除了上述理性治疗法外，工作者在辅导过程中还应注重用情绪治疗法和行为治疗法。情绪治疗法包括反映感受，自我暴露，无条件接纳，忠告、示范、幽默，角色扮演，理性情绪想象等；行为治疗法包括行为功课、奖励等。（4）最后，鼓励小成在生活中迁移运用个案过程中学到的东西。四、汪强，17 岁，某职校学生。因与母亲外出购物，突遇车祸，造成右腿截肢。出事后，汪强变得不爱与人交往，沉默寡言，整日待在家中，且与父母关系越来越疏远。经过医院治疗后，已出院，行动仍旧存在不便。虽然学校同意汪强返校读书，但因没有经验，学校迟迟没能落实好汪强返校的工作。汪强的母亲也因此次事件，陷入深深的自责当中，觉得很是内疚，对汪强越来越纵容，对他提出的要求是有求必应。汪强的父亲因公司裁员，面临被裁的风险，他也觉得自己最近很倒霉，整日唉声叹气。汪强也是因此万念俱灰，内心十分焦虑。于是在邻居的帮助下来到社工机构，需求社工的帮助。问题：1.残疾人合法权益的主要内容是什么？汪强的需要有哪些？2.作为一名社会工作者，你应该采取怎样的措施帮助汪强？【答案】1.（1）残疾人合法权益主要包括以下几个方面。(一)康复(二)教育(三)劳动就业(四)文化生活(五)社会保障(六)无障碍环境(七)农村残疾人扶贫开发（2）汪强的需要情绪疏导的需要。根据题干汪强“万念俱灰，内心十分焦虑”可知他需要进行情绪上的疏导。接受教育的需要。汪强遭遇车祸之前是某职校的学生，遭遇车祸后，右腿截肢，虽已出院，学校也已同意其返校读书，但因种种原因，还未返校，故汪强有接受教育的需要。治疗康复需要。汪强遭遇车祸，右腿截肢，虽已出院，但仍行动不便，需要进行康复训练。改善家庭环境的需要。汪强遭遇车祸之后，家庭关系出现了问题，母亲对他遭遇的车祸，内疚自责，变得对汪强有求必应，父亲又因面临失业而整日唉声叹气，需要社工介入帮助改善家庭关系和家庭环境。社会交往需要。汪强在因车祸造成右腿截肢后，变得沉默寡言，不爱和别人交往，故有社会交往的需要。2.社工可采取的介入措施：五、一个月前，某村庄的赵某夫妻俩开着三轮车一同去贩卖大米。在回家途中，由于路面崎岖狭窄，而车灯又意外地出了故障，赵某不小心将三轮车开入路旁的沟中，导致夫妻俩当场身亡。赵某的女儿赵慧萍才 10 岁，她没想到一夜之间便失去了父母，成了无依无靠的孤儿。赵慧萍无法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以泪洗面，天天一个人待着，学也不上了，不和任何人说话。邻居们看她可怜，帮她解决吃穿问题，但不知道该怎么安慰她才好。后来，邻居向民政局的社会工作者求助。1.赵慧萍是否可以享受“特困人员”供养待遇？其依据是什么？2.“特困人员”供养的内容有哪些？3.社会工作者应如何帮助赵慧萍走出困境？【答案】1.赵慧萍可以享受“特困人员”供养待遇。国家对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的老年人、残疾人以及未满 16 周岁的未成年人，给予特困人员供养。各地依据农村五保供养工作条例开展的农村五保供养工作属于特困人员供养范畴。赵慧萍今年才 10 岁，她失去了父母、无劳动能力、无生活来源、又没有法定抚养义务人，符合上述规定的条件，有权享受农村“特困人员”供养待遇。2.特困人员供养的主要内容包括：（1）提供基本生活条件；（2）对生活不能自理的给予照料；（3）提供疾病治疗；（4）办理丧葬事宜。此外，国家对在义务教育阶段就学的最低生活保障家庭成员、特困供养人员，给予教育救助；对在高中教育（含中等职业教育）、普通高等教育阶段就学的最低生活保障家庭成员、特困供养人员，以及不能入学接受义务教育的残疾儿童，根据实际情况给予适当教育救助。3.为帮助赵慧萍走出困境，社会工作者可以为其提供以下服务：（1）对赵慧萍进行心理辅导，帮助其释放悲伤情绪，了解其内心的真实想法；（2）对赵慧萍进行个案辅导，帮助其树立自强的信念，努力接受父母已去世的现实，勇敢地生活下去；（3）为赵慧萍解决生活问题与学业问题，协助其申请“特困人员”供养，并为其办理相关事宜；（4）为赵慧萍建立社会支持网络，号召赵慧萍所在学校的老师、同学以及赵慧萍所在村庄的村委会及街坊邻里多关心赵慧萍，使赵慧萍能感受到温暖；（5）定期对赵慧萍进行随访，及时解决日后出现的各种困难，帮助其顺利成长。六、刘老已经入住光荣院一段时间了，年近九十的他，孑然一身，每当看到院内有年龄和他差不多的老人去世，就会莫名的感到担忧和恐惧，觉得自己的“大限将至”。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛时，都会追忆自己年轻时的“丰功伟绩”，和现在的自己相比，刘老始终无法将自己的情绪调整好，一直深深的陷入在对自己生命结束的担忧和恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是一个人发呆，闷闷不乐、郁郁寡欢，情况越来越严重。1.根据刘老的情况，他现在的生活中存在的突出问题有哪些？2.如果你是负责刘老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。【答案】1.刘老生活中存在的突出问题表现如下：（1）心理失衡。刘老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的“丰功伟绩”。（2）社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象的社会地位有所下降。（3）社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。（4）老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。刘老本身就患有多种老年慢性疾病。（5）老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2.人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。人生回顾的具体步骤如下：（1）建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听刘老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。（2）回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合，具体如下：引导刘老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，“学习享受活着”；引导刘老找寻往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；引导刘老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；引导刘老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；引导刘老“拓展个人爱好的圈子”，力所能及地关怀他人、服务社会。（3）制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯（立功）、记录过往人生感悟（立言）、肯定个人良好品质（立德），协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。七、材料 1：小周是社会工作专业应届毕业生，毕业后来到某社会工作机构工作，机构指定了资深社会工作者老刘担任他的督导。双方共同确定了督导形式，并签订了协议。督导老刘将每周与小周进行一次面对面交流，并对小周进行引导。材料 2：某城区有多个服务老年人的社会工作机构，这些机构的社会工作者每月都会聚在一起开督导会议，会议主要就老年人服务中遇到的困难、障碍及其应对方法等进行讨论，每次会议都会推选一位成员轮流来主持，这样参会成员每个人都有主持会议的机会。材料 3：某街道服务中心近期新招了 3名社会工作者，他们在开展服务的过程都出现了难以与街道居民打交道的问题，从而难以与居民建立支持与联系。根据这一情况，该街道服务中心的资深督导老邱决定对他们进行督导。老邱制定了督导计划，准备以小组讨论的方式定期开展不同主题和内容的活动，让他们就自身工作中出现的问题进行讨论，以提升他们的实务能力。材料 1、材料 2 和材料 3 中各采用的督导方法是什么？并说明其使用技巧。【答案】上述材料各自采用的督导方法为：（1）材料 1 中督导老刘每周与小周进行一次面对面交流，说明老刘采用的是个别督导，个别督导是最传统的督导方式，由一位督导者对一位被督导者用面对面的方式，定期、定时（每周或每两周一次，每次半个小时至一个小时）举行的讨论，另外视情况需要，也会有一些不定期的督导会议。其技巧为：是督导者要诚恳地倾听社会工作者的诉说；二是督导者应仔细研究和批阅被督导者的工作记录、服务报告，以便发现被督导者的不足，提出教育的重点；三是督导者应采取接纳的态度，接纳被督导者的感受；四是在提出评价和建议时，语气要委婉，以免被督导者出现抗拒心态；五是督导者要根据自己丰富的经验和扎实的理论知识基础，随时提供示范性的方法和技术，帮助被督导者更直接处理客观情境下的服务对象需求和问题。（2）材料 2 中不同社会工作机构的人员每月都会聚在一起开督导会议，并且采用轮流主持会议的方式，说明是同辈督导的形式。同辈督导是指具有相同需求、观点或技术层次的个人和一群社会工作者，通过个别互惠方式或团体讨论方式进行的互动过程。同辈督导的技巧包括两方面的内容：一是同辈督导团体的组成技巧，二是组织同辈督导会议技巧。（3）材料 3 中老邱制定督导计划，准备以小组讨论的方式定期开展不同主题和内容的活动，帮助 3 人成长，说明老邱采用的是团体督导。团体督导是一个督导者和数位被督导者，以小组讨论的方式，定期（通常是每周、每两周或每个月举行一次，每次一至二小时）举行讨论会议，小组人员由二三人至七八人不等。团体督导的技巧为：督导者熟悉团体成员的姓名、性格，并与之建立良好关系；督导者必须能引导团体成员集中注意力和向心力；督导者须尽量促使团体成员，能自动自发和自由自在地提出问题、观点和建议；督导者须事先早有准备，但讨论时宜负有弹性地加以修正；八、在此次抗击疫情的过程中，各慈善组织做出了重要的贡献。但通过这次疫情的检验，反映出在重大突发公共事件应急体系中，慈善力量的地位和作用还未完全发挥;个别慈善机构在组织协调、统筹发挥慈善力量方面还存在短板。问题:如何进一步加大对慈善事业的发展支持力度?【答案】第一，提高全社会对慈善事业的重视程度。要深入领会并贯彻落实党的十九届四中全会精神，统一认识，转变观念，从社会第三次分配的高度,将慈善事业纳入国家治理体系和治理能力现代化的大格局，统筹谋划，加强顶层设计，不断强化全社会的慈善意识，营造良好的慈善氛围，激发慈善组织和社会大众参与慈善、奉献爱心的热情，充分调动蕴藏在社会大众之中的巨大慈善正能量。在具体工作中要进一步改进对慈善行业的监管理念和方式，将鼓励支持、协调促进慈善事业发展作为监管工作的基本理念与出发点，在此基础之.上再强调依法规范、从严管理。监管方式要坚持严管和厚爱相结合，不断增强监管工作的统筹协调和科学安排。第二，进一步加大慈善事业法治化的力度。慈善法出台以来，我国慈善事业法治化逐步进入新阶段，但依法行善、依法促善、依法治善，全面推进慈善法治建设依然任重道远。如慈善组织在国家重大公共事件中的法律地位还不甚明确;与慈善法相配套的政策法规体系建设还有待完善;落实慈善法规定的慈善事业信息公开方面的要求尚缺乏信息化、大数据等现代信息技术的支持等，都是需要进一步完善之处。第三，进一步加大对慈善事业发展的政策激励力度。我国慈善事业起步虽晚，但发展势头强劲，正是得益于党和国家的高度重视和一系列慈善促进政策。今后的加快发展，依然有赖于国家的促进措施和政策激励力度的加大。第四，进一步加大对志愿服务的制度性激励力度。志愿服务是慈善事业的重要组成部分，是推动社会治理创新和促进社会文明和.谐的重要生力军。因此，要充分发挥志愿服务在社会治理和社会进步中的巨大正能量,提高志愿者的荣誉感和获得感，促进志愿服务事业加快发展。第五，进一步弘扬慈善文化，营造慈善事业,发展良好社会氛围。如积极推进慈善文化进学校、进机关、进企业、进社区活动，努力营造全民慈善氛围;用党中央关于发展慈善事业的精神引导社会舆论，宣传部门充分发挥主流媒体在舆论中的主导作用，大力宣传慈善事业发展的正面典型和积极贡献，树立慈善事业健康向上的良好形象，为慈善事业发展营造良好的社会舆论氛围。九、李老师是某青少年服务机构的督导，她负责新来机构实习的社会工作专业学生的督导工作。请问，对于受督导者，李老师的督导责任有哪些？可提供哪些方面的督导，又有哪些督导技巧？【答案】1、从督导内容来说：对于来机构实习的社会工作专业学生，他们对机构不了解，也缺乏实务经验，李老师应为其提供行政性督导、教育性督导和支持性督导。（1）行政性督导。对于实习生进献感知和引导，向其介绍机构的服务范围和相关制度，并为其安排和分配好力所能及的工作。如向实习生介绍机构与所处社区的关系，与实习生讨论和制定实习计划等。（2）教育性督导。社会工作督导的教育性功能要求督导者不仅要提供被督导者完成工作所需的知识，并要协助社会工作者由“知”转为“做”。督导者通过个别督导或团体会谈，发挥知识、能力、学习与自我觉醒反馈的效能。如向实习生讲解有关青少年心理特征知识、提醒实习生在服务青少年时的注意事项等。此外，社会工作督导还可以通过教育性督导，有效缓解社会工作者压力。一是教导时间管理技巧。二是教导沟通技巧。三是培养价值伦理抉择能力（3）支持性督导。支持性督导包括以下方面的内容。疏导情绪：督导者协助被督导者适应和处理服务过程中感到的挫折、不满、失望、焦虑等各种情绪，增强被督导者的自我功能。给予关怀：督导者通过给予关怀与支持，让被督导者在工作过程中有安全感，并愿意尝试新工作。发现成效：督导者协助被督导者发现工作成效，并能自我欣赏，激发被督导者的工作情绪和士气，并对机构逐渐产生认同感和归属感。寻求满足：督导者给予被督导者从事专业的满足感和价值感，促进其对专业的认同，进而愿意持续投身于社会服务工作。在实习生在机构实习的过程中，李老师可鼓励实习生坚信专业发展前景，增强其对专业和未来的自信。2从督导过程来说：从督导者与被督导者的相互影响的过程看，督导过程可分为 4 个阶段。（1）督导前期督导前期是督导者与被督导者建立关系的基础期，这一时期最重要的任务是相互熟悉。一十、老王 82 岁，癌症晚期，妻子比她小 2 岁（80 岁），老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住，女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄，医生不建议手术，孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问，认为家人不愿意为其治疗，儿女迫于无奈，最终告知实情。此后，老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一点点，经常为吃饭吵架，最终绝食。绝食三天后，社工介入。下面是几个儿子及妻子和老王的家访记录：大儿子说：“父亲这种状态，我们没有告诉他，也是出于孝心，担心他承受不住。”二儿子说：“母亲每天变着花样给他做饭吃，他也不吃，我很伤心。”三儿子说：“父亲平时很严厉，在家都是听他的。”女儿说：“平时父亲很疼爱我，我说什么都是听的，可这次让我也很伤心，我劝他也不吃。”妻子说：“我理解老伴，但他也应该也体谅体谅孩子，孩子也是关心”老王说：“我的病情都不告诉我，饭菜不合我的口味，还让我吃，原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”问题：1、结合案例，分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。2、在家庭会议中，社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧，解决老王的绝食问题。【答案】1、病态家庭结构：纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角；联合对抗：表现形式孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情儿女迫于无奈，最终告知实情倒三角：表现形式老王平时极有权威“原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”结合材料作答；2、治疗技巧：重演：让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式集中焦点：让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题。感觉震撼：利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容划清界限：帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的交往变得更有弹性打破平衡：协助家庭成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡互动方式：让家庭成员了解相互之间的关联方式，明白自己是怎样影响其他家庭成员的，关注家庭成员之间的互动方式