27肠道病毒-医学微生物学教学课件.ppt

肠道病毒（enterovirus）lRNA病毒科（Picornaviridae）l有67个血清型l人类肠道病毒包括：脊髓灰质炎病毒（poliovirus）柯萨奇病毒（coxsackievirus）埃可病毒（ECHO）新肠道病毒脊髓灰质炎病毒（poliovirus）l二十面立体对称，无包膜l单股正链RNAl结构蛋白VP1VP4l分三型分三型致病机制粪口途径传播粪口途径传播以上呼吸道，咽喉，以上呼吸道，咽喉，肠道为侵入门户肠道为侵入门户先在局部先在局部粘膜和淋粘膜和淋巴结中增巴结中增殖殖入血，入血，形成第形成第一次病一次病毒血症毒血症带有受体的靶组织带有受体的靶组织（脊髓前角细胞，运动（脊髓前角细胞，运动神经元等）神经元等）增殖后形成第增殖后形成第二次病毒血症二次病毒血症及临床症状及临床症状双份血清双份血清ELISAIFA补体试验补体试验中和试验中和试验血清学检查：血清学检查：病毒分离检查：病毒分离检查：细胞培养细胞培养PCR法法微生物学检查防治原则防治原则人工主动免疫人工主动免疫OPV,SabinIPV，Salk（口服减毒活疫苗口服减毒活疫苗）（注射死疫苗注射死疫苗）类似自然感染途径刺激肠道局部产生SIgA产生间接免疫优点 项目 活疫苗（OPV）死疫苗（IPV）接种方法 口服糖丸 肌肉注射抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体细胞免疫 有 无间接免疫 能通过接种者粪便 无 排毒免疫更多人群稳定性 差,不易保存 易保存付作用 极少数引起疫苗相关 无 脊髓灰质炎免疫效果 更好 好脊髓灰质炎死活苗的比较脊髓灰质炎死活苗的比较柯萨奇病毒（Coxsackie Virus）l生物学特性：28nm球形颗粒，分A组和B组lA组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎，组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎，导致驰缓性麻痹导致驰缓性麻痹 B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎，组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎，导致痉挛性麻痹导致痉挛性麻痹预防尚无疫苗可用致病性及微生物学检查粪-口感染标本-咽喉漱液、粪便等分离病毒及血清学检查诱 发病毒性心肌炎、无菌性脑膜炎胸痛糖尿病微生物学检查