幼儿园意外事故的预防与急救-课件.ppt

幼儿意外事故幼儿意外事故-预防与急救预防与急救 如何判断病情的轻重如何判断病情的轻重 急救原则急救原则 重要的急救术重要的急救术（一）如何判断病情的轻重 依据发生意外的原因判断依据发生意外的原因判断 可能会顷刻致命：可能会顷刻致命：溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。溺水、触电、外伤大出血、气管异物、中毒。可能造成死亡或致残：可能造成死亡或致残：烧烫伤、骨折。烧烫伤、骨折。烧烫伤、骨折。烧烫伤、骨折。依据伤者的情况判断依据伤者的情况判断 看呼吸的变化看呼吸的变化：若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷若呼吸不规则，或鼻翼煽动，吸气时胸廓下陷 说明病情危急。说明病情危急。说明病情危急。说明病情危急。看脉搏的变化：看脉搏的变化：若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和若脉搏细快而弱或节律不齐，说明心脏功能和 血液循环出现严重障碍。血液循环出现严重障碍。血液循环出现严重障碍。血液循环出现严重障碍。看瞳孔的变化：看瞳孔的变化：若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。若眼睛无神、瞳孔散大，说明生命垂危。（二）急救原则 挽救生命挽救生命 一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施一旦病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时，要立即实施人工呼吸、心脏按压等急救措施。人工呼吸、心脏按压等急救措施。人工呼吸、心脏按压等急救措施。人工呼吸、心脏按压等急救措施。防止残疾防止残疾 要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。要采用恰当的急救措施，尽量防止病儿日后留下残疾。减少痛苦减少痛苦 在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。在搬动、处理时动作要轻柔，语言要温和等。1、人工呼吸（口对口吹气口对口吹气法法）人工呼吸：人工呼吸：人工呼吸：人工呼吸：指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维指用人工的方法，使伤者的胸廓有节律地扩大和缩小，以维持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压持肺的通气功能。常用的方法有口对口吹气法、口对鼻吹气法、俯卧压背法和仰卧压胸法等。背法和仰卧压胸法等。背法和仰卧压胸法等。背法和仰卧压胸法等。口对口吹气法的操作步骤口对口吹气法的操作步骤口对口吹气法的操作步骤口对口吹气法的操作步骤 每隔每隔每隔每隔3 34 4秒钟吹一次。成人秒钟吹一次。成人秒钟吹一次。成人秒钟吹一次。成人16162020次次次次/分，儿童分，儿童分，儿童分，儿童18182424次次次次/分，婴儿分，婴儿分，婴儿分，婴儿30304040次次次次/分。分。分。分。心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压心脏挤压是有节律地按压胸骨下部，间接压迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，迫心脏，排出血液，然后突然放松，让胸骨复位，心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。心脏舒张，接受回流血液，用人工维持血液循环。要领如下：要领如下：2、胸外心脏心脏按压法 1 1 1 1、伤者仰卧于有硬度的平、伤者仰卧于有硬度的平、伤者仰卧于有硬度的平、伤者仰卧于有硬度的平面上面上面上面上 ，头部与心脏在同一水平。头部与心脏在同一水平。头部与心脏在同一水平。头部与心脏在同一水平。2 2 2 2、救护者站、救护者站、救护者站、救护者站（或屈膝跪坐）（或屈膝跪坐）（或屈膝跪坐）（或屈膝跪坐）于伤者一侧，于伤者一侧，于伤者一侧，于伤者一侧，将一手掌的根部将一手掌的根部将一手掌的根部将一手掌的根部放置在胸骨下放置在胸骨下放置在胸骨下放置在胸骨下1 13 3处，再将另一手掌重叠上去。处，再将另一手掌重叠上去。处，再将另一手掌重叠上去。处，再将另一手掌重叠上去。3 3、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立、伸直手臂，借助上身重量，垂直冲击性下压，压后立即放松。如此反复进行。即放松。如此反复进行。即放松。如此反复进行。即放松。如此反复进行。按手按手按手按手压法压法压法压法的与的与的与的与部姿部姿部姿部姿位势位势位势位势 年长儿年长儿年长儿年长儿两手重叠按压；两手重叠按压；两手重叠按压；两手重叠按压；60606060次次次次/分分分分年幼儿年幼儿年幼儿年幼儿单手按压；单手按压；单手按压；单手按压；8080次次次次/分分分分婴儿及新生儿婴儿及新生儿婴儿及新生儿婴儿及新生儿双手四指托住背部，用两拇指按压；双手四指托住背部，用两拇指按压；双手四指托住背部，用两拇指按压；双手四指托住背部，用两拇指按压；120 120次次次次/分分分分原因原因：幼儿奔跑、跳跃时不慎跌 倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更为常见。处理方法处理方法：先观察伤口的深浅，将伤口的泥沙清理干净，如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清理伤口，并用酒精消毒。若伤势较严重，须立即去医院治疗。原因：幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时，都可能会发生手被划破的事故。具体的处理办法是：用干净的纱布按压伤口止血，再用酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，再用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。原因：幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是：将伤口用生理盐水清洗，然后用消毒过得针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拨出来，不应留残余，并挤出淤血，随后用酒精消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。原因原因：眼睛的重要性不言而喻，同时它又娇嫩、敏感，哪怕进入细微如丝的异物，会感觉万般痛苦，如果小孩碰上了这种情况常常不由自主地用手去揉，幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，用手反复搓揉，反而会使异物反复摩擦眼球导致角膜损伤 具体的处理方法是：让幼儿轻轻闭眼，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去。若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。原因原因:咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。处理方法处理方法:咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理 方法二：立位腹部冲击法方法二：立位腹部冲击法(适合适合1 1岁以上宝宝及成人，清醒者岁以上宝宝及成人，清醒者)a.a.抢救者站在宝宝背后，抢救者站在宝宝背后，(让宝宝弯腰、让宝宝弯腰、头部前倾头部前倾)双臂环绕宝宝腰部。双臂环绕宝宝腰部。b.b.将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指将一只手握拳，大拇指朝内，使拇指 侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑侧顶住腹部正中线肚脐上方，远离剑 突尖。突尖。c.c.另一只手压在拳头上，有节奏快速向另一只手压在拳头上，有节奏快速向 上、向内冲击。连续上、向内冲击。连续6-106-10次。这样可次。这样可 使肺内产生一股气流冲出，有可能将使肺内产生一股气流冲出，有可能将 异物冲到口腔里。异物冲到口腔里。d.d.检查异物是否在排到口腔里，若有检查异物是否在排到口腔里，若有,及及 时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再时让宝宝侧头，用手掏出，若无可再 冲击腹部冲击腹部6-106-10次。次。立即打开自来水开关，让流动的水不断立即打开自来水开关，让流动的水不断冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范冲洗伤处，进行冷却处理，防止烫伤范围的继续扩大。若是隔着衣服，先用冷围的继续扩大。若是隔着衣服，先用冷水使烫伤处冷却水使烫伤处冷却20-3020-30分钟，然后剪开衣分钟，然后剪开衣服，再脱下来，在烫伤处涂抹服，再脱下来，在烫伤处涂抹“红花油红花油”等油剂。对烫伤面积较大的幼儿，应等油剂。对烫伤面积较大的幼儿，应立即将湿衣服脱掉，用干净的被单将伤立即将湿衣服脱掉，用干净的被单将伤者包裹起来，送医院治疗。者包裹起来，送医院治疗。原因原因：日光长时间照射幼儿的头部或天气过于暑热，可致使幼儿中暑，从而出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、口渴甚至昏迷 措施措施：1、将幼儿移至阴凉、通风处，解开衣扣，让其躺下休息。2、用凉毛巾冷敷头部，用扇子扇风，帮助散热。3、让幼儿喝一些清凉饮料，或口服十滴水、人丹。1 1定义：定义：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。引起的短暂的意识丧失。2 2处理：处理：识别晕厥的表现。识别晕厥的表现。平卧在空气流通处休息。平卧在空气流通处休息。给苏醒后的患者饮糖水、热给苏醒后的患者饮糖水、热茶等饮料，促进恢复。茶等饮料，促进恢复。护送至医院做进一步检查，针对病因治护送至医院做进一步检查，针对病因治疗。疗。一般止血法：一般止血法：一般止血法：一般止血法：应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，应用于一般伤口的出血。生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。涂红药水，盖上消毒纱布，用绷带包扎紧，以不出血为宜。指压止血法：指压止血法：指压止血法：指压止血法：动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的动脉出血采用此法。即用拇指压住出血血管的上端（近心端），压闭血管，阻断血流。上端（近心端），压闭血管，阻断血流。上端（近心端），压闭血管，阻断血流。上端（近心端），压闭血管，阻断血流。身体不同部位的动脉出血时，指压的身体不同部位的动脉出血时，指压的身体不同部位的动脉出血时，指压的身体不同部位的动脉出血时，指压的对应部位对应部位对应部位对应部位：面部出血面部出血面部出血面部出血压迫下颌角。压迫下颌角。压迫下颌角。压迫下颌角。太阳穴太阳穴太阳穴太阳穴耳朵前面对着下颌关节处。耳朵前面对着下颌关节处。耳朵前面对着下颌关节处。耳朵前面对着下颌关节处。腋窝、肩部腋窝、肩部腋窝、肩部腋窝、肩部锁骨凹处的动脉。锁骨凹处的动脉。锁骨凹处的动脉。锁骨凹处的动脉。前臂前臂前臂前臂肘窝处的肱动脉。肘窝处的肱动脉。肘窝处的肱动脉。肘窝处的肱动脉。手掌、手背手掌、手背手掌、手背手掌、手背腕关节内的挠动脉。腕关节内的挠动脉。腕关节内的挠动脉。腕关节内的挠动脉。手指手指手指手指将手指屈入掌内，成握拳状。将手指屈入掌内，成握拳状。将手指屈入掌内，成握拳状。将手指屈入掌内，成握拳状。大腿大腿大腿大腿屈起大腿，双手拇指紧压腹股沟中点的股动脉。屈起大腿，双手拇指紧压腹股沟中点的股动脉。屈起大腿，双手拇指紧压腹股沟中点的股动脉。屈起大腿，双手拇指紧压腹股沟中点的股动脉。脚部脚部脚部脚部踝关节下侧脚背面的动脉。踝关节下侧脚背面的动脉。踝关节下侧脚背面的动脉。踝关节下侧脚背面的动脉。1 1定义：定义：淹溺是指人淹没于水中，由于淹溺是指人淹没于水中，由于水吸入肺内（湿淹溺）或喉挛水吸入肺内（湿淹溺）或喉挛（干淹溺）所至窒息。（干淹溺）所至窒息。2 2症状：症状：面部肿胀、结膜充血、口鼻腔面部肿胀、结膜充血、口鼻腔充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、充满血性泡沫、皮肤粘膜青紫、肢体湿冷、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、烦躁不安或神志不清、呼吸不规则、肺部罗音、心音弱而不整、上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者上腹胀满。淡水淹溺者有血液稀释和溶血的表现，海水淹溺者有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。有血液浓缩和高血钾的表现。严重者心跳呼吸停止而死亡。3 3处理：处理：迅速清除口、鼻中的污物，以保持迅速清除口、鼻中的污物，以保持呼吸道通畅呼吸道通畅.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的上，头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。水倒出。淡水淹溺者可用高渗盐水静滴，淡水淹溺者可用高渗盐水静滴，海水淹溺者可用葡萄糖或低分子右旋糖酐海水淹溺者可用葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。心肺复苏处理。防治并发症。静滴。心肺复苏处理。防治并发症。1 1定义：定义：骨的完整性遭到破坏称为骨折。骨的完整性遭到破坏称为骨折。2 2分类分类：按外伤造成的后果分：按外伤造成的后果分：a.a.闭合性骨折闭合性骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折。断端不外露、又称单纯性骨折。b.b.开放性骨折开放性骨折骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。染，又称复杂性骨折。按骨折程度分：按骨折程度分：a.a.不完全骨折（青枝骨折）不完全骨折（青枝骨折）-仍有部分骨质相连。仍有部分骨质相连。b.b.完全骨折完全骨折-骨质完全离断。骨质完全离断。3 3症状：症状：a.a.疼痛；疼痛；b.b.骨折肢体功能障碍；骨折肢体功能障碍；c.c.局部局部肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；肿胀、或成角、变短、扭曲等畸形；d.d.骨折处有时骨折处有时可触到骨磨擦。可触到骨磨擦。4 4处理：处理：a.a.认真细致检查局部伤情和全身情况，认真细致检查局部伤情和全身情况，及时采取止痛、止血、因定措施。及时采取止痛、止血、因定措施。b.b.固定骨折部位：目的是使骨折不再固定骨折部位：目的是使骨折不再 活动而加重刺伤周围组织和加重移活动而加重刺伤周围组织和加重移 位变形、减少疼痛位变形、减少疼痛。c.c.有创口出血时，包扎止血后再固定，有创口出血时，包扎止血后再固定，不能将刺出创口外的骨端强行送回。不能将刺出创口外的骨端强行送回。d.d.包扎固定后送往医院。包扎固定后送往医院。处理：处理：1 1、立即催吐及解毒。可用筷子或其它细长物立即催吐及解毒。可用筷子或其它细长物体触其口内咽部，能反射性地引起呕吐。体触其口内咽部，能反射性地引起呕吐。2 2、中和毒物。中和毒物。饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水，以稀释体内的毒物，减饮一些牛奶、鸡蛋清或凉开水，以稀释体内的毒物，减缓吸收过程。缓吸收过程。3 3、然后去医院治疗（注意收集残余毒物）。然后去医院治疗（注意收集残余毒物）。原因原因：其实就是一氧化其实就是一氧化碳中毒，主要表现为恶碳中毒，主要表现为恶心，想吐，头疼。严重心，想吐，头疼。严重的还可能会昏迷。需要的还可能会昏迷。需要赶快开窗通风，离开有赶快开窗通风，离开有一氧化碳的屋子，到外一氧化碳的屋子，到外面呼吸一下新鲜空气，面呼吸一下新鲜空气，可以调节过来。如果很可以调节过来。如果很严重就只能去医院了。严重就只能去医院了。措施措施:立即将病人移离中毒现场，置于新鲜空气处，或打开门窗，尽快通风换气。同时将病人衣领衣扣解开，松开腰带，使其呼吸通畅，并尽快给氧 冰箱内食物也能引起中毒 冰箱冷藏室的温度一般在05左右，这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作用。可是一些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌，金黄色葡萄球菌等都依然很活跃。它们的大量繁殖自然会造成食品的变质。所以，食用这样的食物后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕等全身症状。这就是人们所不知道的“电冰箱食物中毒”。(1)家庭可考虑选用18的低温冷冻箱，它对于家庭食品保鲜和存储，以及减少食品再污染方面都具有较好的效果。(2)熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长(食用前要经过加热处理)，一般说来，细菌耐寒不耐热，在高温下很快死亡。(3)在电冰箱使用过程中，要长期保持电冰箱的内部清洁卫生，生、熟食要分开放，并且存放时间不能过长。