孕期、哺乳期妇女营养保健课件.ppt

孕期、哺乳期妇女孕期、哺乳期妇女营养保健营养保健主讲主讲:一个特殊的人群一个特殊的人群我国每年有我国每年有20002000万万妇女怀孕妇女怀孕20002000万婴儿出生万婴儿出生20002000万母亲哺乳万母亲哺乳这一类人群的这一类人群的营养状况营养状况直接影响中华民族直接影响中华民族下一代的生存质量下一代的生存质量1、现代人们不孕症的比例逐年增高2、孩子有健康的权利、孩子有健康的权利先天残疾先天残疾先天性心脏病先天性心脏病兔唇兔唇神经管畸形神经管畸形无脑儿等等无脑儿等等零岁健康工程零岁健康工程 人的健康从零岁开始人的健康从零岁开始零岁零岁单个精子、卵子单个精子、卵子结婚证结婚证准生证准生证婚前体检婚前体检孕前培训孕前培训孕中保养孕中保养A A 育种计划育种计划撒什么种子开什么花撒什么种子开什么花栽什么树苗结什么果栽什么树苗结什么果种瓜得瓜种瓜得瓜,种豆得豆种豆得豆要树立精品意识要树立精品意识不能生产残次品不能生产残次品C C 育苗计划育苗计划施肥浇水施肥浇水,培养幼苗培养幼苗胎儿营养需要不商量胎儿营养需要不商量母体奉献营养不计较母体奉献营养不计较营养要给够给足营养要给够给足给的科学材料学说给的科学材料学说木桶原理木桶原理E E 长青计划长青计划中老年中老年预防疾病预防疾病抵抗衰老抵抗衰老延年益寿延年益寿4、父母怀孕前及怀孕期间的营养、父母怀孕前及怀孕期间的营养对孩子的健康起到决定性作用对孩子的健康起到决定性作用哈佛大学的研究哈佛大学的研究多伦多的研究多伦多的研究研究对象人数研究对象人数216名孕妇名孕妇400名孕妇名孕妇研究对象分类研究对象分类（依饮食）（依饮食）有、良好、普通、不良、有、良好、普通、不良、及不良及不良不良、良好、改善不良、良好、改善结结果果1、营养优良的父母、营养优良的父母87%产下健康或非常健康的孩子，其余只产下健康或非常健康的孩子，其余只有轻微问题，仅有一例先天性心脏病。有轻微问题，仅有一例先天性心脏病。2、营养不良的父母、营养不良的父母95%健康情形不佳（肿瘤、弯脚、斗鸡眼、健康情形不佳（肿瘤、弯脚、斗鸡眼、皮肤感染、兔唇、先天性心脏病、早产、精神皮肤感染、兔唇、先天性心脏病、早产、精神异常）；异常）；3%出现死产；出现死产；只有两例只有两例健康良好。健康良好。怀孕前准备的目的怀孕前准备的目的1、调节母体、调节母体,增加各种营养素增加各种营养素在身体的贮量。在身体的贮量。2、增强体质、增强体质,增强对疾病的抵增强对疾病的抵抗能力。抗能力。3、预防怀孕过程中可能出现的、预防怀孕过程中可能出现的不良反应。不良反应。正常情况下的孕前营养素的搭配正常情况下的孕前营养素的搭配1、铁质叶酸片粒天、铁质叶酸片粒天2、蛋白质、蛋白质-2勺天勺天3、倍立健、倍立健2次次/天天4钙镁片粒天钙镁片粒天(中国人每天应补钙中国人每天应补钙800-1000mg,孕妇增量孕妇增量1200-1400mg,骨头汤每碗只含骨头汤每碗只含1.9mg钙钙,需喝需喝400500碗碗,才足够一天的才足够一天的钙需要量钙需要量,而且骨头汤而且骨头汤,喝多了会致肥喝多了会致肥,磷过多。磷过多。)5、小麦胚芽油、小麦胚芽油-6粒天粒天(含含VE,防止早产、流产、静脉曲张防止早产、流产、静脉曲张,亦称生育酚亦称生育酚,增强增强生育能力生育能力,抗氧化抗氧化)6、B族维生素族维生素粒天粒天7、维生素、维生素C粒天粒天8、类胡萝卜素粒天、类胡萝卜素粒天孕早期生理特点孕早期生理特点(0-3(0-3个月个月)q胚胎的所有主要器官与系统均已分化形成胚胎的所有主要器官与系统均已分化形成q胎儿生长较慢胎儿生长较慢,每天增加一克每天增加一克q612周内周内,会出现一些轻重不同的怀孕反应会出现一些轻重不同的怀孕反应:恶恶心、晨吐、厌食、嗜酸、头晕心、晨吐、厌食、嗜酸、头晕q在在1560天器官发生期天器官发生期,致畸因素易对胎儿有不致畸因素易对胎儿有不良影响良影响,造成损伤、畸形甚至死亡造成损伤、畸形甚至死亡q6周起周起,血容量开始增加血容量开始增加q7周周,白细胞开始增多白细胞开始增多可能出现的不良反应可能出现的不良反应:1、呕吐、呕吐(害喜害喜):原因缺原因缺B6,应补充应补充B族。族。2、出血、出血(预示流产预示流产):疲劳也会造成流产疲劳也会造成流产,补充补充VE(生育酚生育酚),并可预并可预防防,并可使孩子皮肤好。并可使孩子皮肤好。注注:如果准备期有充分营养的话如果准备期有充分营养的话,以上现象都不易产生。以上现象都不易产生。流产问题营养搭配营养搭配:1、足够的、足够的B族族(6粒粒/日日)2、铁质叶酸片、铁质叶酸片(3粒粒/日日)3、蛋白质、蛋白质(2-3勺勺)/日日4、小麦胚芽油、小麦胚芽油(主含主含VE),4-6粒粒/日日5、钙镁片、钙镁片3-4粒粒/日日6倍立建倍立建2次次/天天7银杏健忆银杏健忆3粒粒/天天备注备注:如果有感冒前兆如果有感冒前兆,请立刻吃请立刻吃Vc,3-5粒粒/小时小时,15-20粒粒/日日,类胡萝卜素类胡萝卜素5粒粒/次次,3次次/日日,以上有抗氧化以上有抗氧化,增强免疫力的作用增强免疫力的作用,通常第二天感冒消失得无影无踪。通常第二天感冒消失得无影无踪。孩子有聪明的权利孩子有聪明的权利人类的学习过程人类的学习过程DNA及及RNA的学习现象的学习现象(老鼠实验老鼠实验)DNA和和RNA的主要构成物质是蛋白质的主要构成物质是蛋白质大脑发育的时机大脑发育的时机脑部脑部DNA发展曲线图发展曲线图12001000800600400 200DNA（毫克）（毫克）2 4 6 8 10 2 4 6 8 10出生前（月）出生前（月）出生后（月）出生后（月）孕中期生理特点孕中期生理特点(46(46个月个月)胎儿功能迅速发育胎儿功能迅速发育,器官虽未成熟器官虽未成熟,已有一定功已有一定功能能,但未达体外独立存活能力但未达体外独立存活能力46个月个月,平均每日增加平均每日增加10克克四个月时四个月时,胎儿胎儿大脑、神经大脑、神经发育第一高峰发育第一高峰五个月时五个月时,胎儿胎儿骨骼骨骼生长加快生长加快会轻度甲状腺肿会轻度甲状腺肿,不可用方射性元素测定不可用方射性元素测定红细胞数量增加比例低于血浆增加红细胞数量增加比例低于血浆增加,易发生生易发生生理性理性贫血贫血由于胃内容物逆流至食管下部由于胃内容物逆流至食管下部,常有常有“烧心感烧心感”肠蠕动减慢肠蠕动减慢,粪便滞留时间长粪便滞留时间长,易有易有便秘、腹胀、便秘、腹胀、消化不良等症状消化不良等症状补充营养的目的补充营养的目的:1、安全渡过安全期。、安全渡过安全期。2、解决贫血问题。、解决贫血问题。3、为胎儿的快速发育提供充足的营养。、为胎儿的快速发育提供充足的营养。孕晚期生理特点孕晚期生理特点(7-9(7-9个月个月)胎儿生长发育最快胎儿生长发育最快,是脑细胞和脂肪细胞增殖是脑细胞和脂肪细胞增殖的敏感期的敏感期体重剧增体重剧增,比平时增加比平时增加25,均增均增12.5kg胃受压迫胃受压迫,进食量减少进食量减少,应多餐少食应多餐少食,反则胃部反则胃部胀满胀满,使心脏移位使心脏移位血容量增加约血容量增加约3540 肾小球滤过率增加肾小球滤过率增加,出现糖尿出现糖尿,水分储留增加水分储留增加,易出现下肢凹陷性水肿易出现下肢凹陷性水肿(若上肢、面部有水肿若上肢、面部有水肿,是妊高症早期信号是妊高症早期信号)此时分娩有存活可能此时分娩有存活可能分娩期生理特点分娩期生理特点第一产程第一产程:子宫颈扩张期子宫颈扩张期,子宫有规律收子宫有规律收缩缩子宫口全开子宫口全开,要尽量多吃食物要尽量多吃食物(不宜不宜吃蛋白质、脂肪类吃蛋白质、脂肪类),以储体力以储体力第二产程第二产程:胎儿娩出期胎儿娩出期,子宫口全开子宫口全开胎胎儿娩出儿娩出第三产程第三产程:胎盘娩出期胎盘娩出期,胎儿娩出胎儿娩出胎盘胎盘娩出娩出经常出现的症状经常出现的症状:1、抽筋、抽筋:钙镁片钙镁片+B族族+蛋白质粉蛋白质粉2、水肿、水肿:蛋白质粉蛋白质粉3、静脉曲张、静脉曲张:表现为血管轻微暴出来表现为血管轻微暴出来,特别是小腿特别是小腿:应补充小麦胚芽油应补充小麦胚芽油4、妊高症、妊高症:蛋白质蛋白质+钙镁片钙镁片+VE+B族族+铁铁5、早产、早产:小麦胚芽油小麦胚芽油(VE)以上症状是长期的以上症状是长期的,(长期积累的原因造成的长期积累的原因造成的)注:我国1998年流行病学调查了6.7万多名孕妇,妊高症的发病率为9.4,妊高症孕妇的死亡率为46.9/10万,围生儿死亡率为16.9,假定每年有2100万孕产妇的话,就有3.4万新生儿及母亲死于妊高症。妊高症的原因妊高症的原因1年轻初孕妇及高龄初产妇年轻初孕妇及高龄初产妇;2家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;3体形矮胖体形矮胖;4多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者;5经济条件差经济条件差,营养不良营养不良,重度贫血者重度贫血者;6对妊娠恐惧对妊娠恐惧,精神过分紧张或受刺激者精神过分紧张或受刺激者;7寒冷季节、气压升高时发病增多。寒冷季节、气压升高时发病增多。营养补充的目的营养补充的目的:1、不出现不良反映。、不出现不良反映。2、预防早产。、预防早产。3、保证胎儿快速成长所需的营养素。、保证胎儿快速成长所需的营养素。4、保证顺利生产。、保证顺利生产。营养搭配营养搭配1、足够的、足够的B族族6粒粒/日日2、铁质叶酸片、铁质叶酸片3粒粒/日日3、蛋白质、蛋白质3-6勺勺/日日4、小麦胚芽油、小麦胚芽油主含主含VE,6粒粒/日日5、钙镁片、钙镁片6粒粒/日日6、类胡萝卜素类胡萝卜素3粒粒/日日7、维生素、维生素C3粒粒/日日8.倍立建倍立建3次次/天天备注备注:如果有感冒前兆如果有感冒前兆,请立刻吃请立刻吃Vc,3-5粒粒/小时小时,15-20粒粒/日日,类胡萝卜素类胡萝卜素5粒粒/次次,3次次/日日,以上有抗氧化以上有抗氧化,增强免疫力的作用增强免疫力的作用,通常第二天感冒消失通常第二天感冒消失得无影无踪。得无影无踪。快熬到头了。八个多月的我已长到快熬到头了。八个多月的我已长到24厘米了厘米了,但但人家还是叫我胎儿人家还是叫我胎儿,我真有点不服气我真有点不服气,其实其实,我早我早已想换个环境已想换个环境,去看看外面的世界了。去看看外面的世界了。生产期补充营养的目的生产期补充营养的目的:1、减轻痛苦、减轻痛苦:补充倍力健各补充倍力健各2粒、钙镁片粒、钙镁片3-5粒粒/次次2、使宫缩有力、使宫缩有力:蛋白质蛋白质(2-3勺勺)+B族族(3粒粒)+小麦小麦胚芽油胚芽油(3-6粒粒),多吃巧克力多吃巧克力,高热量食物高热量食物,碳碳水化合物。使整个生产过程顺利。水化合物。使整个生产过程顺利。哺乳期生理特点哺乳期生理特点恢复器官、系统功能恢复器官、系统功能,补偿妊娠和分娩所补偿妊娠和分娩所损耗的营养素损耗的营养素分泌乳汁分泌乳汁,承担哺育婴儿重任承担哺育婴儿重任乳汁分泌受三个因素影响乳汁分泌受三个因素影响:母体营养、母母体营养、母亲情绪及催乳素。母乳是婴儿最珍贵又亲情绪及催乳素。母乳是婴儿最珍贵又最富营养、最滋补的食物最富营养、最滋补的食物婴儿出生第三个月婴儿出生第三个月,是大脑、神经发育的是大脑、神经发育的第二个高峰期第二个高峰期 乳母的生理特点乳母的生理特点 随着婴儿生长发育随着婴儿生长发育,乳母乳汁的分泌量持乳母乳汁的分泌量持续增加续增加,尤其是婴儿尤其是婴儿3-7个月时个月时,由于乳汁由于乳汁分泌量增多分泌量增多,消耗能量和各种营养素较多。消耗能量和各种营养素较多。胎儿和胎盘娩出胎儿和胎盘娩出,泌乳开始泌乳开始产后产后1-3天天,乳汁量乳汁量90-270毫升毫升/天天产后产后1周末周末,420毫升毫升/天天产后产后1月末月末,600毫升毫升/天天脯乳的前脯乳的前6个月内个月内,平均泌乳平均泌乳800毫升毫升/天天乳母营养需求的特点乳母营养需求的特点中国居民膳食指南中对乳母的建议:保证供给充足的能量保证供给充足的能量 由于每天大量的泌乳,若缺乏营养,就会 破坏自身的组织来满足增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 提供充足的蛋白质、钙铁和多不饱和脂肪 酸等重要的营养素新生儿低体重新生儿低体重(2.5kg以下以下),周内死亡率是周内死亡率是正常婴儿的正常婴儿的5倍倍能量、蛋白质不足能量、蛋白质不足死胎死胎极端营养缺乏极端营养缺乏(排除其他因素排除其他因素)早产、小育胎婴儿早产、小育胎婴儿(早产指少于早产指少于37周周)先天畸形先天畸形:脑瘫、无脑儿、脊椎裂、先天性脑瘫、无脑儿、脊椎裂、先天性佝偻病、低血钙抽搐、角膜软化症佝偻病、低血钙抽搐、角膜软化症大脑发育迟缓大脑发育迟缓,后天不可逆转后天不可逆转新生儿免疫力低下新生儿免疫力低下,易患病易患病,病死率高病死率高孕期反应孕期反应:恶心、呕吐、头晕乏力、挑食恶心、呕吐、头晕乏力、挑食厌食、嗜酸厌油厌食、嗜酸厌油绝大多数会有生理性贫血低血钙抽搐绝大多数会有生理性贫血低血钙抽搐,孕孕后骨质软化后骨质软化,骨盆软骨盆软,掉牙掉牙后期浮肿、水肿后期浮肿、水肿便秘、烧心便秘、烧心妊娠高血压综合症妊娠高血压综合症,严重威胁母婴安全严重威胁母婴安全习惯性流产习惯性流产,孕期妇女死亡率高孕期妇女死亡率高营养不足的原因营养不足的原因母体本身营养缺乏母体本身营养缺乏,储存不够储存不够,不耐不耐消耗消耗缺乏孕期保健常识缺乏孕期保健常识,营养摄入不够营养摄入不够精神紧张精神紧张,压力过大压力过大,特别是经常流特别是经常流产的孕妇产的孕妇不良饮食习惯不良饮食习惯:垃圾食品垃圾食品,食物污染食物污染,过咸、过甜、过油食品过咸、过甜、过油食品,刺激性食物刺激性食物依赖药物依赖药物,抽烟酗酒抽烟酗酒保证自身生命需要保证自身生命需要保证胎儿在子宫内保证胎儿在子宫内正常生长发育正常生长发育为产后的婴儿哺乳为产后的婴儿哺乳奠定基础奠定基础孕妇的合理营养孕妇的合理营养乳母的合理营养乳母的合理营养保证自身生命需要保证自身生命需要恢复已亏空的身体恢复已亏空的身体哺育婴儿哺育婴儿孕期营养素参考摄入量孕期营养素参考摄入量(一一)资料来源资料来源:中国营养学会中国营养学会 2000 2000年年营养营养素素能量能量 Pr CaFeZnCu MnMgSe ICrK单位单位Kcal gmgmg mgmg mg mgug ugugg非孕非孕妇女妇女2100 70 8002011.51.1 3.5 350 50 150 502.0孕中孕中期期2300 85 1000 2516.5 1.2 3.5 400 50 200 502.5孕晚孕晚期期2300 90 1200 3516.5 1.2 3.5 450 50 200 502.5哺乳哺乳期期2900 90 1200 2521.5 1.4 3.5 450 65 200 502.5孕期营养素参考摄入量孕期营养素参考摄入量(二二)资料来源资料来源:中国营养学会中国营养学会 2000 2000年年营养营养素素ADECB1B2B6B12烟烟酸酸泛泛酸酸叶叶酸酸单位单位IUIUmg mgmg mgmgugmgmg ug非孕非孕妇女妇女15000200 14130 1.3 1.21.22.4135400孕中孕中期期18000400 14130 1.8 1.71.92.6156600孕晚孕晚期期20000400 14130 1.8 1.71.92.6156600哺乳哺乳期期24000400 14130 1.8 1.71.92.8187500(一一)能量能量孕妇总能量孕妇总能量=胎儿、胎盘生长所需能量胎儿、胎盘生长所需能量+母母体体组织、体重增长所需能量组织、体重增长所需能量轻体力劳动轻体力劳动孕妇孕妇每日每日2300kCal4个月后逐渐增加个月后逐渐增加乳母乳母每日每日3100kCal能量充足判断方法能量充足判断方法:婴儿能吃饱婴儿能吃饱,乳母能逐乳母能逐步恢复孕前体重步恢复孕前体重(二二)蛋白质蛋白质胎儿生长发育的基本原料胎儿生长发育的基本原料,也是母体、胎盘发育所必需也是母体、胎盘发育所必需特别有助大脑、神经发育特别有助大脑、神经发育提高母体、子体的免疫能力提高母体、子体的免疫能力直接参与体内各种酶的催化作用直接参与体内各种酶的催化作用直接参与体内各种激素的生理调节作用直接参与体内各种激素的生理调节作用对遗传等生命活动过程起重要作用对遗传等生命活动过程起重要作用若质、量不够若质、量不够,会使乳母乳汁分泌减少会使乳母乳汁分泌减少(三三)脂肪类脂肪类人体必需的营养素之一人体必需的营养素之一提供人体提供人体2025 的能量的能量(乳母乳母27)构成生物膜的重要组成部分构成生物膜的重要组成部分供给人体必需的脂肪酸供给人体必需的脂肪酸(EPA、DHA是中是中枢神经、大脑发育必需的枢神经、大脑发育必需的)提供脂溶性维生素的载体并促起消化吸提供脂溶性维生素的载体并促起消化吸收收增加食物美味及饱腹感增加食物美味及饱腹感(胃排空时间长胃排空时间长)(四四)碳水化合物碳水化合物通常称为糖通常称为糖,是人类获取能量最经济、最是人类获取能量最经济、最主要的来源主要的来源在体内被消化后在体内被消化后,主要以葡萄糖形式被吸主要以葡萄糖形式被吸收收,并迅速氧化提供能量并迅速氧化提供能量构成人体的重要物质构成人体的重要物质,参与细胞的多种活参与细胞的多种活动动,参与代谢参与代谢具有解毒作用具有解毒作用,增加胃充盈感增加胃充盈感,改善肠道改善肠道功能功能常量元素常量元素(5g(5g以上以上):):钙、磷、镁、钾、钠、硫钙、磷、镁、钾、钠、硫微量元素微量元素:铁、锌、碘、铜、锰、铬、硒铁、锌、碘、铜、锰、铬、硒(五五)矿物质矿物质常量元素常量元素构成人体组织重要成分构成人体组织重要成分,如骨骼、牙齿如骨骼、牙齿在细胞外液中在细胞外液中,与蛋白质一起调节细胞膜与蛋白质一起调节细胞膜通透性通透性,维持正常的渗透压和酸碱平衡维持正常的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉的兴奋性维持神经肌肉的兴奋性构成酶的成分或激活酶的活性构成酶的成分或激活酶的活性,参与物质参与物质代谢代谢钙钙Ca构成人体的重要组成部分构成人体的重要组成部分,成人体内约成人体内约1000-1200克克,99 在骨骼、牙齿中在骨骼、牙齿中对母体对母体:保证子体血钙供应保证子体血钙供应,自身生命活自身生命活动必需动必需,缺乏时会手脚抽筋、腰酸背痛、缺乏时会手脚抽筋、腰酸背痛、骨质软化、甚至骨盆畸形、造成难产骨质软化、甚至骨盆畸形、造成难产对子体对子体:保证骨骼发育保证骨骼发育,满足生命需要满足生命需要钙摄入量普遍较低钙摄入量普遍较低,钙缺乏是孕妇最常见钙缺乏是孕妇最常见的营养性疾病的营养性疾病800mg1000mg1200mg1200mg可耐量可耐量:2000mg食物来源食物来源:奶及奶制奶及奶制品、虾皮、鱼类、豆品、虾皮、鱼类、豆及豆制品及豆制品磷磷p占人体重量占人体重量1,是含量较多的元素之一是含量较多的元素之一参与生命活动中非常重要的代谢过程参与生命活动中非常重要的代谢过程构成骨骼、牙齿的材料构成骨骼、牙齿的材料广泛存在于食物中广泛存在于食物中,不会缺乏不会缺乏可耐量可耐量3000mg过多摄入有害身体过多摄入有害身体:高磷血症、非骨组织高磷血症、非骨组织钙化、骨骼多孔性病变、干扰钙吸收钙化、骨骼多孔性病变、干扰钙吸收钾钾k人体所需重要阳离子人体所需重要阳离子,主要存在于细胞内主要存在于细胞内,占占98 维持糖类和蛋白质的正常代谢、细胞内正常渗透压维持糖类和蛋白质的正常代谢、细胞内正常渗透压降低血压降低血压,维持神经肌肉、心肌正常功能维持神经肌肉、心肌正常功能钾缺乏表现钾缺乏表现:肌无力、瘫痪、心率失常、肾功能障碍、肌无力、瘫痪、心率失常、肾功能障碍、中枢神经功能障碍中枢神经功能障碍钾缺乏原因钾缺乏原因:疾病或其他原因长期禁食疾病或其他原因长期禁食,大量出汗大量出汗2000mg2500mg蔬菜水果、豆类含量较多蔬菜水果、豆类含量较多镁镁Mg正常妊娠必需营养素正常妊娠必需营养素,也是主要的阳离子也是主要的阳离子多种酶的激活剂多种酶的激活剂,物质代谢起作用物质代谢起作用骨细胞结构和功能必需元素骨细胞结构和功能必需元素天然镇静剂天然镇静剂,可降低神经肌肉的兴奋性可降低神经肌肉的兴奋性利胆、导泻、中和胃酸利胆、导泻、中和胃酸,镁的浓度会影响镁的浓度会影响甲状旁腺素分泌甲状旁腺素分泌缺乏时缺乏时,钙代谢异常钙代谢异常,肝、肾、胆结石多肝、肾、胆结石多发发近年研究近年研究,越来越多的临床疾病与镁的耗越来越多的临床疾病与镁的耗竭有关竭有关350mg450mg绿叶蔬菜、粗粮、坚果中含镁多绿叶蔬菜、粗粮、坚果中含镁多微量元素微量元素酶和维生素的必须活性因子酶和维生素的必须活性因子,许多金属酶许多金属酶中含有微量元素中含有微量元素构成一些激素的成分构成一些激素的成分,参与激素发挥作用参与激素发挥作用参与核酸代谢参与核酸代谢,核酸核酸是遗传信息的携带者是遗传信息的携带者协助常量元素和宏量协助常量元素和宏量营养素发挥作用营养素发挥作用铁铁Fe铁是研究最多、了解最深、也是全球尤铁是研究最多、了解最深、也是全球尤其发展中国家人群最容易缺乏的人体必其发展中国家人群最容易缺乏的人体必需的微量元素之一需的微量元素之一,影响较大的是婴幼儿、影响较大的是婴幼儿、育龄妇女育龄妇女体内体内2/3铁是功能性铁铁是功能性铁,以血红蛋白形式存以血红蛋白形式存在于循环的红细胞内在于循环的红细胞内,铁与红细胞的形成铁与红细胞的形成和成熟有关和成熟有关其他含铁的酶和肌红蛋白其他含铁的酶和肌红蛋白(肌肉组织肌肉组织中中,转运、储存氧气转运、储存氧气)组成功能性铁组成功能性铁的的15 作为细胞色素和一些呼吸酶的成分作为细胞色素和一些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要影响对呼吸和能量代谢有重要影响铁是造血原料铁是造血原料虽然我国居民铁的摄入量达到或超过虽然我国居民铁的摄入量达到或超过RDA,但铁的吸收利用率只有但铁的吸收利用率只有5 孕妇需要量增加孕妇需要量增加,利用率又低利用率又低,所以非常所以非常容易缺乏容易缺乏缺铁会直接影响胎儿的生长发育缺铁会直接影响胎儿的生长发育,尤其智尤其智力发育力发育20mg25mg35mg25mg来源来源:动物肝脏、动物血、大豆、黑木耳、动物肝脏、动物血、大豆、黑木耳、蔬菜含量不高蔬菜含量不高,且吸收率低且吸收率低锌锌Zn-生命之花生命之花人体含人体含1。52。5克克,血液中锌血液中锌75-85 分分布在红细胞中布在红细胞中,主要以碳酸酐酶、含锌金主要以碳酸酐酶、含锌金属酶形式存在属酶形式存在锌缺乏的临床表现锌缺乏的临床表现体症体症临床表现临床表现味觉障碍味觉障碍偏食、厌食、异食偏食、厌食、异食生长发育不良生长发育不良矮小、瘦弱、秃发矮小、瘦弱、秃发胃肠道疾患胃肠道疾患腹泻（肠病时肢端皮炎）腹泻（肠病时肢端皮炎）皮肤疾患皮肤疾患皮肤干燥、炎症、疱疹、皮疹、伤皮肤干燥、炎症、疱疹、皮疹、伤口愈合不良、反复口腔溃疡口愈合不良、反复口腔溃疡眼科疾患眼科疾患白内障、夜盲白内障、夜盲免疫力减退免疫力减退反复感染、感冒次数多反复感染、感冒次数多体症体症临床表现临床表现性发育、性功能彰碍性发育、性功能彰碍男性不育男性不育认知行为改变认知行为改变认知行为不良、精神萎靡、认知行为不良、精神萎靡、发育迟缓、行为障碍发育迟缓、行为障碍妊娠反应加重妊娠反应加重嗜酸、呕吐加重嗜酸、呕吐加重胎儿发育迟缓胎儿发育迟缓生产小育儿、低体重儿生产小育儿、低体重儿分娩合并症多分娩合并症多产程延长、伤口感染、流产程延长、伤口感染、流产、早产产、早产胎儿畸形率增多胎儿畸形率增多脑部、中枢神经系统畸形脑部、中枢神经系统畸形锌缺乏的临床表现锌缺乏的临床表现锌的来源锌的来源来源来源:牡蛎、肉类、牡蛎、肉类、肝脏、鱼类、海产品肝脏、鱼类、海产品摄入量摄入量115mg165mg165mg215mg碘碘I唯一作用唯一作用:甲状腺激素的必需成分甲状腺激素的必需成分成人体内含成人体内含20-25mg孕妇缺乏或过量都会造成甲状腺肿孕妇缺乏或过量都会造成甲状腺肿儿童缺乏儿童缺乏:胎儿神经中枢发育受阻胎儿神经中枢发育受阻,智能智能低下低下,听力瘴碍听力瘴碍呆小症呆小症成人缺乏成人缺乏,蛋白质代谢受影响蛋白质代谢受影响(甲亢、甲甲亢、甲减减)150250海洋生物、加碘食盐海洋生物、加碘食盐铜铜Cu人体必需微量元素人体必需微量元素,50-70 在肌肉和骨骼、在肌肉和骨骼、20 在肝中、在肝中、5-10 在血液中在血液中维持正常造血功能维持正常造血功能,参与铁代谢和红细胞参与铁代谢和红细胞合成合成促进结缔组织形成促进结缔组织形成维护中枢神经系统的健康维护中枢神经系统的健康促进正常黑色素形成促进正常黑色素形成,维护毛发的正常结维护毛发的正常结构构(酪氨酸酶、硫氨基氧化酶酪氨酸酶、硫氨基氧化酶)成人体内成人体内10-20mg,分布分布在全身各处在全身各处一部分是酶的组成部分一部分是酶的组成部分一部分是酶的激活剂一部分是酶的激活剂锰锰Mn铬铬Cr葡萄糖耐量因子葡萄糖耐量因子,加强胰岛素的作用加强胰岛素的作用预防动脉硬化预防动脉硬化促蛋白质代谢和生长发育促蛋白质代谢和生长发育来源来源:谷类、肉类、鱼贝类谷类、肉类、鱼贝类硒硒Se免疫作用免疫作用通过调节甲状腺素影响肌体全身代谢通过调节甲状腺素影响肌体全身代谢抗氧化作用抗氧化作用通过体内代谢产物抑制癌细胞生长通过体内代谢产物抑制癌细胞生长硒化物拮抗重金属毒性硒化物拮抗重金属毒性维生素维生素A A 也称视黄醇也称视黄醇,抗干眼维生素抗干眼维生素;可可预预防防夜夜肓肓症症,在在暗暗的的线线中中有有助助于于维维持持正正常常视视力力;可预防干眼病可预防干眼病,促进眼部组织健康促进眼部组织健康;有有助助于于人人体体细细胞胞的的增增殖殖和和生生长长。缺缺乏乏A可可使使机机体的免疫功能降低体的免疫功能降低;有助于维护皮肤和粘膜健康有助于维护皮肤和粘膜健康;胎儿正常发育的需要胎儿正常发育的需要,促进骨骼、牙齿发育促进骨骼、牙齿发育缺缺乏乏VA,可可引引起起流流产产,胚胚胎胎发发育育不不全全或或生生长迟缓长迟缓,严重缺乏严重缺乏,引起多器官畸形引起多器官畸形;大大剂剂量量长长期期服服用用者者会会中中毒毒,使使胎胎儿儿致致畸畸,可改用类胡萝卜素可改用类胡萝卜素;A的来源的来源:动物性食品动物性食品:动物肝脏、动物肝脏、鱼肝油、全奶、奶油鱼肝油、全奶、奶油植物性食品植物性食品:胡萝卜、胡萝卜、菠菜、苜蓿等菠菜、苜蓿等维生素维生素D D维维持持高高等等动动物物生生命命所所必必需需的的营营养养素素,是是Ca、P代代谢重要调节因子之一谢重要调节因子之一;有两种有两种:D3胆钙化醇、胆钙化醇、D2麦角骨化醇麦角骨化醇可可促促进进肠肠道道Ca、P吸吸收收和和骨骨骼骼中中钙钙沉沉积积,并并且且与与甲甲状状腺腺素素、降降钙钙素素等等共共同同调调节节机机体体内内钙钙磷磷代代谢谢;孕期缺孕期缺D症状与缺钙相同症状与缺钙相同;过量会中毒过量会中毒,甚至死亡甚至死亡;200IU400IU400IU400IU每日孕妇有每日孕妇有12小时户外活动小时户外活动;维生素维生素E E性维生素、生育酚、抗衰老维生素性维生素、生育酚、抗衰老维生素 强强力力抗抗氧氧化化剂剂,保保护护细细胞胞膜膜、血血管管、心心脏脏、皮皮肤肤、眼眼睛睛、肝肝脏脏及及乳乳房房等等组组织织免免受受自自由由基基伤伤害害;延缓衰老及预防各种慢性病延缓衰老及预防各种慢性病,如如:乳腺癌、直肠癌、心血乳腺癌、直肠癌、心血 管病等管病等;与黄体荷尔蒙、男性荷尔蒙与黄体荷尔蒙、男性荷尔蒙 分泌有关分泌有关,维持生殖功能维持生殖功能,防止流产防止流产;防止体内的防止体内的VA、VC和脂质氧化和脂质氧化;保护皮肤免受紫外线和污染物伤害保护皮肤免受紫外线和污染物伤害;促进乳汁分泌促进乳汁分泌;缺缺乏乏女女性性不不育育、中中枢枢及及外外周周神神经经系系统统异异常常;来来源源:小小麦麦胚胚芽芽、全全谷谷类类食食品品、果果仁仁、花花生生1014mg14mg维生素维生素B B族族士气维生素、精神维生素士气维生素、精神维生素是食物释放能量的关键是食物释放能量的关键共有共有8 8种种,全是水溶性全是水溶性,不能在体内大量贮存不能在体内大量贮存,全是辅酶全是辅酶来来源源:菠菠菜菜、瘦瘦肉肉、肝肝脏脏、豆豆类类、绿绿叶蔬菜和奶制品叶蔬菜和奶制品;B B1 1硫胺素硫胺素抗神经炎因子抗脚气病因子抗神经炎因子抗脚气病因子协协助助糖糖类类代代谢谢、能能量量产产生生,维维持持正正常常神神经经系统所需系统所需孕孕妇妇向向缺缺乏乏严严重重,可可影影响响胎胎儿儿能能量量代代谢谢,使使胎胎儿儿发发生生先先天天性性脚脚气气病病;乳乳母母缺缺乏乏严严重重,可可影影响响胎胎儿儿脑脑型型,患患脚脚气气病病,症症状状:食食欲欲不不佳佳、呕呕吐吐、面面色色白白、心心率率快快,以以至至突突然然死死亡亡;B B2 2核黄素核黄素协协助助红红细细胞胞生生成成,三三大大物物质质代代谢谢,帮帮助助成成长长发发育育,令令指指甲甲、头头发发坚坚固固,减减少口腔发炎少口腔发炎口口腔腔溃溃疡疡、脂脂溢溢性性皮皮炎炎,会会引引起起贫贫血血,影响生长发育影响生长发育孕妇缺乏导致胎儿畸形孕妇缺乏导致胎儿畸形B B3 3泛酸泛酸脂肪代谢脂肪代谢,有助于食物释放能量有助于食物释放能量缺乏缺乏:代谢异常、消化道功能代谢异常、消化道功能障碍疲劳、软弱、运动功能失调障碍疲劳、软弱、运动功能失调B B5 5烟酸烟酸帮帮助助三三大大类类释释放放能能量量,维维持持皮皮肤肤健健康康,参与血糖控制参与血糖控制瘌皮病、皮肤炎、腹泻、痴呆症瘌皮病、皮肤炎、腹泻、痴呆症B B6 6吡哆素吡哆素 参参与与激激素素,红红血血球球合合成成,蛋蛋白白质质代代谢谢、神经、免疫系统必需神经、免疫系统必需贫贫血血、抑抑郁郁症症、失失眠眠、步步行行困困难难、皮肤炎症皮肤炎症孕期不良反应、贫血孕期不良反应、贫血;B B1212钴胺素钴胺素身身体体正正常常生生长长所所需需,红红血血球球生生成成必必需需,神神经经系系统统必必需需;三三大大类类代代谢谢必必需需,叶叶酸代谢、酸代谢、DNA合成所必需合成所必需恶恶性性贫贫血血,神神经经退退化化、口口腔腔及及消消化化道道炎症炎症叶酸叶酸维维持持细细胞胞的的遗遗传传基基因因,调调节节细细胞胞分分裂裂;缺缺乏乏引引起起贫贫血血、舌舌炎炎、胃胃肠肠功功能能紊紊乱乱,生长发育不良生长发育不良;叶叶酸酸:影影响响细细胞胞增增殖殖速速度度巨巨幼幼细细胞胞贫贫血血,先先兆兆子子痫痫、胎胎盘盘早早剥剥,胎胎儿儿神经管畸形神经管畸形;维生素维生素CC抗坏血酸抗坏血酸活活性性很很强强的的还还原原物物质质,对对抗抗自自由由基基对对身身体体的的伤伤害害;参参与与细细胞胞间间质质的的形形成成,维维持持血血管管、肌肌肉肉和和牙牙齿齿正常生理功能正常生理功能;参与铁吸收利用参与铁吸收利用;促进升血机能促进升血机能;具有抗感冒和防病的作用具有抗感冒和防病的作用;通通过过阻阻断断致致癌癌物物亚亚硝硝酸酸胺胺的的生生成成,起起到到预预防防肿肿瘤作用瘤作用;参与脂肪和类脂的代谢参与脂肪和类脂的代谢;缺乏与来源缺乏与来源影影响响胎胎儿儿的的骨骨骼骼、牙牙齿齿发发育育、造造血血系系统统的建立、机体抵抗力的增强的建立、机体抵抗力的增强;孕孕妇妇缺缺乏乏严严重重易易患患坏坏血血病病、胎胎膜膜早早破破、增多死亡率、引起低体重、早产增多死亡率、引起低体重、早产;来源来源:新鲜蔬菜和水果新鲜蔬菜和水果100mg130mg孕哺期膳食安排孕哺期膳食安排分娩期分娩期-产后期产后期(产褥期产褥期)分分娩娩后后略略事事休休息息,用用第第一一餐餐,适适量量的的、热热的的易易消消化化半流质食物半流质食物:红糖水、藕粉、蛋花汤红糖水、藕粉、蛋花汤;数数小小时时后后第第二二餐餐,用用正正常常膳膳食食,可可先先用用清清淡淡、稀稀软易消化的食物软易消化的食物;北北方方:喝喝红红糖糖水水(含含Fe)、喝喝小小米米粥粥(、Fe、Zn、B2)、吃吃芝芝麻麻盐盐(Pr、黑黑芝芝麻麻)煮煮鸡鸡蛋蛋(Pr、Ca、Fe、E)的习惯非常好的习惯非常好;蛋蛋白白质质摄摄入入要要充充足足,但但不不要要一一天天89个个鸡鸡蛋蛋,量量太大太大,肾脏负担重肾脏负担重;多吃新鲜蔬菜和水果多吃新鲜蔬菜和水果哺乳期哺乳期补充足够的蛋白质补充足够的蛋白质;摄入一定量的脂肪酸摄入一定量的脂肪酸尤其尤其DHA;一一定定的的能能量量,每每升升乳乳汁汁合合成成需需900KCal热热量量(要要有有100KCal来自来自Pr);充足的充足的Ca、Fe供应供应;维生素不可少维生素不可少孕早期孕早期+孕中期孕中期+孕晚期孕晚期+哺乳期、产褥期哺乳期、产褥期低血钙抽搐低血钙抽搐+贫血贫血+便秘便秘+妊高症妊高症是严重威胁母婴安全的妊娠并发症。是严重威胁母婴安全的妊娠并发症。原因原因:营养素摄入不均衡营养素摄入不均衡,能量、动物脂肪摄入过多能量、动物脂肪摄入过多,血脂明显升血脂明显升 蛋白质、各种维生素、无机盐摄入不足。蛋白质、各种维生素、无机盐摄入不足。控制脂肪摄入量控制脂肪摄入量;防止蛋白质摄入不足防止蛋白质摄入不足,可用可用纽崔莱蛋白质粉纽崔莱蛋白质粉;能量摄入不易过多能量摄入不易过多;增加钙、锌的摄入量增加钙、锌的摄入量可用可用纽崔莱钙镁片纽崔莱钙镁片;多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果多宝多宝;大力控制食盐用量。大力控制食盐用量。+现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，（高血压心脏病糖尿病）以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、（肺炎青霉素肝炎）药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致（高血压心脏病糖尿病）研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学-人类医学。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）不同于现代医学，不同于传统中医，（传染病丙肝乙肝甲肝）金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，（肺血液血小板红血球白血球）治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，（高血压心脏病糖尿病）帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）编辑本段医学的分类 医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、（高血压心脏病糖尿病）藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。（传染病丙肝乙肝甲肝）研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。（肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌）基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,（肺血液血小板红血球白血球）医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,