护士法律法规培训-课件.ppt

真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士法律法规培训护士法律法规培训护士法律法规培训护士法律法规培训 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院-真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 目目 录录护士条例护士条例医疗事故处理条例医疗事故处理条例中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国献血法中华人民共和国献血法医务人员医德规范及实施办法医务人员医德规范及实施办法 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读护士条例护士条例经经20082008年年1 1月月2323日国务院第日国务院第206206次常次常务会议通过，自务会议通过，自20082008年年5 5月月1212日起正式施行。日起正式施行。护士条例从护士的执业资格、医疗机构的相关职护士条例从护士的执业资格、医疗机构的相关职责等多方面对责等多方面对护理工作护理工作进行了规定。从立法上了进行了规定。从立法上了明确护士的权利义务、执业规则，保障了护士的明确护士的权利义务、执业规则，保障了护士的合法权益。合法权益。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第一条、护士条例立法宗旨第一条、护士条例立法宗旨1.1.充分保障护士的合法权益。充分保障护士的合法权益。通过明确、规定护士应当享有通过明确、规定护士应当享有的权利，以及对优秀护士的表彰、奖励措施，以此激发护士的权利，以及对优秀护士的表彰、奖励措施，以此激发护士的工作积极性；鼓励社会符合条件的人员学习护理知识，从的工作积极性；鼓励社会符合条件的人员学习护理知识，从事护理工作。在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。事护理工作。在全社会形成尊重护士、关爱护士的良好氛围。2.2.严格规范护士的执业行为。严格规范护士的执业行为。通过细化护士的法定义务和执通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康服务。服务。3.3.强化医疗卫生机构的职责。强化医疗卫生机构的职责。通过规定医疗卫生机构在配备通过规定医疗卫生机构在配备护士、保障护士合法权益和加强在本机构执业护士的管理等护士、保障护士合法权益和加强在本机构执业护士的管理等方面的职责，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，保障护方面的职责，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，保障护士的合法权益，规范护士护理行为，为促进护理事业发展发士的合法权益，规范护士护理行为，为促进护理事业发展发挥应有的积极作用。挥应有的积极作用。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第二条、护士的定义第二条、护士的定义护士的法律属性护士的法律属性-护士是一种职业，法律意义上的护士，护士是一种职业，法律意义上的护士，系指按系指按中华人民共和国护士管理办法中华人民共和国护士管理办法规定取得规定取得中华人中华人民共和国护士执业证书民共和国护士执业证书并经过注册，依照本条例规定从事并经过注册，依照本条例规定从事护理工作，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生护理工作，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。技术人员。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读护士任职资格特征护士任职资格特征申请护士执业注册应当具备四个条件：申请护士执业注册应当具备四个条件：1.1.具有完全民事行为能力。具有完全民事行为能力。民法通则规定：民法通则规定：1616周周岁以上不满岁以上不满1818周岁的公民，以自己的劳动收入为周岁的公民，以自己的劳动收入为主要生活来源的视为完全民事行为能力人。主要生活来源的视为完全民事行为能力人。2.2.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制部规定的普通全日制3 3年以上年以上的护理、助产专业课的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成程学习，包括在教学、综合医院完成8 8个月个月以上护以上护理临床实习，并取得相应学历证书。理临床实习，并取得相应学历证书。3.3.通过卫生部组织的国家护士通过卫生部组织的国家护士执业资格执业资格考试并取考试并取得考试成绩合格证明。得考试成绩合格证明。4.4.符合卫生部规定的符合卫生部规定的健康标准健康标准。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第九条第九条 护士在其执业注册有效期内变更执业护士在其执业注册有效期内变更执业地点地点的，应的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7 7个工个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。-护士执业场所变更，必须变更执业注册内容。如护士护士执业场所变更，必须变更执业注册内容。如护士从甲医院调到乙医院，或者增加丙医院为执业地点等。护士从甲医院调到乙医院，或者增加丙医院为执业地点等。护士从本院外科调到内科不需要进行执业注册变更。从本院外科调到内科不需要进行执业注册变更。第十条第十条护士执业注册护士执业注册有效期届满有效期届满需要继续执业的，应当在需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前护士执业注册有效期届满前3030日日向执业地省、自治区、直辖向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为有效期为5 5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。书面说明理由。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第七条第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书业证书护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活动动唯一合法唯一合法的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，并且考试成绩合格之日起并且考试成绩合格之日起3 3年内年内提出申请。提出申请。第八条第八条 护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为5 5年年如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践政部门的规定参加临床实践三个月三个月，并向注册机关提交有关，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。证明，方可办理再次注册。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第七条第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书业证书护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活动动唯一合法唯一合法的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，并且考试成绩合格之日起并且考试成绩合格之日起3 3年内年内提出申请。提出申请。第八条第八条 护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为5 5年年如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践政部门的规定参加临床实践三个月三个月，并向注册机关提交有关，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。证明，方可办理再次注册。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第七条第七条 护士执业，应当经执业注册取得护士执护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书业证书护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活护士经执业注册后取得的护士执业证书，是护士从事护理活动动唯一合法唯一合法的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证的法律文书。未进行执业注册，取得护士执业证书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进书的人员，不得从事护士执业活动；医疗机构不得聘用未进行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护行护士执业注册取得护士执业证书的人员从事护理工作。护士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，士执业注册的申请者，应当自参加全国护士执业资格考试，并且考试成绩合格之日起并且考试成绩合格之日起3 3年内年内提出申请。提出申请。第八条第八条 护士执业注册有效期为护士执业注册有效期为5 5年年如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行如中断注册五年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践政部门的规定参加临床实践三个月三个月，并向注册机关提交有关，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。证明，方可办理再次注册。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读关于护士的合法权利关于护士的合法权利 （第十二条至第十五条）（第十二条至第十五条）有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。或者取消护士福利等待遇。有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。的规定获得赔偿的权利。有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利；护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。工作提出意见和建议。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。-男女混住男女混住-进行有关检查和操作时，如灌肠、导尿、会阴清洁、进行有关检查和操作时，如灌肠、导尿、会阴清洁、备皮、擦浴更衣等涉及到暴露隐私部位的护理操作应用屏风备皮、擦浴更衣等涉及到暴露隐私部位的护理操作应用屏风挡遮或到治疗室处理挡遮或到治疗室处理 -不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响；不要在公众场合（交接班、查房）误，以免造成不良影响；不要在公众场合（交接班、查房）讨论病情讨论病情护士有义务参与公共和疾病预防控制工作。发生自然灾害、护士有义务参与公共和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，护士应公共卫生事件等严重威胁公共生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。构的安排，参加医疗救护。-四川地震四川地震-抗抗“非典非典”真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第四章第四章 医疗卫生机构的职责医疗卫生机构的职责 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动：护理活动：1 1、未取得护士执业证书的人员、未取得护士执业证书的人员2 2、未依照本条例规定要求办理执业地点变更手续的护士、未依照本条例规定要求办理执业地点变更手续的护士3 3、护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士（、护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士（5 5年一注年一注 册）册）4 4、在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展、在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作有关工作 医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施护措施和医疗保健措施 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，保障护士的合法权益利待遇等规定，保障护士的合法权益对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴有关规定给予津贴 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第五章法律责任第五章法律责任第三十一条第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其予警告；情节严重的，暂停其6 6个月以上个月以上1 1年以下执业活动，年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。直至由原发证部门吊销其护士执业证书。(一一)发现患者病情危急未立即通知医师的；发现患者病情危急未立即通知医师的；(二二)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；(三三)泄露患者隐私的；泄露患者隐私的；(四四)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。关规定承担法律责任。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院护士条例护士条例的解读的解读第三十二条第三十二条护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起日起2 2年内年内不得申请执业注册。不得申请执业注册。第三十三条第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。犯罪的，依法追究刑事责任。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例-为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定了本条例。于学科学的发展，制定了本条例。于20022002年年2 2月月2020日国务院第日国务院第5555次常务会议通过，于次常务会议通过，于20022002年年9 9月月1 1日起公布施行。共计日起公布施行。共计七章七章六十三条。六十三条。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读以下几种情形不属医疗事故：以下几种情形不属医疗事故：（1 1）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措）在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；施造成不良后果的；（2 2）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而）在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；发生医疗意外的；（3 3）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能）在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；防范的不良后果的；（4 4）无过错输血感染造成不良后果的；）无过错输血感染造成不良后果的；（5 5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6 6）因不可抗力造成不良后果的。）因不可抗力造成不良后果的。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读（医疗事故处理条例第二章第十条）（医疗事故处理条例第二章第十条）医疗事故处理条例医疗事故处理条例中哪些病历内容患者可以复印中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项？和复印的注意事项？患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读（医疗事故处理条例第二章第十六条）（医疗事故处理条例第二章第十六条）当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处当发生医疗事故争议时，主观病历资料应如何处理？理？死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等主观资料的封存和启封应当在医患双会诊意见、病程记录等主观资料的封存和启封应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。由医疗机构保管。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读（医疗事故处理条例第二章第十七条）（医疗事故处理条例第二章第十七条）疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，患方提出异议应当如何处理？患方提出异议应当如何处理？疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读（医疗事故处理条例第二章第十八条）（医疗事故处理条例第二章第十八条）患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议应如何处理以及注意事项？死因有异议应如何处理以及注意事项？应当在患者死亡后应当在患者死亡后4848小时内小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至可以延长至7 7日，尸检应经死者亲属同意并签字。患者在医日，尸检应经死者亲属同意并签字。患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间，死者尸体存放时间一般时间一般不得超过不得超过2 2周。周。医疗机构应当受理哪些人员或机构复印或者复制病历资料的医疗机构应当受理哪些人员或机构复印或者复制病历资料的要求？要求？（一）患者本人或其代理人；（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。（三）保险机构。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读受理申请时，要求申请人提供哪些证明材料？受理申请时，要求申请人提供哪些证明材料？1 1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；2 2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3 3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。4 4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材；定证明材；5 5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有身份证明，者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。律另有规定的除外。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读因抢救病人，未能及时书写病历，应在抢救结束后因抢救病人，未能及时书写病历，应在抢救结束后6 6小时小时内内据实补记据实补记，并加以说明。，并加以说明。第五十八条第五十八条 医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：者资格证书：1 1、承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；、承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；2 2、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。、涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院别在病历上栽了跟头别在病历上栽了跟头据资料表明，自据资料表明，自20022002年新的年新的医疗事故处理条例医疗事故处理条例施行以来施行以来，在已经进行医疗事故技术鉴定的纠纷中，有，在已经进行医疗事故技术鉴定的纠纷中，有7070-80-80和病和病历有关，或是因为病历遭涂改，或是记录不详实，还有的干脆历有关，或是因为病历遭涂改，或是记录不详实，还有的干脆丢失从而造成举证难、鉴定难。丢失从而造成举证难、鉴定难。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院别在病历上栽了跟头别在病历上栽了跟头无意识行为：错漏字、病句无意识行为：错漏字、病句有意识行为：如篡改、伪造、隐匿、销毁等都导致护理有意识行为：如篡改、伪造、隐匿、销毁等都导致护理记录缺乏真实性记录缺乏真实性提前书写护理记录提前书写护理记录编造数据编造数据与医嘱不符与医嘱不符封存后不要对病历有任何修改或者完善行为封存后不要对病历有任何修改或者完善行为 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院医疗事故处理条例医疗事故处理条例解读解读医疗机构管理条例实施细则医疗机构管理条例实施细则第第6262条规定：条规定：医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。并取得患者家属和有关人员的配合。医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利。医疗机构应当尊重患者对自己病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当解释。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属。将有关情况通知患者家属。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法解读解读从医疗损害到交通事故，从高空坠物到产品质量损害，从网从医疗损害到交通事故，从高空坠物到产品质量损害，从网络诽谤到环境污染络诽谤到环境污染面对发生在身边的侵权行为，人们该面对发生在身边的侵权行为，人们该如何维护自己的权利？如何维护自己的权利？20102010年年7 7月月1 1日起施行的侵权责任法，使许多曾经为之困惑的日起施行的侵权责任法，使许多曾经为之困惑的人们有了一部维护自身合法利益的人们有了一部维护自身合法利益的“行动指南行动指南”，可以从中，可以从中寻找答案。寻找答案。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法解读解读p第一部分：第一部分：侵权责任法侵权责任法概况概况 p第二部分：第二部分：侵权责任法侵权责任法重点条文解读重点条文解读 真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法解读解读侵权责任法侵权责任法概况概况实施日期：实施日期：20102010年年7 7月月1 1日日侵权责任法侵权责任法的立法背景：继承和创新的立法背景：继承和创新1 119861986年年民法通则民法通则2 219881988年年民通意见民通意见3 320012001年最高院年最高院精神损害赔偿精神损害赔偿4 420032003年最高院年最高院人身损害赔偿解释人身损害赔偿解释5 5其他部门法的具体规定如其他部门法的具体规定如环境保护法环境保护法、产品质量产品质量法法、道路交通安全法道路交通安全法等。等。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法解读解读亮点一：只要有过错，有损害，医疗机构就要承担亮点一：只要有过错，有损害，医疗机构就要承担赔偿责任赔偿责任最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定中曾规定，中曾规定，“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系害结果之间不存在因果关系”承担举证责任。医疗机构可以承担举证责任。医疗机构可以通过通过“医疗事故鉴定医疗事故鉴定”来将因果关系予以排除。来将因果关系予以排除。侵权责任法侵权责任法第五十四条规定：第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。偿责任。”侵权责任法侵权责任法对医疗损害责任新的规定，使我对医疗损害责任新的规定，使我国民事赔偿责任原则重新得到了统一，国民事赔偿责任原则重新得到了统一，“医疗行为与损害结医疗行为与损害结果之间的因果关系果之间的因果关系”不再成为医疗诉讼中法律考量的核心和不再成为医疗诉讼中法律考量的核心和重点，重点，“医疗行为与损害结果之间的因果关系医疗行为与损害结果之间的因果关系”也不再是医也不再是医方承担责任的前提条件。新法规定，患者受到损害，医疗机方承担责任的前提条件。新法规定，患者受到损害，医疗机构只要有过错，就要承担赔偿责任。这对于医院来说，将面构只要有过错，就要承担赔偿责任。这对于医院来说，将面临更严峻的挑战。临更严峻的挑战。真情服务患者 爱心奉献社会 大冶有色金属公司总医院5S管理推进委员会大冶有色金属集团控股有限公司总医院 中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任法解读解读亮点二：经患方签字的告知书、同意书成为必备亮点二：经患方签字的告知书、同意书成为必备的法定证据的法定证据侵权责任法侵权责任法第五十五条规定：第五十五条规定：“医务人员在诊疗活动中应当向医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机得其书面同意。医务人员未尽到前款义