脑血管病变病人的护理.pptx

第1页/共36页第2页/共36页蛛 网 膜 下 腔 出血病理生理血液蛛网膜下腔沉积脑池部分脑池刺激血管脑血管痉挛血细胞破坏血管活性物质脑积水第3页/共36页第4页/共36页第5页/共36页第6页/共36页第7页/共36页第8页/共36页第9页/共36页第10页/共36页第11页/共36页第12页/共36页第13页/共36页第14页/共36页第15页/共36页第16页/共36页第17页/共36页第18页/共36页第19页/共36页脑卒中（脑卒中（Stroke）第20页/共36页第21页/共36页TIATIA、RINDRIND第22页/共36页第23页/共36页第24页/共36页第25页/共36页第26页/共36页显微导管超选择动脉溶栓显微导管超选择动脉溶栓第27页/共36页第28页/共36页第29页/共36页病例分析题病例分析题男性，男性，6060岁，剧烈咳嗽之后出现剧岁，剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检：神志清，右烈头痛、呕吐。体检：神志清，右侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径侧眼睑下垂，右侧瞳孔直径8mm8mm，直直接、间接对光反应消失，左侧瞳孔接、间接对光反应消失，左侧瞳孔直径直径4mm4mm，对光反射存在。，对光反射存在。第30页/共36页体温体温36.836.8，脉搏，脉搏8080次次/分钟，呼分钟，呼吸吸2020次次/分钟，血压分钟，血压160/90mmHg160/90mmHg。颈项强直，克氏征（）。腰穿颈项强直，克氏征（）。腰穿：颅内压高，引流出血性脑脊液：颅内压高，引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。膜下腔出血。第31页/共36页请分析：请分析：（1 1）为进一步明确诊断需要做何）为进一步明确诊断需要做何检查？检查？（2 2）此疾病发生的诱因有哪些？）此疾病发生的诱因有哪些？如何预防出血？如何预防出血？（3 3）目前主要护理措施有哪些？）目前主要护理措施有哪些？第32页/共36页1 1答：（答：（1 1）为进一步明确诊断需要）为进一步明确诊断需要做脑血管造影。做脑血管造影。（2 2）此病的诱因主要有运动、情绪）此病的诱因主要有运动、情绪激动、用力排便、咳嗽等，但部分病激动、用力排便、咳嗽等，但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生。预人可无明显诱因或在睡眠中发生。预防出血的方法主要有适当控制血压，防出血的方法主要有适当控制血压，避免血压剧烈波动；保持大便通畅，避免血压剧烈波动；保持大便通畅，必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和必要时使用缓泻剂；避免情绪激动和剧烈运动等。剧烈运动等。第33页/共36页（3 3）目前主要护理措施：病人）目前主要护理措施：病人应卧床休息，保持安静，避免应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅，遵情绪激动，保持大便通畅，遵医嘱给予脱水剂，降低颅内压。医嘱给予脱水剂，降低颅内压。第34页/共36页维持正常血压，使用药物降低维持正常血压，使用药物降低血压时，注意观察有无头晕、血压时，注意观察有无头晕、意识改变等脑缺血症状，及时意识改变等脑缺血症状，及时通知医师处理。遵医嘱使用止通知医师处理。遵医嘱使用止血剂，使用氨基己酸时，应注血剂，使用氨基己酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。意观察有无血栓形成迹象。第35页/共36页感谢您的观看！第36页/共36页