武汉市建设工程监理规范及配套用表文本.pdf

武汉市实施新版建设工程监理规范武汉市实施新版建设工程监理规范（GB/T50319-2013GB/T50319-2013）配配 套套 用用 表表武汉建设监理协会编制武汉建设监理协会编制20142014 年年 6 6 月月武汉市实施新版建设工程监理规范武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013GB/T50319-2013配套用表目录配套用表目录1234567891011121314151617181920212223242526272829303132A A 类表类表工程监理单位用表工程监理单位用表A1 总监理工程师任命书A2 工程开工令A3 监理通知单A4 监理报告A5 工程暂停令A6 旁站记录A7 工程复工令A8 工程款支付证书A9 例会纪要A10 监理月报A11 工程质量评估报告B B 类表类表施工单位报审、报验用表施工单位报审、报验用表B1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表B2 工程开工报审表B3 工程复工报审表B4 分包单位资格报审表B5 施工控制测量成果报验表B6 工程材料、构配件、设备报审表B7报审、报验表B8 分部工程报验表B9 监理通知回复B10 单位工程竣工验收报审表B11 工程款支付报审表B12 施工进度计划报审表B13 费用索赔报审表B14 工程临时/最终延期报审表B15 施工现场质量管理检查记录B16 施工现场安全生产管理检查记录B17 混凝土浇筑申请表B18 施工单位通用申报表C C 类表类表通用表通用表C1 工程联系单C2 工程变更单C3 索赔意向通知书D D 类表类表 工程监理单位工作记录工程监理单位工作记录规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格补充表格补充表格补充表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格规范表格补充表格补充表格补充表格补充表格规范表格规范表格规范表格333435363738394041424344454647484950515253545556575859606162说明：D1 监理日志D2检验批监理工程师检查记录D2-1 混凝土灌注桩（钢筋笼）（）检验批监理工程师检查记录D2-2 混凝土灌注桩（）检验批监理工程师检查记录D2-3 模板安装检验批监理工程师检查记录D2-4 钢筋安装检验批监理工程师检查记录D2-5 混凝土施工检验批监理工程师检查记录D2-6 现浇结构外观及尺寸偏差检验批监理工程师检查记录D2-7 水泥砂浆面层检验批监理工程师检查记录D2-8 一般抹灰检验批监理工程师检查记录D2-9 金属门窗安装（铝合金门窗）检验批监理工程师检查记录D2-10 塑料门窗安装检验批监理工程师检查记录D2-11 屋面防水层检验批监理工程师检查记录D2-12 室内给水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录D2-13 室内排水管道及配件安装检验批监理工程师检查记录D2-14 电线、电缆穿管和线槽敷线检验批监理工程师检查记录D2-15 墙体节能检验批监理工程师检查记录D2-16 门窗节能检验批监理工程师检查记录D2-17 屋面节能检验批监理工程师检查记录D3 监理工程师安全生产、文明施工检查记录D4 工程质量/安全事故记录D5（原材料、构配件）汇总台账（通用）D6（试块、连接试件）汇总台账（通用）D7（检验批、隐蔽工程、分项工程）汇总台账（通用）E E 类本公司补充台账及收发文档案用表类本公司补充台账及收发文档案用表补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格补充表格公司编制用表公司编制用表公司编制用表公司编制用表公司编制用表公司编制用表钢筋进场现场取样称重台账收文登记表发文登记表工程监理档案资料分目录工程监理档案资料总目录工程监理档案资料移交表A 类表为工程监理单位用表，在建设工程监理规范GB/T50319-2013 规定的 A1A8 的基础上，根据我市实际情况补充了 A9A11 三个表。B 类表为施工单位报审、报验用表，在建设工程监理规范 GB/T50319-2013 规定的 B1B14 的基础上，根据我市实际情况补充了 B15B18 四个表。C 类表为通用表，按照建设工程监理规范GB/T50319-2013 规定的三个表。D 类表为工程监理单位工作记录，根据建设工程监理规范 GB/T50319-2013 规定的原则补充了监理日志，根据我市实际情况补充了 D2-1D2-17、D3 十九个监理工程师检查记录表、D4 工程质量/安全事故记录和 D5D7 三个汇总台账。D 类表与 A 类表的区别是 A 类表是由监理单位形成，且需要发往其它单位的表格（旁站监理除外），D 类表是监理单位内部的工作记录，不需发往其它单位。武汉市实施新版建设工程监理规范武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013GB/T50319-2013 配套用表配套用表A A 类表类表工程监理单位用表工程监理单位用表A 1A 1总监理工程师任命书总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位咸宁福星城一期工程 D 区及 B 区变更工程项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）2014 年 3 月 12 日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 2A 2工工 程程 开开 工工 令令工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 3A 3监监 理理 通通 知知 单单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：关于综合办公楼第10 层 A-D/5-9 轴区间梁、板钢筋验收事宜内容：我专业监理工程师在进行综合办公楼第 10 层 A-D/5-9 轴区间梁、板钢筋验收过程中，发现该区间板支座上层钢筋间距、长度不符合设计图纸要求。现要求你部立即对该区间板支座上层钢筋间距、长度按设计图纸要求进行整改，自检合格后再报送我部复验，未经复验不得进入下道工序施工。项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 4A 4监监理理报报告告工程名称：编号：致：（主管部门）由（施工单位）施工的（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的监理通知单/工程暂停令，但施工单位未整改/停工。特此报告。附件：监理通知单工程暂停令其他项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式五份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构、城建档案管理机构各一份。A 5A 5工工 程程 暂暂 停停 令令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于设计单位提出对综合办公楼第8 层 A-B/6-9 轴区间梁、板顶面标高进行调整原因，现通知你方于年月日时起，暂停综合办公楼第 8 层A-B/6-9 轴区间梁、板 部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：1.专业监理工程师和施工单位相关人员共同对综合办公楼第8 层 A-B/6-9 轴区间梁、板施工形象进度及工程量进行记录、计量。2.按编号工程变更单要求，调整第 8 层 A-B/6-9 轴区间梁、板顶高，并对相关人员进行技术交底。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 6A 6旁旁站站记记录录工程名称：编号：旁站的关键部位、关键工序旁站开始时间年月日时分施工单位旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：1.采用商品混凝土。4 根振动棒振捣，现场有施工员 1 名、质检员 1 名、班长 1 名、施工作业人员名，完成混凝土数量共计立方米，（其中剪力墙、柱 C40 共计立方米，板、梁C30 共计立方米），施工情况正常。2.现场共做混凝土试块组（C40 为组，组标养，组同条件：C30 为组，标养，组同条件）3.剪力墙、柱、梁搭接处，不同标号混凝土交接处，处理得当，严格按照施工方案执行。4.现场抽验混凝土坍落度，剪力墙、柱 C40 为、，梁板 C30为、5 施工单位现场质检人员均到岗，施工单位能按照已批准的施工方案施工，商品混凝土的强度等级和出厂合格证均符合有关要求。发现的问题及处理情况：存在的问题：在混凝土浇筑过程中板上层钢筋个别处存在移位现象。处理结果：已责令施工人员及时调整板上层钢筋，并采用马蹬等钢筋定位措施。旁站监理人员（签字）年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。A 7A 7工工 程程 复复 工工 令令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）我方发出的编号为工程暂停令，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A 8A 8工程款支付证书工程款支付证书工程名称：编号：致：（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。A9A9例例会会纪纪要要工程名称：编号：例会时间建设单位：参加人员（签到表附后）例会地点监理单位：施工单位：主持人记录整理上次例会议定事项落实情况本次例会要求（本栏不够附续页）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表与会单位各一份，城建档案管理机构一份。如有不同意见，请在收到文件后48 小时内提出，否则即表示认可纪要内容，按纪要内容执行。A10A10编号：监监理理月月报报工程名称监理单位建设单位承包单位第期年月日至年月日项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）报告日期年月日1、形象进度2、实际进度与计划进度的对比1、分部分项工程验收情况2、材料、构配件、设备进场检验情况3、主要施工试验情况（一）工程进展情况一、工程进度控制（二）本期工程进度控制方面的主要问题分析及处理情况（一）工程质量情况二、工程质量控制（二）本期工程质量控制方面的主要问题分析及处理情况三、安全生产管理的监理工作（一）本期施工安全评述（二）施工单位安全生产管理方面的主要问题及处理情况四、文明施工管理的监理工作（一）本期文明施工情况（二）文明施工管理方面的主要问题及处理情况（一）本期投资完成情况（二）已完五、工程量与工程已支付工造价程款的统控制计及说明（三）工程量与工程款支付方面的主要问题及处理情况项目名称监理会议审批施工组织设计（方案）23七、本月监理工作统计4567891011提出建议和意见下发监理工程师通知单（不含第8 项）审定分包单位原材料审批构配件审批设备审批发出工程暂停令监理抽查、复试监理见证取样考察施工单位试验室单位次次条次家件件件次次次次本年度本月累计开工以来总计六、合同及其他事项（一）本期合同及其他事项的管理工作情况（二）合同及其他事项管理方面的主要问题及处理情况序号1121314八、本期监理工作小结考察生产厂家监理报告工程计量支付证书次次次九、下月工作重点及建议注：本表一式二份，项目监理机构、建设单位各一份。A11A11武武 汉汉 市市 建建 设设 工工 程程质质 量量 评评 估估 报报 告告（监 理 单 位）工 程 名 称：监 理 单 位：总监理工程师：监理单位技术负责人：武汉建设监理协会监制填填 写写 说说 明明1、此评估报告可用于单位工程或分部工程质量验收。2、此评估报告第三项工程质量验收情况中各条的具体内容应满足相应工程施工质量验收规范要求。一、一、工程概况工程概况工程名称，位置，主要结构形式，工程等级，主要工程量及造价。二、二、工程各参建单位工程各参建单位建设单位，勘察单位，设计单位，施工单位（总包及分包）单位，监理单位三、工程质量验收情况三、工程质量验收情况1、单位（分部）工程质量所含分部（分项）工程的质量均应验收合格。2、质量控制资料应完整。3、单位（分部）工程所含分部有关安全和功能的检测资料应完整。4、主要功能项目的抽查结果应符合相关专业质量验收规范的规定。5、观感质量验收应符合要求。四、工程质量事故及其处理情况四、工程质量事故及其处理情况质量缺陷、质量事故的部位及状况。处理方案（依据）及过程。处理结果的复查五、竣工资料审查情况五、竣工资料审查情况工程竣工资料真实、全面、准确性及组卷的评价。六、工程质量评估结论六、工程质量评估结论对照相应工程施工质量验收规范提出监理评估结论。工程监理单位（盖章）：总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式七份，项目监理机构、建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、质量监督机构、城建档案管理机构各一份。武汉市实施新版建设工程监理规范武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013GB/T50319-2013 配套用表配套用表B B 类表（施工单位报审、报验用表）类表（施工单位报审、报验用表）B1B1施工组织设计施工组织设计/（专项）施工方案报审表（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。施工组织设计附件：专项施工方案施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：1 1、编审程序符合相关规定；编审程序符合相关规定；2 2、编制内容符合相关规范、技术标准和设计图纸要求，能满足本工程施工要求；编制内容符合相关规范、技术标准和设计图纸要求，能满足本工程施工要求；3 3、应补充钢筋安装过程中的质量控制措施；应补充钢筋安装过程中的质量控制措施；4、应补充高大支撑模板搭设的安全技术措施。应补充高大支撑模板搭设的安全技术措施。专业监理工程师（签字）年月日审核意见：同意专业监理工程师意见，请及时修改完善本施工组织设计。同意专业监理工程师意见，请及时修改完善本施工组织设计。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B2B2工工 程程 开开 工工 报报 审审 表表工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。附件：证明文件资料：施工现场质量管理检查记录表施工现场质量管理检查记录表施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：1 1、本工程设计交底及图纸会审已进行，图纸会审中的相关意见已落实；本工程设计交底及图纸会审已进行，图纸会审中的相关意见已落实；2 2、施工组织设计已经项目监理部审查同意；施工组织设计已经项目监理部审查同意；3 3、施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系；施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系；4 4、相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实；完成，主要工程材料已落实；5 5、现场施工道路、水、电、通信及临时设施等已落实。现场施工道路、水、电、通信及临时设施等已落实。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位审批。经审查，本工程现场准备工作满足开工要求，请建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：本工程已取得施工许可证，本工程已取得施工许可证，相关资金已落实并按合同约定拨付施工单位，相关资金已落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。同意开工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B3B3工工 程程 复复 工工 报报 审审 表表工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为工程暂停令 所停工的综合办公楼第8层A-B/6-9轴区间梁板部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。附件：证明文件资料：工程变更单施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：1、2、项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：经核查，具备复工条件，同意复工。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。施工单位已按要求对停工部位进行了整改，经复查合格；停工部位具备复工条件，同意复工。B4B4分包单位资格报审表分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的防水工程公司（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装。请予以审查。分包工程名称（部位）防水工程公司合计分包工程量分包工程合同额附件：1.分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件。2.分包单位业绩材料：近 3 年类似工程业绩。3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书：各类人员资格证书复印件份。4.施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：经过核查，防水工程公司具有承担此项工程的专业施工资质，具有安全生产许可证且在有效期内；各类人员资格符合要求且真实有效，人员配置满足施工要求；具有同类工程业绩，无不良记录；施工单位对分包单位的管理制度齐全有效。专业监理工程师（签字）年月日审核意见：同意防水工程公司进场施工项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B5B5施工控制测量成果报验表施工控制测量成果报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成定位放线的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附件：1.施工控制测量依据资料：规划红线、基准点或基准线、引进水准点标高文件资料；总平面布置图。2.施工控制测量成果表：施工测量定位放线成果表。3.测量人员的资格证书及测量设备检定证书。施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年月日审查意见：1、测量依据资料合格有效；2、测量定位放线结果正确。符合工程施工图设计和相关规范要求，验收合格。并要求你部对工程基准点、基准线，主轴控制点等应实施有效保护。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B6B6工程材料、构配件、设备报审表工程材料、构配件、设备报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）于年月日进场的拟用于工程部位的HRB40032 钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单：钢筋进场清单2.质量证明文件：（1）质量证明书；（2）钢筋见证取样复试报告。3.自检结果：外观、尺寸符合要求。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：结审查，上述工程材料清单明细准确，质量证明文件齐全、有效，材料复试合格，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于本工程指定部位。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B7B7报审、报验表报审、报验表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成第第 7 7 层施工段梁板钢筋安装层施工段梁板钢筋安装工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件：隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：1.经审查附件材料齐全、真实、有效。2.经现场检查验收，钢筋安装质量符合设计和规范要求，同意进行下一道工序。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。B8B8分分 部部 工工 程程 报报 验验 表表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成办公楼主体结构工程施工（分部工程），经自检合格，请予以验收。附件：分部工程质量资料1.所含分项工程的质量验收记录；2.质量控制资料核查记录；3.安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录；4.观感质量检查记录。施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）年月日验收意见：1.主体结构分部工程施工已完成；2.各分项工程所含的检验批的质量符合设计要求和规范要求；3.各分项工程所含的检验批质量验收记录完整；4.安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查符合设计和规范要求；5.观感质量符合设计和规范要求。专业监理工程师（签字）年月日验收意见：同意验收项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B9B9监监 理理 通通 知知 回回 复复 单单工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方接到编号的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况我司在接到编号监理通知单后，立即组织施工人员对监理通知单中所提钢筋安装过程出现的问题进行了全面整改，并对施工班组进行了交底，加强了施工质量管理。以上内容已按要求整改完毕，自检符合要求，请专业监理工程师复查。附整改后图片 4 张。施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日复查意见：经复查验收，施工单位对监理通知单中所提钢筋安装问题已进行了全面的整改，并符合设计和规范要求。并要求你部在今后的施工过程中引起高度重视，避免此类问题再次发生。项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B10B10单位工程竣工验收报审表单位工程竣工验收报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告：工程竣工报告2.工程功能检验资料：单位工程质量竣工验收记录；单位工程质量控制资料核查记录；单位工程安全和功能检验资料核查记录及主要功能抽查记录；单位工程观感质量检查记录。施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日预验收意见：经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B11B11工程款支付报审表工程款支付报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：），请予以审核。附件：已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：1.施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）年月日审核意见：结审核，专业监理工程师审查结果正确，同意支付工程款共计人民币元整，请建设单位审批。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份；工程竣工结算报审本表时本表一式五份，项目监理机构、建设单位、城建档案管理机构各一份，施工单位二份。B12B12施工进度计划报审表施工进度计划报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：经审查，本施工总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，具有合理性和可操作性，同意按此总进度计划组织施工，并报总监理工程师审核。专业监理工程师（签字）年月日审核意见：同意按此施工总进度计划组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B13B13费费 用用 索索 赔赔 报报 审审 表表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于甲供材料未及时进场，致使工程工期延期，且 造 成 我 司 现 场 施 工 人 员 停 工的 原 因，我 方 申 请 索 赔 金 额（大写），请予批准。索赔理由：因甲供进口大理石石材，未按时到货，造成我司现场施工人员窝工，及其他后续无法进行。由于停工 10 天中有 3 天为施工单位应承担的责任，另有 2 天虽为建设单位应承担的责任，但不影响机械使用及人员可另作安排别的工种工作，为此只需赔付人工降效费，只有5天须赔付机械租凭费及人工窝工费。5*（1000+15*100）+2*10*50=13500 元注：根据协议机械租凭费每天按1000 元，人员窝工费按每天 100 元，人工降效费按每天 50 元计算。索赔金额计算附件：证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，索赔金额为（大写）。同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：同意项目监理部审核意见。建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B14B14工程临时工程临时/最终延期报审表最终延期报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同（条款），由于 设计单位提出综合办公楼编号工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。附件：1.工程延期依据及工期计算：施工进度计划、工程暂停令、工程变更单。2.证明材料：工程暂停令、工程变更单施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：同意工程临时/最终延期（日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。根据设计单位提出综合办公楼编号工程变更单的要求，项目监理机构为此签发了编号工程暂停令，影响了施工关键线路，造成了下道工序延期（日历天）。情况属实，同意工程临时/最终延期（日历天）。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式四份，项目监理机构、建设单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。B15B15施工现场质量管理检查记录施工现场质量管理检查记录编号：工程名称建设单位设计单位监理单位施工单位序号1234567891011121314检查项目项目部质量管理体系现场质量责任制主要专业工种操作岗位证书分包单位管理制度图纸会审记录地质勘察资料施工技术标准施工组织设计编制及审批物资采购管理制度施工设施和机械设备管理制度计量设备配备检测试验管理制度工程质量检查验收制度项目负责人施工许可证号项目负责人项目负责人总监理工程师项目技术负责人主要内容检查结论：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日自查结果：施工单位项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日注：本表用于工程开工前对施工单位质量管理体系建立情况和每月对施工单位质量管理体系运行情况的检查。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。B16B16施工现场安全生产管理检查记录施工现场安全生产管理检查记录工程名称建设单位施工单位项目经理编号：项目专职安全生产管理人员检查项目主要内容序号1234567891011安全生产许可证现场安全生产管理机构现场安全生产规章制度项目经理安全生产管理资格专职安全生产管理人员资格和配备人数特种作业人员特种操作证书施工机械和设施安全许可验收手续分包单位资质及安全生产许可证应急救援预案安全防护措施费用使用计划检查结论：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日自查结果：施工单位项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日注：本表用于开工前对施工单位安全生产管理体系建立情况和每月对施工单位安全生产管理体系运行情况的检查。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份B17B17混凝土浇筑申请表混凝土浇筑申请表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成（部位）混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于年月日时开始浇筑。本次计划浇筑强度等级为混凝土立方米，请审查批准。浇筑准备工作自查结果名称钢材连接、安装检查模板支撑体系、模板安装混凝土开盘鉴定、混凝土配合比附件：施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日复查意见：审查结论：同意整改认可后浇筑不同意项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。结果检查人名称安装预留、预埋测量放线检查浇筑准备情况检查结果检查人B18施工单位通用申报表施工单位通用申报表工程名称：编号：致：（项目监理机构）事由：内容：附件：施工项目经理部（盖章）项目经理/项目技术负责人（签字）年月日审核（查）意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）年月日注：本表用于没有专用表格，根据合同和监理要求又必须向项目监理机构提出申请、报审、请示、申报和报告等。本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。武汉市实施新版建设工程监理规范武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013GB/T50319-2013 配套用表配套用表C C 类用表（通用表）类用表（通用表）C1C1工工作作联联系系单单工程名称：编号：致：事由：关于支付监理费用事宜内容：根据建设工程监理合同专用合同条款第条规定，建设单位应在结构施工部位达到0.00 时，支付工程监理服务费计（大写）人民币万元整，目前施工部位已超出上述范围，请建设单位按建设工程监理合同约定支付工程监理服务费用为盼。发文单位负责人（签字）年月日注：本表一式三份，发文单位、收文单位、城建档案管理机构各一份。C2C2工工程程变变更更单单工程名称：编号：致：由于建设单位对综合楼第 8 层使用功能进行调整，增加计算机设备用房的原因，兹提 出 对 第8层A-B/6-9轴 区 间 梁 板 顶 面 标 高 进 行 调 整 的工程变更，请予以审批。附件：变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位负责人年月日工程量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）建设单位（盖章）负责人（签字）设计单位（盖章）设计负责人（签字）注：本表一式五份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位、城建档案管理机构各一份。C3C3索索 赔赔 意意 向向 通通 知知 书书工程名称：编号：致：根据施工合同（条款）约定，由于发生了事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向（单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）负责人（签字）年月日注：本表一式三份，索赔单位、被索赔单位、城建档案管理机构各一份。武汉市实施新版建设工程监理规范武汉市实施新版建设工程监理规范GB/T50319-2013GB/T50319-2013 配套用表配套用表D D 类表类表工程监理单位工作记录工程监理单位工作记录D1D1编号：监监理理日日志志工程名称：监理单位：建设单位：施工单位：年月日至年月日项目监理机构（盖章）监理日志填写内容说明监理日志填写内容说明监理日志根据项目组成情况设立，工程项目为一个标段、一个总承包单位的，按一个项目监理机构建立一本监理日志，工程项目分为多个施工标段、多个总承包单位的，按施工标段或总承包单位建立多本监理日志。监理日志不等同于监理人员记录的监理日记，总监理工程师根据工程实际情况指定专业监理工程师负责记录。监理日志应按以下主要内容填写：一、施工进展情况：施工单位当日的施工内容、部位、进度、使用的主要材料、设备、参与的管理人员和施工人员及质量自检、验收情况等。二、监理工作情况：1、巡视、旁站、见证取样、质量验收，安全检查、安全验收等日常监理工作；2、发出监理通知单、工作联系单、工程变更单、监理报告、工程开工令、暂停令、复工令等指令文件和通知；3、发送各种会议纪要、监理月报、监理规划等文件；4、收到监理通知回复单和工程复工报审，并对整改结果进行复查；5、核准、审批施工单位的各种报审文件和报验文件及其他函件；6、收到建设单位和其他有关单位的通知或函件；三、发现问题及处理情况 1、当天发现的问题；2、处理当天发生的问题及结果；3、处理当天以前发生的问题及结果。四、其他事项 1、考察预拌商品混凝土搅拌站、试验室、分包单位、材料供应商等的情况；2、提出合理化建议情况；3、建设行政管理部门到现场检查的情况；4、因法规政策变化及工地停电、停水等使正常施工受影响的事项。五、总监理工程师签阅意见总监每周至少签阅一次监理日志。查阅时重点关注监理日志填写当日监理工作情况的完整性，有否遗漏；监理工作的可追溯性，是否能闭合。六、本表一式一份，项目监理机构留存。监监理理日日志志日 气 象（晴、阴、雨、雪、冰冻）上午下午日 期年月日湿度（%）风向星期风力气温（）最高/最低/一、施工进展情况：二、监理工作情况：（续页）三、存在问题及处理情况：四、其他事项：五、总监理工程师签阅意见：日志填写人：D2D2监理工程师检查记录监理工程师检查记录检验批检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范规定1234主控5项6目7891012345一6般7项8目910111213监理单位检查记录验收部位项目经理监理工程师意见：专业监理工程师：年月日注：本表用于没有专用表格的监理工程师检查记录。表格内容按现行湖北省建筑工程施工统一用表、湖北省城镇道路工程施工统一用表、湖北省给水排水管道工程施工统一用表、湖北省城市桥梁工程施工统一用表以及轨道交通工程施工表格相应检验批验收记录填写。本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-1D2-1监监 理理 工工 程程 师师 检检 查查 记记 录录 表表混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定1 主筋间距（mm）主控项目2 长度（mm）10010验收部位项目经理分包项目经理监理单位检查记录一般项目1 钢筋材质检验设计要求2 箍筋间距（mm）203 直径（mm）10监理工程师意见：专业监理工程师：年月日注：本表一式二份，项目监理机构、城建档案管理机构各一份。D2-2D2-2监监 理理 工工 程程 师师 检检 查查 记记 录录 表表混凝土灌注桩工程检验批单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称施工单位分包单位施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定1桩位主控项目2孔深（mm）3桩体质量检验4混凝土强度5承载力1垂直度2桩径3泥浆比重（粘土或砂性土中）一般项目泥浆面标高（高于地下水位）（m）沉渣厚度：端承桩（mm）5磨擦桩（mm）混凝土坍落度：水下灌注6（mm）第 5.1.4 条+300按基桩检测技术规程设计要求按基桩检测技术规程第 5.1.4 条第 5.1.4 条1.151.200.51.050150160220701001001+30，-50验收部位项目经理分包项目经理监理单位检查记录47钢筋笼安装深度（mm）8混凝